انعدام الحيوانات المنوية وIVF: التغلب على تحديات العقم عند الذكور

2022-11-01

العقم مشكلة صعبة تؤثر في ملايين الأزواج حول العالم، ويمكن أن تُعزى إلى عوامل مختلفة تشمل صحة الجهاز التناسلي لدى الرجل والمرأة. ومن الأسباب الخاصة بالذكور للعقم انعدام الحيوانات المنوية، وهي حالة…

العقم مشكلة صعبة تؤثر في ملايين الأزواج حول العالم، ويمكن أن تُعزى إلى عوامل مختلفة تشمل صحة الجهاز التناسلي لدى الرجل والمرأة. ومن الأسباب الخاصة بالذكور للعقم انعدام الحيوانات المنوية، وهي حالة تتميز بغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل. ورغم أن تشخيص انعدام الحيوانات المنوية قد يكون مقلقًا، فإن التقدم في التكنولوجيا الطبية، ولا سيما تقنيات الإخصاب في المختبر (IVF)، يوفر الأمل للأزواج الذين يواجهون هذه الحالة. في هذه المقالة، سنستكشف العلاقة بين انعدام الحيوانات المنوية وIVF، مع مناقشة الأنواع الفرعية المختلفة لانعدام الحيوانات المنوية، وخيارات العلاج، ودور IVF في مساعدة الأزواج على تحقيق حلمهم بالإنجاب.

ما هو انعدام الحيوانات المنوية؟

انعدام النطاف حالة طبية تتميز بالغياب الكامل للنطاف في السائل المنوي للرجل. ويُقدَّر أنها تؤثر في نحو 1% من السكان الذكور، وهي أحد الأسباب الرئيسية لعقم الرجال.

يمكن تصنيف انعدام الحيوانات المنوية إلى نوعين فرعيين أساسيين:

  1. انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (OA): في هذا النوع الفرعي، يكون إنتاج النطاف طبيعيًا، لكن انسدادًا جسديًا يمنع النطاف من الوصول إلى السائل المنوي. وتشمل الأسباب الشائعة لانعدام النطاف الانسدادي (OA) تشوهات خلقية، أو عدوى سابقة، أو تدخلات جراحية مثل قطع القناة المنوية.
  2. انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي (NOA): يُعد NOA أكثر تعقيدًا وتحديًا. في هذا النوع الفرعي، لا تنتج الخصيتان عددًا كافيًا من الحيوانات المنوية، وغالبًا ما يرجع ذلك إلى عوامل وراثية أو هرمونية. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لانعدام الحيوانات المنوية.

خيارات علاج انعدام الحيوانات المنوية

يعتمد أسلوب علاج انعدام الحيوانات المنوية على السبب الكامن والنوع الفرعي. وفيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة:

انعدام النطاف الانسدادي

يمكن أن تساعد التدخلات الجراحية، مثل عكس قطع القناة المنوية أو استخراج النطاف من البربخ، في حالات انعدام النطاف الانسدادي. وتهدف هذه الإجراءات إلى إزالة الانسداد أو استخراج النطاف مباشرةً من السبيل التناسلي.

انعدام النطاف غير الانسدادي

يمثل انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي تحديًا أكبر. وقد تُجرَّب المعالجة الهرمونية لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية، لكنها قد لا تكون فعالة دائمًا. وفي الحالات التي تفشل فيها العلاجات الهرمونية، أو إذا كانت الحالة ناتجة عن عوامل وراثية، يلجأ الزوجان غالبًا إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART)، مثل IVF.

IVF وانعدام الحيوانات المنوية

الإخصاب في المختبر (IVF) علاج رائد للخصوبة منح الأمل لعدد لا يُحصى من الأزواج الذين يواجهون العقم، بمن فيهم من يعانون من انعدام الحيوانات المنوية. إليك كيفية تطبيق IVF في حالات انعدام الحيوانات المنوية:

تقنيات استخراج الحيوانات المنوية

في حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، حيث يوجد انسداد يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي، يمكن غالبًا استخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من السبيل التناسلي. ويمكن إجراء ذلك من خلال إجراءات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد (PESA). ثم يمكن استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة في IVF.

