الأورام العضلية، والمعروفة أيضًا باسم الأورام الليفية الرحمية، هي نمو غير سرطاني يتطور داخل الرحم أو عليه. وهي من بين الأمراض النسائية الأكثر شيوعًا، وتؤثر على عدد كبير من النساء، خاصة خلال سنوات الإنجاب. يعد فهم الجوانب المختلفة للورم العضلي أمرًا بالغ الأهمية للإدارة والعلاج الفعالين.
ما هي الأورام العضلية؟
الأورام العضلية هي أورام حميدة تتكون من الأنسجة العضلية والليفية. ويمكن أن تختلف بشكل كبير في الحجم، بدءًا من الشتلات الصغيرة، التي لا يمكن اكتشافها بالعين البشرية، إلى الكتل الضخمة التي يمكن أن تشوه الرحم وتضخمه. يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية مفردة أو متعددة العدد.
أنواع الأورام العضلية
- الأورام الليفية تحت المخاطية: تتطور في العضلات الموجودة أسفل البطانة الداخلية للرحم.
- الأورام الليفية داخل الرحم: تنمو داخل جدار الرحم.
- الأورام الليفية تحت المصل: تمتد إلى ما بعد الرحم على ساق أو قاعدة عريضة.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق للأورام العضلية غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل قد تؤثر على تطورها:
- الهرمونات: يبدو أن هرموني الاستروجين والبروجستيرون، وهما الهرمونان اللذان يحفزان تطور بطانة الرحم خلال كل دورة شهرية، يعززان نمو الأورام الليفية.
- عوامل وراثية: تحتوي العديد من الأورام الليفية على تغيرات في الجينات التي تختلف عن تلك الموجودة في خلايا عضلات الرحم الطبيعية.
- عوامل اخرى: وتشمل هذه العوامل التاريخ العائلي للأورام الليفية، والعرق (أكثر شيوعًا عند النساء الأميركيات من أصل أفريقي)، والسمنة، والعناصر الغذائية.
أعراض الأورام العضلية
العديد من النساء المصابات بالأورام الليفية لا يعانين من أي أعراض. ومع ذلك، عندما تحدث الأعراض، فإنها قد تشمل:
- نزيف الحيض الغزير: فترات طويلة جدًا أو ثقيلة جدًا.
- آلام الدورة الشهرية: تشنجات شديدة أو آلام في الحوض.
- ضغط الحوض: الشعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن.
- كثرة التبول: زيادة الرغبة في التبول.
- الإمساك: بسبب الضغط على المستقيم.
- آلام الظهر أو الساق: من الضغط على الأعصاب الشوكية.
- مضاعفات الحمل والولادة: بما في ذلك ارتفاع خطر الولادة القيصرية.
تشخيص
غالبًا ما يتم العثور على الأورام العضلية بالصدفة أثناء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. عندما تشير الأعراض إلى وجود أورام ليفية، يمكن استخدام الاختبارات التشخيصية التالية:
- الموجات فوق الصوتية: لتصور الرحم والمبيض والأورام الليفية.
- MRI: للحصول على تصوير أكثر تفصيلاً، خاصة في الحالات المعقدة.
- الرحم: لفحص الرحم من الداخل.
- تنظير البطن: لرؤية مباشرة للسطح الخارجي للرحم.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على عوامل مختلفة، بما في ذلك الأعراض وحجم الورم الليفي وموقعه والعمر والصحة العامة واعتبارات الخصوبة. تشمل الخيارات ما يلي:
- الأدوية: للسيطرة على الأعراض وتقليص الأورام الليفية.
- الإجراءات غير الغازية: مثل جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي.
- إجراءات طفيفة التوغل: مثل انصمام الشريان الرحمي واستئصال الورم العضلي بالمنظار.
- الإجراءات الجراحية: بما في ذلك استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي التقليدي.
- تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية: مثل ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي، وإدارة التوتر.
العيش مع الأورام العضلية
يمكن أن يكون التعايش مع الأورام العضلية أمرًا صعبًا، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة. من المهم بالنسبة للنساء المصابات إجراء فحوصات طبية منتظمة ومناقشة الأعراض وخيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن. يعد الدعم العاطفي والنفسي مهمًا أيضًا لأن الأورام العضلية يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة والخصوبة والصحة العقلية.