الإخصاب في المختبر (IVF) علاج فعال للعقم، رغم أن معدل نجاحه قد يتأثر بعوامل مختلفة.
سيناقش هذا المقال العوامل التي تؤثر في معدل نجاح IVF:- عمر المرأة
- مؤشر كتلة الجسم
- تاريخ الحمل السابق
- جودة السائل المنوي
- التاريخ الطبي
- عوامل نمط الحياة
- عيادة الخصوبة
ما العوامل التي تؤثر في معدل نجاح علاج IVF؟
عمر المرأة
يُعدّ عمر المرأة عاملًا مهمًا جدًا يؤثر في معدلات نجاح IVF. ومع ازدياد عمر المرأة، تنخفض فرص نجاح دورة IVF لديها. ومع تقدم المرأة في العمر، غالبًا ما تنخفض كمية بويضاتها وجودتها، وكذلك الهرمونات اللازمة لـIVF.
ونتيجة لذلك، قد تنخفض جودة الأجنة، مما يقلل فرص انغراسها في الرحم. وينخفض عدد البويضات وجودتها مع التقدم في العمر.قد يؤدي انخفاض مخزون المبيض، أو تراجع جودة البويضات، أو استخراج البويضات، أو انخفاض عدد البويضات عمومًا، إلى تقليل فرص المرأة في الحمل أو إنتاج جنين واحد عالي الجودة ينغرس بنجاح في جدار الرحم.
تكون معدلات نجاح IVF لدى النساء من مختلف الأعمار على النحو التالي:| العمر |
نسبة الولادات الحية عبر IVF
|
| أقل من 35 عامًا | 55.60% |
| 35-37 | 40.80% |
| 38-40 | 26.80% |
| أكثر من 40 | 7% |
مؤشر كتلة الجسم
يمكن أن يؤدي ارتفاع مؤشر كتلة الجسم إلى خفض معدل نجاح الانغراس. وبالمقارنة مع المرضى ذوي الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.99 كغ/م2)، يرتفع معدل فشل الانغراس عندما يكون مؤشر كتلة جسم الإناث أكبر من 30 (مؤشر كتلة الجسم > 30 كغ/م2). وإذا نُفذ علاج IVF بنجاح لدى المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة جسمهم على 40، يزداد خطر الإجهاض. ويكون خطر فشل الانغراس والإجهاض أعلى بكثير لدى النساء اللواتي يزيد مؤشر كتلة جسمهن على 25 مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي وبالعدد نفسه من البويضات المستخرجة. احتاجت النساء المصابات بالسمنة إلى جرعات أعلى من الغونادوتروبينات، لكن كان لديهن عدد أقل إحصائيًا من البويضات القابلة للاستخراج؛ وكلما زاد عدد البويضات المستخرجة، زادت إمكانية النجاح في علاج IVF. ويشير ذلك إلى أن السمنة قد تؤثر في جودة البويضات وتطور الجريبات.
تاريخ الحمل السابق
تتمتع النساء اللواتي حملن سابقًا بفرصة أكبر لنجاح دورة IVF مقارنة بالنساء اللواتي لم يحملن قط. ويرجع ذلك إلى أن النساء اللواتي سبق لهن الحمل أثبتن قدرتهن على حدوث الحمل والوصول به إلى الولادة.
جودة السائل المنوي
تتحدد جودة السائل المنوي بعوامل مثل تركيز الحيوانات المنوية، ونسبة الحركة، وجودة الحركة، وشكل الحيوانات المنوية. وفي علاج IVF، يُغسل السائل المنوي وتُستخدم الحيوانات المنوية السليمة للتخصيب.
عدد الحيوانات المنوية: لتحقيق خصوبة ناجحة، ينبغي أن يحتوي السائل المنوي في كل قذفة على الأقل على 15 مليون حيوان منوي في 1 مل، وإذا كان العدد أقل من ذلك، تنخفض فرصة الحمل.
حركة الحيوانات المنوية: تُسمى قدرة الحيوانات المنوية على الحركة حركتها. تحلل اختبارات الخصوبة عدد الحيوانات المنوية المتحركة، وعدد الحيوانات المنوية المتحركة في 1 مل من السائل المنوي، وعدد الحيوانات المنوية المتحركة الكلي في قذفة واحدة، ومدى سرعة حركتها، ونوع حركة الحيوان المنوي نفسه. وإذا تحرك ما لا يقل عن 32% من الحيوانات المنوية إلى الأمام، عُدّ ذلك طبيعيًا. وكما ذُكر سابقًا، لا تُستخدم إلا الحيوانات المنوية ذات الحركة العالية في IVF، أما في ICSI فلا يلزم سوى حيوان منوي صحي واحد. شكل الحيوانات المنوية: يمكن أن يتأثر نجاح IVF أيضًا بشكل الحيوانات المنوية، الذي يُعرَّف بأنه شكل الحيوان المنوي وحجمه وبنيته. ويكون للحيوان المنوي عادةً رأس بيضوي وذيل طويل. ويسمح ذيل الحيوان المنوي له بالتحرك في اتجاه البويضة، بينما يحمل رأسه المادة الوراثية، ويحتوي طرفه أيضًا على إنزيمات يمكن أن تساعده في اختراق سطح البويضة. في ICSI، يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً داخل البويضة. تفتت الحمض النووي: قد تتأثر خصوبة الرجال باضطراب يُعرف بتفتت الحمض النووي. ويحدث ذلك عندما تتضرر المادة الوراثية للحيوانات المنوية أو تصبح غير طبيعية. وقد ينجم عن ذلك حدوث مشكلات في الإخصاب أو الإجهاض أو تشوهات وراثية لدى النسل. هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسهم في تفتت الحمض النووي، ومنها:- العمر: يميل تفتت الحمض النووي (DNA) إلى الازدياد مع التقدم في العمر.
