للسرطان والعلاجات المرتبطة به تأثير عميق على خصوبة المرأة، مما يستلزم في كثير من الأحيان استخدام التخصيب في المختبر (IVF) للحفاظ على الخصوبة. تعتبر هذه العملية حيوية بشكل خاص للنساء اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال بعد العلاج من السرطان. وهنا شرح أكثر تفصيلا وأوسع:
تأثير السرطان على الخصوبة:
التأثيرات المباشرة: السرطانات التي تصيب الأعضاء التناسلية بشكل مباشر (مثل سرطان المبيض أو الرحم أو عنق الرحم) يمكن أن تؤثر على الخصوبة عن طريق إتلاف هذه الأعضاء.
التأثيرات غير المباشرة: يمكن أن تؤثر السرطانات في أماكن أخرى من الجسم بشكل غير مباشر على الخصوبة من خلال تدهور الصحة العامة، أو الاختلالات الهرمونية، أو العلاجات التي تؤثر على الجهاز التناسلي.
آثار علاجات السرطان:
العلاج الكيميائي: أدوية العلاج الكيميائي، المعروفة بآثارها السامة للخلايا، يمكن أن تسبب فشل المبايض. يعتمد مدى الضرر على نوع الأدوية وجرعتها وعمر المريض، حيث يكون المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للخطر.
العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي الإشعاع، خاصة عند استهدافه بالقرب من الحوض، إلى الإضرار بالرحم والمبيضين، مما يؤدي إلى انخفاض الخصوبة أو العقم. يمكن أن يؤدي الإشعاع أيضًا إلى إتلاف الرحم، مما يؤثر على قدرته على الحمل.
التدخلات الجراحية: قد تنطوي العمليات الجراحية لسرطانات الجهاز التناسلي على إزالة الأعضاء التناسلية، مما يؤدي بشكل مباشر إلى العقم.
العلاجات الهرمونية: هذه العلاجات، المستخدمة في علاج أنواع معينة من سرطان الثدي، يمكن أن تثبط وظيفة المبيض بشكل مؤقت أو دائم.
استراتيجيات الحفاظ على الخصوبة باستخدام التلقيح الاصطناعي:
تجميد البويضات أو الأجنة: الطريقة الأكثر شيوعًا تتضمن تحفيز المبيضين لإنتاج بويضات متعددة، والتي يتم بعد ذلك استخراجها وتجميدها كبويضات أو تخصيبها بالحيوانات المنوية لتكوين الأجنة وتجميدها.
الأنسجة المبيض تجميد: تقنية ناشئة يتم فيها إزالة أنسجة المبيض وتجميدها وإعادة زرعها بعد علاج السرطان، مما قد يؤدي إلى استعادة الخصوبة.
منبهات GnRH: يستخدم أثناء العلاج الكيميائي لحماية وظيفة المبيض عن طريق وضع المبيضين في "حالة الراحة".
التلقيح الاصطناعي بعد علاج السرطان:
الاستفادة من البويضات والأجنة المجمدة: بعد العلاج، يمكن إذابة هذه البويضات/الأجنة واستخدامها في دورات التلقيح الصناعي.
دورات التلقيح الصناعي الجديدة: إذا احتفظت المرأة ببعض وظائف المبيض بعد العلاج، فقد يكون من الممكن إجراء دورات التلقيح الاصطناعي الجديدة باستخدام بيضها.
التحديات والمخاطر:
ضيق الوقت: لا يمكن في كثير من الأحيان تأخير علاجات السرطان لفترة طويلة، مما يحد من النافذة المتاحة للحفاظ على الخصوبة.
المخاطر الصحية: إجراءات التلقيح الاصطناعي والحمل تحمل مخاطر، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالسرطان.
تكرار الإصابة بالسرطان الحساس للهرمونات: الحمل بعد الإصابة بسرطان الثدي، على سبيل المثال، يتطلب دراسة متأنية بسبب المخاطر المحتملة لمستويات الهرمون التي تؤثر على تكرار الإصابة بالسرطان.
التأثير النفسي والدعم:
العبء المزدوج لتشخيص السرطان والعقم المحتمل يمكن أن يكون مرهقًا من الناحية النفسية. يعد الوصول إلى الدعم النفسي والاستشارة أمرًا بالغ الأهمية.
في الختام، فإن التقاطع بين علاج السرطان والخصوبة هو مجال معقد يتطلب دراسة متأنية للعوامل الطبية والنفسية والأخلاقية. يوفر التلقيح الاصطناعي وتقنيات الحفاظ على الخصوبة ذات الصلة الأمل، ولكنها تأتي أيضًا مصحوبة بالتحديات وتتطلب نهجًا شخصيًا مصممًا خصيصًا لظروف كل فرد وحالته الصحية.
