الإخصاب في المختبر هو عملية تتضمن مراقبة وتحفيز المبايض ، وإزالة بويضة أو بويضات من المبايض ، وتخصيب المبايض في المختبر ، وأخيراً وضع البويضة المخصبة في الرحم. خلال هذه العملية ، سيتم استخدام بعض التخدير القائم على البروبوفول - ليس التخدير العام ، ولكن بالأحرى دواء التخدير الوريدي - لتقليل التوتر والألم.
عادة ما يتم إجراء عمليات الإخصاب في المختبر (IVF) في العيادة الخارجية في إطار وحدات جراحة الرعاية النهارية. استرجاع البويضات هو الخطوة الأساسية خلال الإجراء بأكمله. التخدير أثناء التلقيح الصناعي مطلوب بشكل عام أثناء استرجاع البويضات.
يتم تعريف الإحساس الذي يمر به كل فرد بطريقة مختلفة ولكن بشكل عام استرجاع البويضات بأنها مرهقة ومؤلمة. أثناء العملية ، يؤدي الحصول على التخدير لتقليل الألم إلى شعور الفرد بالقلق. تظهر الدراسات أن التوتر يزيد في مستويات البرولاكتين في الدم. تؤثر زيادة مستويات البرولاكتين في الدم سلبًا على نتائج التلقيح الاصطناعي. من المهم أن يعرف الفرد أن التخدير المستخدم لن يتداخل مع إخصاب البويضات أو نمو الجنين المبكر وزرعه.
يجب أن توفر تقنية التخدير المثالية لأطفال الأنابيب تخديرًا جراحيًا جيدًا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، ووقت تعافي قصير ، ومعدل مرتفع لحمل ناجح ، وأقصر مدة التعرض المطلوبة.
أنواع التخدير
هناك أنواع مختلفة من التخدير التي يمكن استخدامها في العلاج أو الجراحة.
يعتمد القرار الخاص بنوع التخدير الذي سيتم استخدامه على نوع العلاج أو الجراحة المقرر إجراؤها. في جميع أنواع التخدير ، يتم إجراء العملية من قبل طبيب التخدير ، وخلال العملية ، سيتم دائمًا مراقبة التنفس الفردي ومستوى الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم و EKG ودرجة الحرارة. التخدير العام هو أحد أنواع التخدير الأكثر شيوعًا التي تستخدم في العمليات الجراحية. كتعريف ، التخدير العام هو دواء يتم إعطاؤه من خلال قناع أو عن طريق الوريد يوضع في الوريد مما يؤدي بالفرد إلى البقاء فاقدًا للوعي أثناء العملية.
يختلف التخدير العام المستخدم في أطفال الأنابيب عن التخدير العام المستخدم في العمليات الجراحية. الأدوية المستخدمة في التخدير العام لأطفال الأنابيب أخف من الأدوية المستخدمة في العمليات الجراحية. أثناء استرجاع البويضة ، سيكون التخدير العام المستخدم قادرًا على التنفس بمفردها أثناء نومها العميق وبعد العملية ستكون قادرة على العودة إلى المنزل.
أثناء التخدير العام ، يصبح الرحم أكثر استرخاء مما يساعد على شفط عدد كبير من بصيلات المبيض. ولكن هناك مخاطر في أخذ التخدير العام لمعظم عوامل التخدير المستخدمة قد تكون موجودة في السائل الجريبي. لتجنب الآثار الضارة للتخدير العام على البويضات ، يجب الحفاظ على الحد الأدنى من المدة.
في علاج التلقيح الاصطناعي أثناء استرجاع البويضات ، يتطلب الأمر أسلوب تخدير قصير المفعول مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. هناك أنواع مختلفة من التخدير التي يمكن استخدامها لاستخراج البويضات عبر المهبل. إن التخدير الواعي والتخدير الناحي والحقن الموضعي ككتلة حول عنق الرحم (PCB) وإحصار فوق الجافية ورعاية التخدير الخاضعة للمراقبة هي أكثر أنواع التخدير شيوعًا.
أفضل نوع تخدير موثوق به هو "التخدير المراقب مع / بدون تخدير موضعي" تفضل معظم العيادات استخدام التخدير. نادرًا ما تُفضل بعض العيادات أيضًا التخدير العام والتخدير الموضعي مع التهدئة.
يعد استخراج البويضات عن طريق التخدير الخاضع للمراقبة خيارًا جيدًا لأن الأدوية جيدة التحمل ، وبالنسبة لأماكن الرعاية النهارية ، يعد هذا النوع أكثر ملاءمة من الخيارات الأخرى. تجمع العيادات التي تفضل استخدام التخدير الخاضع للمراقبة في الغالب بين التخدير الواعي كجزء من التخدير الخاضع للمراقبة.
كيف يعمل التخدير؟
الألم الذي يتم التعبير عنه أثناء شفط البيض مماثل لآلام الدورة الشهرية الشديدة. لكن الإبرة التي يتم إدخالها من خلال جدار المهبل وتحفيز المبيض من العوامل التي تزيد من الألم. إلى جانب هذه العوامل ، فإن عدد البصيلات ومدة إجراء استرجاع البويضات يسبب شدة الألم. ويؤثر هذا الألم على الفرد في كلا الاتجاهين: الألم والإجهاد .. التخدير هو الحل الوحيد لتقليل ضغط الفرد.