حيوانات منوية من متبرع

في حالات انعدام النطاف غير الانسدادي، حيث يكون إنتاج النطاف متأثرًا بشدة وتكون العلاجات الأخرى قد فشلت، يمكن للزوجين اختيار نطاف من متبرع. ويمكن إجراء IVF باستخدام نطاف المتبرع لإخصاب بويضات الشريكة، مما يتيح للزوجين تحقيق الحمل والحفاظ على صلة بيولوجية بالطفل.

ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى)

في الحالات التي تكون فيها الحيوانات المنوية المستخرجة أقل جودة أو كمية، يمكن استخدام ICSI أثناء عملية IVF. ومع ICSI، يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً في بويضة، مما يزيد فرص نجاح الإخصاب.

الفحص الجيني قبل الزرع (PGT)

لضمان أفضل نتيجة ممكنة، قد يختار الأزواج الذين يتعاملون مع انعدام الحيوانات المنوية إجراء PGT لفحص الأجنة بحثًا عن شذوذات جينية قبل الزرع، مما يقلل خطر الإجهاض أو ولادة طفل مصاب باضطرابات جينية.

هل يُعد IVF فعالًا لدى الأشخاص المصابين بانعدام النطاف؟

يعتمد نجاح IVF (الإخصاب في المختبر) لدى الأفراد أو الأزواج المتأثرين بانعدام الحيوانات المنوية على النوع الفرعي المحدد لانعدام الحيوانات المنوية، والأسباب الكامنة، وخيارات العلاج المتاحة. دعونا نستكشف النتائج المحتملة بناءً على النوعين الفرعيين الأساسيين لانعدام الحيوانات المنوية:
  1. انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (OA): غالبًا ما يكون IVF خيارًا ناجحًا للأزواج عندما يكون لدى الشريك الذكر انعدام نطاف انسدادي. في هذا النوع الفرعي، يكون إنتاج النطاف طبيعيًا، لكن يوجد انسداد جسدي يمنع النطاف من الوصول إلى السائل المنوي. في مثل هذه الحالات، يمكن عادةً استخراج النطاف مباشرةً من السبيل التناسلي باستخدام إجراءات مثل استخراج النطاف من الخصية (TESE) أو شفط النطاف من البربخ عبر الجلد (PESA). بعد استخراج النطاف بنجاح، يمكن استخدامها في IVF، وعادةً ما تُدمج مع حقن النطاف داخل الهيولى (ICSI) لإخصاب بويضات الشريكة. وتكون معدلات نجاح IVF في حالات انعدام النطاف الانسدادي جيدة عمومًا.
  2. انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي (NOA): يمكن أن يكون IVF خيارًا أيضًا للأزواج الذين يتعاملون مع انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، لكن معدلات النجاح قد تختلف. ففي حالة NOA، لا تنتج الخصيتان عددًا كافيًا من الحيوانات المنوية، وغالبًا ما يرجع ذلك إلى عوامل وراثية أو هرمونية. وقد تكون فرص استخراج الحيوانات المنوية بنجاح في حالات NOA أقل من حالات OA. وغالبًا ما تُستخدم تقنيات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالتشريح المجهري (micro-TESE) للبحث عن جيوب منفردة من الحيوانات المنوية داخل الخصيتين. وإذا عُثر على حيوانات منوية قابلة للحياة، فيمكن استخدامها في IVF مع ICSI. ومع ذلك، لا يوجد ضمان لاستخراج الحيوانات المنوية في كل حالة من حالات NOA، وقد تكون معدلات النجاح أقل مقارنةً بحالات OA.
من الضروري استشارة اختصاصي خصوبة يمكنه تقييم الحالة المحددة وتقديم إرشادات بشأن أنسب خيارات العلاج. كما تؤدي عوامل مثل عمر الشريكة، وجودة الحيوانات المنوية المستخرجة، وأي مشكلات كامنة في خصوبة المرأة دورًا في النجاح الإجمالي لـIVF. وفي الحالات التي لا ينجح فيها استخراج الحيوانات المنوية أو لا يكون خيارًا متاحًا، قد يستكشف الزوجان مسارات بديلة للأبوة، مثل استخدام الحيوانات المنوية من متبرع، أو التبنّي، أو الحمل البديل، وفقًا لتفضيلاتهما وظروفهما. وفي نهاية المطاف، ينبغي اتخاذ قرار علاج انعدام الحيوانات المنوية بالتشاور مع مقدم رعاية صحية، مع مراعاة التاريخ الطبي للفرد أو الزوجين، وتفضيلاتهما، والخيارات المتاحة لمعالجة حالتهما المحددة.