- التدخين: يمكن أن يضر التدخين بالحمض النووي (DNA) للحيوانات المنوية.
- التعرّض للسموم البيئية: يمكن أن يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية والملوثات أيضًا إلى تلف الحمض النووي (DNA) للحيوانات المنوية.
- العدوى: يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل الكلاميديا، أن تُلحق الضرر بالحمض النووي (DNA) للحيوانات المنوية.
- الأدوية: يمكن لبعض الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيميائي، أن تُلحق الضرر أيضًا بالحمض النووي (DNA) للحيوانات المنوية.
عوامل نمط الحياة
يمكن لعوامل نمط الحياة أن تؤثر في معدل نجاح IVF. فيما يلي بعض عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر في نتيجة علاج IVF: التدخين: يؤثر التدخين تأثيرًا ضارًا في الخصوبة لدى الرجال والنساء على حد سواء. وتكون احتمالية الإجهاض لدى النساء المدخنات أكبر من غير المدخنات، وينخفض معدل الولادات الحية. وقد وُجد أن الأمهات اللواتي دخنّ كنّ أكثر ارتباطًا بالإجهاض غير المخطط له مع نمط نووي جنيني طبيعي مقارنةً بالإجهاض المصحوب بنمط نووي جنيني غير طبيعي، مما يشير إلى أن الآثار الضارة لأول أكسيد الكربون والنيكوتين قد تكون العوامل الأساسية المسببة للضرر. ومن أكثر الآثار ضررًا للسجائر على الجنين أن أول أكسيد الكربون يخفض مستويات الأكسجين لدى الجنين، ويمكن للنيكوتين أن يضيّق الأوعية الدموية، مما يقلل تدفق الدم وإيصال المغذيات إلى الجنين. وعلاوة على ذلك، قد تؤثر سموم السجائر تأثيرًا ضارًا في وظيفة الجسم الأصفر وانغراس الجنين. ويمكن لكمية مرتفعة من الكوتينين، وهو أحد مستقلبات النيكوتين، أن تقلل كمية البويضات المستخرجة. ولا يقتصر ضرر التدخين على خصوبة النساء، بل يضر أيضًا بخصوبة الرجال. ووفقًا للدراسات، يمكن أن يقلل التدخين عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.مستوى التوتر: الأدلة المتعلقة بتأثير التوتر في معدل نجاح IVF محدودة. وجدت بعض الدراسات أن التوتر لا يؤثر في نتائج IVF، بينما وجدت دراسات أخرى انخفاضًا في معدل نجاح IVF مع ارتفاع مستويات التوتر. يُنصح بالبقاء هادئًا وتجنب البيئات المسببة للتوتر من أجل منع الهلع وزيادة فرصة الحمل.
النوم: يُعدّ النوم الجيد ضروريًا للصحة الإنجابية. وقد ارتبط سوء النوم بانخفاض فرصة نجاح دورة IVF. النظام الغذائي: يُعدّ النظام الغذائي الصحي مهمًا للصحة الإنجابية، ويمكن أن يسهم في نجاح نتائج IVF. وقد يساعد اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن الأساسية، إلى جانب الحد من الأطعمة المصنّعة والكحول والكافيين، في تحسين معدل نجاح دورة IVF. التمارين الرياضية: ارتبطت ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بتحسن الخصوبة وارتفاع معدلات نجاح IVF.
التاريخ الطبي
لزيادة فرص نجاحك، يُرجى تزويدنا بملخص كامل لتاريخك الطبي. ويمكن أن تؤثر تشوهات الرحم، مثل العضال الغدي وبطانة الرحم المهاجرة، إضافة إلى مشكلات تخثر الدم واضطرابات الغدة الدرقية، في معدلات حدوث الحمل. كما يمكن أن تؤثر علاجات الأمراض والسرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، في صحة بويضاتك.
عيادة الخصوبة
يمكن أن تؤثر عيادة الخصوبة التي تختارها أيضًا في معدل نجاح IVF لديك. وتتمتع بعض العيادات بمعدلات نجاح أعلى من غيرها، لذا من المهم إجراء بحثك واختيار عيادة ذات سجل حافل بالنجاح. ومن المهم اختيار عيادة تواكب أحدث المستجدات.
هناك عدد من الأمور التي يمكنك القيام بها لزيادة فرص نجاح دورة IVF:
- مارس التمارين الرياضية بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. سيساعدك ذلك في الحفاظ على وزن صحي وصحة عامة جيدة، مما قد يحسن فرص نجاحك.
- تجنب التدخين والإفراط في استهلاك الكحول. يمكن أن تضر هذه العادات بخصوبتك وتقلل فرص نجاحك.
- تحكّم في مستويات التوتر. يمكن أن يؤثر التوتر سلبًا في خصوبتك، لذلك من المهم إيجاد طرق لإدارة التوتر في حياتك.
- تناول المكملات. أظهرت بعض المكملات، مثل CoQ10 وDHEA، أنها تحسن معدلات نجاح IVF.
- كن صبورًا. IVF إجراء معقد، وقد يستغرق تحقيق النجاح وقتًا. من المهم التحلي بالصبر والمثابرة طوال العملية.
- اختر عيادة خصوبة موثوقة تتمتع بسجل حافل بالنجاح.
- تعاون مع فريق طبي مؤهل وذي خبرة.
- اتبع تعليمات طبيبك بعناية.
- كن واقعيًا بشأن توقعاتك.
- حافظ على الإيجابية والأمل.
إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في التواصل مع فريق IVF لدينا بالنقر هنا، في أي وقت تريده.