فقد النطاف
في IVF Turkey، ندرك الدور الحاسم الذي يلعبه العامل الذكري في رحلة الخصوبة والدعم الحيوي المطلوب خلال هذه الفترة. فقدان النطاف، وهي حالة شائعة نواجهها، تؤثر بشكل كبير على خصوبة الرجال. قبل استكشاف خيارات العلاج لفقد النطاف، من المهم أن نفهم أولاً ما تنطوي عليه هذه الحالة.
ما هو فقد النطاف؟
فقدان النطاف هي حالة طبية تتميز بالغياب التام للحيوانات المنوية في قذف الرجل. وهو سبب مهم للعقم عند الذكور، حيث يؤثر على حوالي 1% من جميع الرجال و10-15% من أولئك الذين يبحثون عن علاج العقم. يمكن تصنيف فقد النطاف إلى نوعين رئيسيين: الانسدادي وغير الانسدادي. يحدث فقدان النطاف الانسدادي عندما يمنع انسداد في الجهاز التناسلي نقل الحيوانات المنوية، غالبًا بسبب مشاكل مثل انسداد الأسهر أو مضاعفات ما بعد الجراحة. من ناحية أخرى، يحدث فقدان النطاف غير الانسدادي بسبب فشل في إنتاج الحيوانات المنوية، والذي يمكن أن يكون بسبب حالات وراثية، أو اختلالات هرمونية، أو فشل الخصية. يتضمن التشخيص عادة تحليل السائل المنوي، وقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات مثل تحديد الهرمونات والاختبارات الجينية لتحديد السبب الكامن وراء ذلك. يختلف أسلوب العلاج بناءً على نوع وسبب فقدان النطاف، ولكنه قد يشمل إجراءات جراحية لاستعادة الحيوانات المنوية، أو العلاجات الهرمونية، أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري.
أنواع فقد النطاف
يتم تصنيف فقد النطاف إلى نوعين:
- فقد النطاف الانسدادي (OA): يحدث هذا النوع عندما يكون هناك انسداد مادي في الجهاز التناسلي الذكري يمنع الحيوانات المنوية من القذف. يمكن أن تشمل الأسباب الانسدادات الخلقية، أو التندب الناتج عن العدوى، أو المضاعفات الجراحية، مثل تلك الناتجة عن استئصال الأسهر.
- فقد النطاف غير الانسدادي (NOA): في هذه الحالة تكمن المشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية وليس في نقلها. قد تشمل الأسباب الحالات الوراثية، أو الاختلالات الهرمونية، أو مشاكل في الخصيتين نفسها، مثل تاريخ إصابة الخصية أو العدوى مثل النكاف.
تشخيص فقدان النطاف
عادةً ما يتضمن تشخيص فقد النطاف عدة خطوات:
- التاريخ الطبي والفحص البدني: يساعد التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني في تحديد الأسباب المحتملة أو العوامل المساهمة.
- تحليل السائل المنوي: تحليل السائل المنوي المتعدد ضروري للتأكد من عدم وجود الحيوانات المنوية.
- اختبارات الملف الهرموني: تقوم هذه الاختبارات بتقييم مستويات الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية.
- الاختبارات الجينية: يمكن من خلال ذلك تحديد تشوهات الكروموسومات أو الأسباب الوراثية المحددة للعقم.
- الموجات فوق الصوتية الصفن: يتحقق اختبار التصوير هذا من وجود خلل في بنية الخصية أو انسداد في الجهاز التناسلي.
أعراض فقدان النطاف
لا يظهر فقدان النطاف بحد ذاته عادةً أعراضًا واضحة تختلف عن الحالات الأخرى، والعديد من الرجال الذين يعانون من فقد النطاف لا تظهر عليهم أي أعراض، مما يعني أنه ليس لديهم أي أعراض محددة. غالبًا ما يتم تحديده أثناء تقييم العقم. ومع ذلك، اعتمادًا على السبب الكامن وراء فقدان النطاف، قد تكون هناك بعض العلامات أو الأعراض المرتبطة:
- العقم: العلامة الأكثر شيوعًا لفقدان النطاف هي عدم القدرة على إنجاب طفل بعد سنة أو أكثر من الجماع المنتظم وغير المحمي.
- مشاكل في الوظيفة الجنسية: في بعض الحالات، قد تظهر مشكلات مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب.
- تورم أو ألم في منطقة الخصية: يمكن أن يكون هذا مؤشراً على وجود انسداد أو مشاكل أخرى تؤثر على الخصيتين.
- انخفاض شعر الوجه أو الجسم: يمكن أن يكون نقص نمو الشعر علامة على الاختلالات الهرمونية التي قد تكون مرتبطة بفقد النطاف.
- التثدي: تضخم أنسجة الثدي لدى الرجال، مما قد يشير إلى مشاكل هرمونية.
من المهم ملاحظة أن هذه الأعراض يمكن أن تكون مرتبطة بمجموعة متنوعة من الحالات المختلفة، وليس فقط فقدان النطاف. يتم التشخيص النهائي لفقد النطاف من خلال تحليل السائل المنوي، حيث يتم التأكد من عدم وجود الحيوانات المنوية. في حالة الاشتباه في فقد النطاف أو تشخيصه، فمن الضروري إجراء تقييم طبي إضافي لتحديد السبب الكامن وخيارات العلاج المناسبة.
علاج التلقيح الصناعي لفقد النطاف
أحدث التخصيب في المختبر (IVF) ثورة في علاج العقم، بما في ذلك حالات فقدان النطاف. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الزراعة العضوية، غالبا ما يمكن استرجاع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ واستخدامها في إجراءات التلقيح الاصطناعي. في حالة NOA، اعتمادًا على السبب الكامن وراء ذلك، قد يظل استرجاع الحيوانات المنوية ممكنًا.
إجراءات التلقيح الاصطناعي:
- استرجاع الحيوانات المنوية الجراحي: يتم استخدام تقنيات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA) للحصول على الحيوانات المنوية.
- حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (ICSI): تتضمن هذه التقنية المتقدمة حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة لتسهيل عملية الإخصاب. إنه مفيد بشكل خاص عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا للغاية أو غائبًا في القذف.
- الحيوانات المنوية المانحة: إذا لم ينجح استرجاع الحيوانات المنوية، فإن استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها يعد خيارًا بديلاً للأزواج الراغبين في متابعة التلقيح الاصطناعي.
- العلاج الهرموني: في بعض حالات NOA، يمكن أن تحفز العلاجات الهرمونية إنتاج الحيوانات المنوية، مما يجعل استرجاعها ممكنًا.
معدلات النجاح:
تختلف معدلات نجاح علاجات التلقيح الصناعي لفقد النطاف بناءً على السبب الكامن وراء ذلك وعمر الشريكة والتقنيات المحددة المستخدمة. ومع ذلك، مع التقدم في تقنيات الإنجاب المساعدة، نجح العديد من الأزواج الذين يعانون من فقدان النطاف في تحقيق الحمل.
