غيرت عملية الإخصاب في المختبر (IVF) حياة عدد لا يحصى من الأزواج الذين يعانون من العقم ، ومنحهم الأمل في إنجاب طفل. على الرغم من التقدم الكبير في هذا المجال ، لا تؤدي جميع دورات التلقيح الاصطناعي إلى زراعة وحمل ناجحين. تقنية خدش بطانة الرحم هي إجراء ناشئ لتحسين فرص زرع الأجنة في علاجات أطفال الأنابيب. تتعمق هذه المقالة في تقنية خدش بطانة الرحم وفوائدها المحتملة والمخاطر والاعتبارات المرتبطة بها.
تقنية خدش بطانة الرحم: نظرة عامة
خدش بطانة الرحم ، المعروف أيضًا باسم إصابة بطانة الرحم أو خزعة بطانة الرحم ، هو إجراء يتم فيه تعطيل أو إصابة بطانة الرحم عمداً. تعتمد هذه التقنية على فرضية أن التسبب في إصابة طفيفة لبطانة الرحم قد يعزز زرع الجنين عن طريق إحداث استجابة التهابية ، مما يعزز إفراز عوامل النمو والسيتوكينات. يُعتقد أن هذه العوامل تخلق بيئة أكثر تقبلاً للجنين ، وبالتالي تزيد من احتمالية نجاح الزرع والحمل.
الإجراء
عادة ما يتم إجراء خدش بطانة الرحم في الدورة الشهرية التي تسبق دورة علاج التلقيح الاصطناعي أو في وقت مبكر في مرحلة التحفيز من نفس الدورة. الإجراء بسيط نسبيًا ويمكن إجراؤه في عيادة الخصوبة دون تخدير. سيقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل لتصور عنق الرحم وتنظيف المنطقة بمحلول مطهر. يتم إدخال قسطرة أو خط أنابيب رفيع ومرن عبر عنق الرحم إلى الرحم. يتم تحريك القسطرة برفق للخلف وللأمام لإحداث إصابة طفيفة أو خدش في بطانة الرحم. تستغرق العملية عادة حوالي 15 دقيقة.
الفوائد المحتملة
اقترحت العديد من الدراسات أن تقنية خدش بطانة الرحم قد تحسن من فرص زرع الجنين والحمل لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاج أطفال الأنابيب ، لا سيما في أولئك الذين عانوا من فشل الزرع المتكرر.
وجد تحليل تلوي نُشر في مجلة علم الأحياء الإنجابية وعلم الغدد الصماء في عام 2019 أن تقنية خدش بطانة الرحم تزيد من احتمالية الحمل السريري لدى النساء المصابات بفشل الزرع المتكرر بنسبة 70٪. وجدت مراجعة أخرى نشرت في Fertility and Sterility في عام 2012 أن إصابة بطانة الرحم التي أجريت في الدورة التي سبقت علاج التلقيح الاصطناعي أدت إلى تحسن كبير في احتمالية الحمل السريري والولادة الحية ، خاصة في النساء اللواتي لديهن تاريخ من دورات التلقيح الصناعي غير الناجحة.
من الضروري ملاحظة أنه بينما أبلغت بعض الدراسات عن نتائج إيجابية ، لم تجد دراسات أخرى أي تحسن ملحوظ في معدلات الحمل بعد خدش بطانة الرحم. وبالتالي ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الفعالية الشاملة للإجراء والتوقيت المناسب.
المخاطر والاعتبارات
تعتبر تقنية خدش بطانة الرحم جيدة التحمل بشكل عام ، حيث تعاني معظم النساء من انزعاج خفيف فقط أثناء العملية. ومع ذلك ، هناك مخاطر وآثار جانبية محتملة يجب وضعها في الاعتبار:
- الألم: قد تعاني بعض النساء من ألم خفيف إلى متوسط أو تقلصات أثناء وبعد العملية. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الانزعاج.
- النزيف: قد يحدث نزيف خفيف أو بقع بعد خدش بطانة الرحم. هذا عادة ما يكون قصير الأجل ويحل من تلقاء نفسه.
- العدوى: على الرغم من ندرتها ، إلا أن هناك خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالإجراء. إذا كانت المرأة تعاني من الحمى أو القشعريرة أو إفرازات مهبلية كريهة الرائحة بعد الخدش ، فعليها التماس العناية الطبية على الفور.
- تلف بطانة الرحم: هناك خطر ضئيل من أن الإجراء قد يتسبب في تلف بطانة بطانة الرحم ، مما قد يؤثر على الخصوبة في المستقبل.
من قد يستفيد من تقنية خدش بطانة الرحم؟
قد تفيد تقنية خدش بطانة الرحم النساء اللائي تعرضن لفشل زراعة متكرر أو عدة دورات IVF غير ناجحة.