هل من الممكن الحمل بطفل مع وجود انعدام الحيوانات المنوية؟

نعم، من الممكن الحمل بطفل عندما يعاني أحد الشريكين من انعدام الحيوانات المنوية، رغم أن النهج ومعدل النجاح قد يختلفان تبعًا للنوع الفرعي المحدد لانعدام الحيوانات المنوية والأسباب الكامنة. وقد ذكرنا طرق العلاج أعلاه.

ما تكلفة علاج انعدام الحيوانات المنوية باستخدام IVF؟

يرجى مراعاة أن هذه التكاليف قد تختلف اختلافًا كبيرًا بناءً على الظروف الفردية، وموقع العيادة، والعلاجات المحددة المطلوبة، وعوامل أخرى.
جانب من العلاج UK الولايات المتحدة الأمريكية تركيا
الفحوص التشخيصية الأولية £500 - £2,000 $1,000 - $3,000 1,000 - 3,000 TL
إجراءات استخراج الحيوانات المنوية (TESE/PESA) £1,500 - £4,000 $2,500 - $6,000 2,000 - 6,000 ليرة تركية
الإخصاب في المختبر (IVF) £3,000 - £5,000 $10,000 - $15,000 5,000 - 10,000 ليرة تركية
حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) £1,000 - £2,000 $1,500 - $3,000 1,000 - 3,000 TL
الفحص الجيني قبل الزرع (PGT) £2,000 - £5,000 $5,000 - $7,000+ 4,000 - 7,000+ ليرة تركية
نطاف من متبرع (عند الحاجة) £800 - £2,000+ $500 - $1,000+ 500 - 2,000+ TL
أدوية الخصوبة £500 - £2,000 $1,000 - $5,000+ 1,000 - 5,000+ TL
يرجى ملاحظة أن هذه التقديرات بالعملات المحلية (الجنيه الإسترليني والدولار الأمريكي والليرة التركية)، وهي عرضة للتغير بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تختلف تكلفة IVF والإجراءات المرتبطة بها اختلافًا كبيرًا بين العيادات والمناطق المختلفة داخل كل بلد. ومن الضروري استشارة عيادات خصوبة محددة للحصول على معلومات دقيقة ومحدثة عن التكاليف ومصممة وفقًا لحالتك.

الخلاصة

انعدام الحيوانات المنوية حالة صعبة يمكن أن تؤثر تأثيرًا كبيرًا في حلم الزوجين بالإنجاب. ومع ذلك، بفضل التطورات في طب الإنجاب، ولا سيما الإخصاب في المختبر (IVF) والتقنيات المرتبطة به، يستطيع كثير من الأزواج تجاوز هذه العقبة وتحقيق هدفهم في إنجاب طفل. يكمن مفتاح نجاح العلاج في إجراء تقييم شامل على يد اختصاصي خصوبة لتحديد النوع الفرعي لانعدام الحيوانات المنوية ومسار العمل الأنسب. ويوفر IVF، إلى جانب خيارات مختلفة لاستخراج الحيوانات المنوية والفحوص الجينية، الأمل والفرصة للأفراد والأزواج لبناء أسرهم رغم التحديات التي يفرضها انعدام الحيوانات المنوية.

لمزيد من المعلومات حول انعدام الحيوانات المنوية، يرجى التواصل معنا.