يعد سحب الحيوانات المنوية من البربخ المجهري (MESA) إجراءً جراحيًا متطورًا يستخدم في مجال الطب التناسلي لمعالجة بعض مشكلات العقم عند الذكور. هذه التقنية مناسبة بشكل خاص للرجال الذين يعانون من فقدان النطاف الانسدادي، وهي حالة يكون فيها إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا ولكن الانسداد في الجهاز التناسلي يمنع الحيوانات المنوية من التواجد في القذف.
نظرة عامة على ميسا:
يتضمن ميسا استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ، وهو أنبوب ملفوف يقع في الجزء الخلفي من الخصية يقوم بتخزين الحيوانات المنوية وحملها. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً تحت المجهر، مما يسمح بدقة عالية وبحد أدنى من التدخل الجراحي، مما يقلل من خطر تلف البربخ والأنسجة المحيطة به.
تفاصيل إجراءات ميسا:
يتم إجراء هذا الإجراء عادة في المستشفى أو العيادة تحت التخدير العام أو الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق صغير في كيس الصفن للوصول إلى البربخ. باستخدام تقنية الجراحة المجهرية، يحدد الجراح الأنابيب داخل البربخ التي من المرجح أن تحتوي على الحيوانات المنوية. يتم بعد ذلك فتح هذه الأنابيب بعناية، ويتم سحب السائل الذي يحتوي على الحيوانات المنوية. يتم فحص السائل المتجمع تحت المجهر على الفور لتقييم وجود ونوعية الحيوانات المنوية.
تطبيقات في المساعدة على الإنجاب:
تُستخدم الحيوانات المنوية المستردة من خلال MESA في المقام الأول في تقنيات الإنجاب المساعدة (ART)، مثل التخصيب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI). في الحقن المجهري، يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة، مما يجعله خيارًا مناسبًا حتى عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا.
مزايا ميسا:
إحدى المزايا الأساسية لـ MESA هي معدل نجاحها العالي في استعادة الحيوانات المنوية القابلة للحياة، خاصة في حالات فقدان النطاف الانسدادي بسبب حالات مثل الغياب الخلقي للحيوان المنوي.
الأسهر أو عمليات استئصال الأسهر السابقة. بالمقارنة مع طرق استرجاع الحيوانات المنوية الأخرى، يمكن أن ينتج MESA كمية أكبر من الحيوانات المنوية، وغالبًا ما تكون كافية لدورات متعددة من التلقيح الصناعي أو للحفظ بالتبريد لاستخدامها في المستقبل. كما يقلل النهج الجراحي المجهري من خطر تلف البربخ والخصيتين، والذي يمكن أن يكون مصدر قلق في الإجراءات الأكثر تدخلاً.
رعاية ما بعد الجراحة والتعافي:
بعد إجراء MESA، قد يعاني الرجال من ألم خفيف أو انزعاج، والذي يمكن عادةً إدارته باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. وقت التعافي قصير نسبيًا، حيث يتمكن معظم الرجال من استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، قد يتم تقييد الأنشطة الشاقة والاتصال الجنسي لفترة قصيرة وفقًا لما ينصح به الجراح.
المخاطر والاعتبارات:
على الرغم من أن ميسا آمن بشكل عام، إلا أنه لا يزال إجراء جراحي وينطوي على بعض المخاطر مثل النزيف أو العدوى أو تلف البربخ. يعتمد نجاح الإجراء من حيث نتائج الخصوبة أيضًا على عدة عوامل، بما في ذلك جودة البويضات وعمر المرأة وعوامل الخصوبة الأخرى.
الخلاصة: لقد أصبح ميسا جزءا لا يتجزأ من علاج أنواع معينة من العقم عند الرجال، وخاصة في الحالات التي يمنع فيها الانسداد وجود الحيوانات المنوية في القذف. إن دقتها وفعاليتها ومخاطرها المنخفضة نسبيًا تجعلها طريقة مفضلة لاسترجاع الحيوانات المنوية بالتزامن مع إجراءات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مثل التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري. كما هو الحال مع أي إجراء طبي، يجب على المرشحين لـ MESA مناقشة المخاطر والفوائد والنتائج المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لاتخاذ قرار مستنير.