يُعد إجراء استخراج البويضات خطوة مهمة في الإخصاب خارج الجسم (IVF). وكما هو الحال مع أي إجراء مهم، قد تثار أسئلة كثيرة بشأن الخطوات المتضمنة وما يلزم لتحقيق أفضل النتائج. استخراج البويضات إجراء جراحي. ويتضمن الإجراء جمع البويضات من مبيضي المرأة كي تُخصَّب في المختبر بالحيوانات المنوية. وعادةً ما يُجرى استخراج البويضات تحت التهدئة الخفيفة أو التخدير العام.
يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول استخراج البويضات في هذه المقالة القصيرة:
لماذا يُعد استخراج البويضات أمرًا حاسمًا
يُعد استخراج البويضات جانبًا حاسمًا من IVF، إذ يؤثر مباشرةً في نجاح علاج الخصوبة بأكمله. ويُوصى بالإجراء عادةً لأسباب مختلفة، منها:- اضطرابات الإباضة: قد تحتاج النساء اللواتي لديهن إباضة غير منتظمة أو منعدمة إلى استخراج البويضات لضمان توافر عدد كافٍ من البويضات الناضجة للإخصاب.
- انسداد قناتي فالوب: عندما تكون قناتا فالوب مسدودتين، مما يمنع التقاء البويضة والحيوان المنوي طبيعيًا، يصبح IVF مع سحب البويضات الطريقة المفضلة للإخصاب.
- انخفاض مخزون المبيض: يمكن للنساء ذوات مخزون المبيض المنخفض، الذي يتميز بانخفاض كمية البويضات أو جودتها، الاستفادة من استخراج البويضات لتعظيم فرصهن في الحمل.
الفحوصات قبل استخراج البويضات
قبل علاج IVF، يحتاج طبيبك إلى معرفة فصيلة دمك وفصيلة دم شريكك، ومستويات الهرمونات المنبهة للجريبات (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) والبرولاكتين وهرمون منبه الدرقية (TSH) وAMH والإستراديول. يفحص اختبار مخزون المبيض جودة بويضات النساء وكميتها. ويمكن أن يساعد تحليل نتائج فحص الدم، من خلال تقييم مستويات الهرمون المضاد لمولر والإستروجين والهرمون المنبه للجريبات باستخدام فحص بالموجات فوق الصوتية، طبيبك على فهم مخزون المبيض لديك.تُطلب تحاليل الدم وتحليل السائل المنوي للمرضى الذكور.
تُعد الأدوية ضرورية لسحب البويضات.
بالنسبة إلى المريضات اللواتي يخضعن لدورات IVF، يصف اختصاصيو الخصوبة كثيرًا مجموعة من أدوية الخصوبة.
تُستخدم هذه الأدوية لتحفيز المبيضين من خلال زيادة مستويات الهرمون المنبه للجريبات والهرمون اللوتيني، مما يساعد على إنتاج بويضات متعددة. ويُعد عمر المرأة ومخزون المبيض عاملين مهمين يمكن أن يغيّرا الجرعة اللازمة من هذه الأدوية. وعادةً ما تُتناول هذه الهرمونات لمدة 10 إلى 14 يومًا. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى وقت إضافي لتحقيق التحفيز الناجح.
يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية بعد أسبوع من بدء تناول هذه الأدوية لتقييم المبيضين وتحديد عدد الجريبات. والجريب كيس مملوء بالسوائل يحتوي على البويضة. ويحمل كل جريب بويضة واحدة عادةً.
يمكن تقييم فعالية استجابة المريضة لأدوية الخصوبة من خلال عدّ الجريبات وقياس حجمها، مما يشير إلى نضج البويضات. وتتطور هذه الجريبات خلال فترة علاج المريضة (نحو 3 مم خلال يومين (2))، وفي مرحلة ما تصبح جاهزة للاستخراج.
ستُنصح المريضة بإعطاء نفسها حقنة تحفيز HCG قبل 36 ساعة من سحب البويضات، بمجرد أن يؤكد الطبيب أن الجريبات مهيأة للسحب. ومن المهم أخذ هذه الحقنة في الوقت المحدد.
