تكشف دراسة أن النظام الغذائي الكيتوني يزيد نجاح IVF لدى النساء المصابات بـ PCOS

2023-10-25

شملت الدراسة عينة صغيرة من 84 PCOS من المرضى الذين كانوا إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وُضع المشاركون في الدراسة إما على النظام الغذائي الكيتوني منخفض السعرات جدًا (VLCKD) أو حمية البحر المتوسط (MD)، ثم خضعوا للفحص لتقييم التغيرات في الوزن، والملف الهرموني، والحدود الأيضية. أما المرضى الذين اتبعوا النظام الغذائي الكيتوني منخفض السعرات جدًا…

شملت الدراسة عينة صغيرة من 84 مريضًا بـ PCOS الذين كانوا إما ذوي وزن زائد أو بدناء. وُضع المشاركون في الدراسة على نظام VLCKD أو MD، ثم فُحصوا لرصد التغيرات في الوزن، والملف الهرموني، والعتبات الأيضية. فقد مرضى VLCKD وزنًا ملحوظًا، كما انعكس ذلك في مؤشر كتلة الجسم مقارنةً بمرضى MD بعد ثلاثة وأربعة أشهر. كما انخفض محيط الجسم (الورك والخصر)، وهو مؤشر على الدهون الحشوية وتحت الجلد، بدرجة ملحوظة لدى مرضى VLCKD. وأظهر المرضى الذين اتبعوا VLCKD انخفاضًا في قياسات محيط الورك بمقدار تسعة و11 سم بعد ثلاثة وأربعة أشهر، على التوالي. وانخفضت قياسات محيط البطن بمقدار ثمانية و11 سم، على التوالي، أي ضعف الانخفاض في مجموعة MD. وانخفضت قياسات محيط الخصر بمقدار تسعة و12 سم في مجموعة VLCKD مقارنةً بنصف هاتين القيمتين في مجموعة MD. كما انخفض مؤشر HOMA للصحة الأيضية لدى مرضى VLCKD في النقطتين الزمنيتين بمقدار أربعة أضعاف مقارنةً بمجموعة MD. وارتفعت مستويات الكوليسترول الصحي في المجموعتين خلال 120 يومًا، ولكن بدرجة أكبر في مجموعة VLCKD. ولوحظ تغير مماثل في عدد الجريبات الغارية (AFC)، وهو عامل خطر لمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)، إلى جانب PCOS. وانخفضت مستويات الهرمون المضاد لمولر (AMH) لدى مجموعة VLCKD، مما عكس تغيرًا في ملف PCOS. كما انخفضت مستويات الأندروجينات مع كل من VLCKD وMD؛ إلا أن مقدار الانخفاض كان أكبر مع نظام VLCKD. ولم تختلف مستويات FSH والهرمون الملوتن (LH) في المصل اختلافًا ملحوظًا؛ غير أن نسبة FSH/LH تحسنت بعد 120 يومًا في كلتا المجموعتين. وأصبحت دورات الحيض أكثر انتظامًا لدى نحو 50% من النساء بعد 90 يومًا في مجموعة VLCKD، ولدى 70% بعد 120 يومًا. ولم تُبلّغ أي مريضة عن تدهور في انتظام الحيض. وكانت الأرقام المقابلة لمجموعة MD هي 17% و26%، على التوالي، بينما أُبلغ عن التدهور في 2% من الحالات. وانتقلت نحو 75% و90% من النساء اللواتي اتبعن نظام VLCKD من انقطاع الحيض إلى دورات منتظمة أو غير منتظمة بعد 90 و120 يومًا، على التوالي، مقارنةً بنحو 50% و60% مع نظام MD. وكان عدد حالات OHSS الجديدة أقل بين مرضى VLCKD بنسبة 27% مقارنةً بـ 68% بين من اتبعوا نظام MD. لذلك، يبدو أن كلا النهجين الغذائيين يحسّنان بصورة غير مباشرة تركيب الجسم كما ينعكس في قياسات مختلفة لكتلة الجسم، وكذلك النتائج الإنجابية من حيث تحسن وظيفة المبيضين، وانتظام الحيض بصورة أكبر، وانخفاض معدل OHSS أثناء دورات IVF. وتُظهر نتائجنا أن فقدان وزن أكبر، وبالتالي فقدانًا أكبر للدهون الحشوية، يصاحبه تحسن ملحوظ في الملف الأيضي لدى مرضى PCOS المتبعين لنظام VLCKD.» وقد يرجع التأثير الإيجابي لـ VLCKD في الأيض إلى ارتفاع أيض العضلات وفقدان أكبر للدهون. وقد يُعزى ذلك إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الأدرينالية التي تعزز معدل الأيض الأساسي، وتبطئ تحلل بروتين العضلات، وتعزز نمو العضلات. وهناك حاجة إلى دراسات مستقبلية للتحقق من صحة هذه النتائج من خلال قياس التغيرات في كتلة العضلات مباشرةً مقارنةً بكتلة الدهون لدى الأشخاص الذين يتبعون أيًا من هذين النظامين الغذائيين.

المراجع

https://www.news-medical.net/news/20231024/Ketogenic-diet-boosts-IVF-success-for-women-with-PCOS-study-reveals.aspx Meneghini, C., Bianco, C., Galanti, F., وآخرون. (2023). تأثير العلاج الغذائي في تدبير المريضات ذوات الوزن الزائد/البدينات المصابات بـ PCOS والمرشحات لـ IVF. Nutrients. doi:10.3390/nu15204444.