شملت الدراسة عينة صغيرة من 84 مريضة بمتلازمة تكيس المبايض ممن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. تم وضع المشاركين في الدراسة إما على VLCKD أو MD وتم فحصهم لاحقًا لمعرفة التغيرات في الوزن والملف الهرموني والعتبات الأيضية.
فقد المرضى الخاضعون لبرنامج VLCKD وزنًا كبيرًا، كما يتجلى ذلك في مؤشر كتلة الجسم مقارنةً بمرضى MD في ثلاثة وأربعة أشهر. كما انخفض محيط الجسم (الورك والخصر)، والذي يعد مؤشرًا للدهون الحشوية وتحت الجلد، بشكل ملحوظ لدى مرضى VLCKD.
أظهر المرضى الذين تناولوا VLCKD انخفاضًا في قياسات محيط الورك بمقدار تسعة و11 سم في ثلاثة وأربعة أشهر على التوالي. انخفضت قياسات محيط البطن بمقدار ثمانية و11 سم، على التوالي، وهو ضعف ذلك في مجموعة MD. انخفضت قياسات محيط الخصر بمقدار تسعة و12 سم في مجموعة VLCKD مقارنة بنصف هذه القيم في قيم مجموعة MD.
كما انخفض مؤشر HOMA للصحة الأيضية بين مرضى VLCKD في كلا النقطتين الزمنيتين بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بمجموعة MD. زادت مستويات الكوليسترول الصحي في كلا المجموعتين لمدة 120 يومًا ولكن بدرجة أكبر في مجموعة VLCKD. وقد لوحظ تغير مماثل في عدد الجريبات الغارية (AFC)، وهو أحد عوامل خطر الإصابة بـ OHSS، إلى جانب متلازمة تكيس المبايض.
انخفضت مستويات الهرمون المضاد لمولر (AMH) في مجموعة VLCKD، مما يعكس التغير في ملف تعريف متلازمة تكيس المبايض. انخفضت مستويات الأندروجين أيضًا مع كل من VLCKD وMD؛ ومع ذلك، كان حجم التخفيض أكبر مع النظام الغذائي VLCKD. لم تختلف مستويات مصل FSH والهرمون اللوتيني (LH) بشكل كبير. ومع ذلك، تحسنت نسبة FSH/LH بمقدار 120 يومًا في كلا المجموعتين.
أصبحت الدورة الشهرية أكثر انتظامًا لدى حوالي 50% من النساء بعد 90 يومًا في مجموعة VLCKD و70% بعد 120 يومًا. لم يبلغ أي مريض عن تفاقم في انتظام الدورة الشهرية. وكانت الأرقام المقابلة لمجموعة مرض السكري 17% و26% على التوالي، في حين تم الإبلاغ عن تفاقم المرض في 2% من الحالات.
انتقلت حوالي 75% و90% من النساء اللاتي اتبعن نظام VLCKD من انقطاع الطمث إلى دورات منتظمة أو غير منتظمة بعد 90 و120 يومًا على التوالي، مقارنة بحوالي 50% و60% مع مرض ضمور العضلات.
كان عدد حالات OHSS الجديدة أقل بين مرضى VLCKD بنسبة 27٪ مقارنة بـ 68٪ بين مرضى MD. لذلك، يبدو أن كلا النهجين الغذائيين يعملان على تحسين تكوين الجسم بشكل غير مباشر كما يتجلى في قياسات كتلة الجسم المختلفة، بالإضافة إلى النتائج الإنجابية من حيث وظيفة المبيض الأفضل، والدورة الشهرية الأكثر انتظامًا، وانخفاض معدل OHSS خلال دورات التلقيح الاصطناعي.
تظهر نتائجنا أن فقدان الوزن الأكبر، وبالتالي فقدان الدهون الحشوية بشكل أكبر، يصاحبه تحسن كبير في ملف التمثيل الغذائي لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض VLCKD.
قد يكون التأثير الإيجابي لـ VLCKD على عملية التمثيل الغذائي بسبب ارتفاع معدل التمثيل الغذائي للعضلات وزيادة فقدان الدهون. يمكن أن يعزى ذلك إلى زيادة مستويات الهرمونات الأدرينالية التي تعزز معدل الأيض الأساسي العالي، وتبطئ انهيار بروتين العضلات، وتعزز زيادة نمو العضلات. هناك حاجة لدراسات مستقبلية للتحقق من صحة هذه النتائج عن طريق قياس التغيرات في كتلة العضلات بشكل مباشر مقارنة بكتلة الدهون لدى الأفراد الذين يتبعون أيًا من هذه الأنظمة الغذائية.
مراجع حسابات
https://www.news-medical.net/news/20231024/Ketogenic-diet-boosts-IVF-success-for-women-with-PCOS-study-reveals.aspx
مينيجيني، سي، بيانكو، سي، جالانتي، إف، وآخرون. (2023). تأثير العلاج الغذائي في إدارة مرضى متلازمة تكيس المبايض الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة من أجل التلقيح الاصطناعي. العناصر الغذائية. دوى: 10.3390 / nu15204444.