عملية استخراج البويضات
- تحفيز المبيضين: قبل استخراج البويضات، تمر المريضات بفترة من تحفيز المبيضين. وتُوصف أدوية الخصوبة لتشجيع المبيضين على إنتاج بويضات متعددة. وتُحدَّد جرعة الدواء ومدته بشكل فردي استنادًا إلى عمر المريضة ومخزون المبيض.
- المراقبة: خلال مرحلة تحفيز المبيضين، تُراقَب حالة المرضى عن كثب من خلال تحاليل الدم وفحوصات الموجات فوق الصوتية لتقييم مستويات الهرمونات وتطور الجريبات. والجريبات أكياس مملوءة بالسوائل تحتوي على البويضات، ويُعد نموها مؤشرًا مهمًا على نضج البويضات.
- حقنة التفجير: بمجرد أن تصل الجريبات إلى الحجم والنضج الأمثلين، تُعطى حقنة تفجير من موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) قبل استخراج البويضات المقرر بنحو 36 ساعة. ويضمن ذلك تهيئة البويضات لجمعها.
- استخراج البويضات: يُجرى الإجراء عادةً في عيادة متخصصة للخصوبة أو في مستشفى، وغالبًا تحت التخدير الخفيف أو التخدير العام. تُدخل إبرة رفيعة عبر جدار المهبل، بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، للوصول إلى المبيضين. ويُستخدم الشفط لسحب البويضات الناضجة من الجريبات بلطف. يستغرق الإجراء بأكمله نحو 10 إلى 30 دقيقة.
التعافي والرعاية اللاحقة
تكون فترة التعافي بعد استخراج البويضات قصيرة عمومًا، إذ تتمكن معظم النساء من العودة إلى أنشطتهن اليومية خلال بضعة أيام. وقد تعاني بعضهن من مغص خفيف وتبقع، لكن هذا يُعد طبيعيًا ويزول عادةً بسرعة. تُراقَب حالة المرضى عن كثب مباشرةً بعد الإجراء للتأكد من تعافيهم جيدًا. ومن الضروري اتباع أي تعليمات بعد استخراج البويضات يقدمها فريق الرعاية الصحية، بما في ذلك تناول أي أدوية موصوفة وحضور مواعيد المتابعة.ما مدة التعافي من سحب البويضات؟
تكون فترة التعافي من استخراج البويضات قصيرة عادةً. وتتمكن معظم النساء من العودة إلى أنشطتهن المعتادة خلال بضعة أيام. ومع ذلك، من المهم الاستماع إلى جسدك والتزام الهدوء خلال فترة التعافي. بعد استخراج البويضات، تُراقَب المرأة لبضع ساعات للتأكد من تعافيها جيدًا. وقد تعاني من بعض المغص الخفيف أو النزيف، لكن هذا لا يدعو عادةً إلى القلق. وتتمكن معظم النساء من العودة إلى المنزل في اليوم نفسه الذي يُجرى فيه استخراج البويضات.الإخصاب وتطور الأجنة
بمجرد جمع البويضات، تُنقل فورًا إلى المختبر، حيث تُخصب بالحيوانات المنوية، إما من خلال التلقيح التقليدي أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI). وتُراقَب الأجنة الناتجة عن كثب وتُستزرع لعدة أيام، عادةً 3-5، للسماح باختيار الأجنة الأصح لنقلها مرة أخرى إلى رحم المرأة.إليكِ بعض الأمور الإضافية التي ينبغي معرفتها عن سحب البويضات في IVF:
- يُجرى الإجراء عادةً بعد 34-36 ساعة من تلقي المرأة حقنة التفجير من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG). يساعد هذا الدواء على ضمان نضج البويضات واستعدادها للاستخراج.
- يمكن أن يختلف عدد البويضات المستخرجة أثناء استخراج البويضات من امرأة إلى أخرى. ويبلغ متوسط عدد البويضات المستخرجة 10-12، لكن قد تُستخرج لدى بعض النساء بويضات أكثر أو أقل.
- تُخصب البويضات المسحوبة بعد ذلك بالحيوانات المنوية في المختبر. ثم تُستنبت البويضات المخصبة، أو الأجنة، لعدة أيام قبل نقلها مرة أخرى إلى رحم المرأة.