الإجابة المختصرة: يمكن أن يزيد IVF احتمال التوائم عند نقل أكثر من جنين واحد، ولكن لا ينبغي اعتبار الحمل بتوأم النتيجة المفضلة. وعادةً ما تهدف خطة IVF الأكثر أمانًا إلى إنجاب طفل سليم واحد في كل مرة، مع تحقيق توازن بين العمر وجودة الأجنة وسجل العلاجات السابقة والمخاطر الطبية للحمل المتعدد.
يسأل كثير من المرضى عن التوائم لأنهم يأملون في إكمال أسرتهم بسرعة أكبر أو تجنب دورة أخرى. ويستحق هذا السؤال إجابة متأنية. قد يكون الحمل بتوأم باعثًا على الفرح، لكنه ينطوي أيضًا على مخاطر أعلى للأم والطفلين. وينبغي اتخاذ قرار عدد الأجنة مع اختصاصي خصوبة، لا استنادًا إلى معدل نجاح بارز في العنوان.
لماذا يمكن أن يزيد IVF احتمال التوائم
يحدث الحمل الطبيعي بتوأم عندما تُباض بويضتان وتُخصبان، أو عندما ينقسم جنين واحد. وفي IVF، قد يرتفع احتمال التوائم إذا نُقل جنينان في الدورة نفسها. ويعتمد الاحتمال أيضًا على العمر ومرحلة الجنين وجودة الجنين وسجل النقل السابق وما إذا كانت الأجنة طازجة أم مجمدة.
عند نقل جنين واحد، يظل الحمل بتوأم ممكنًا إذا انقسم ذلك الجنين، لكن الاحتمال يكون أقل بكثير. وعند نقل جنينين، يصبح احتمال انغراس كليهما جزءًا محوريًا من المشورة الطبية.
لماذا تكون مخاطر الحمل بتوأم أعلى طبيًا
ترتبط حالات الحمل بتوأم بمعدلات أعلى من الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الولادة، والدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وسكري الحمل، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم، والولادة القيصرية، ومضاعفات مراقبة الحمل. ولا تعني هذه المخاطر أن التوائم لا يمكن أن تكون لهم نتائج جيدة، لكنها تعني أن القرار لا ينبغي أن يُتخذ فقط بدافع الراحة أو التكلفة.
بالنسبة إلى المرضى الدوليين، يشمل تخطيط المخاطر أيضًا توقيت السفر، والمتابعة المحلية، وفحوصات الحمل المبكر، وإمكانية الوصول إلى الرعاية الطارئة، والتواصل بين العيادة في الخارج والطبيب في الوطن.
نقل جنين واحد والتخطيط الأكثر أمانًا
قد يُوصى بنقل جنين واحد عندما يكون لدى المريض جنين جيد الجودة أو توقعات قوية أو سبب طبي لتجنب الحمل المتعدد. ويمكن لهذا النهج أن يقلل خطر الحمل بتوأم مع الحفاظ على احتمال واقعي للحمل في حالات مختارة.
قد تظل مناقشة نقل جنينين مطروحة في بعض الحالات، ولا سيما عندما تكون التوقعات أقل، أو تكون الأجنة محدودة، أو تفشل دورات سابقة. والنقطة المهمة هي أن القرار ينبغي أن يكون فرديًا. فلا ينبغي أن يتلقى مريض أصغر سنًا لديه أجنة قوية ومريض لديه عمليات نقل فاشلة متكررة التوصية نفسها تلقائيًا.
هل يمكن للمرضى اختيار إنجاب توأم من خلال IVF؟
يمكن للمرضى السؤال عن احتمال الحمل بتوأم، لكن ينبغي ألا تعدّ مشورة IVF المسؤولة بتوأم أو تقدّم الحمل المتعدد على أنه مجرد تفضيل بسيط. وينبغي للطبيب أن يشرح فائدة نقل جنين واحد مقارنةً بنقل جنينين ومخاطره وبديله.
إذا كان السؤال يتعلق حقًا بالوقت أو التكلفة أو الإرهاق العاطفي، فاذكر ذلك بوضوح أثناء الاستشارة. ويمكن للفريق عندئذ مناقشة تجميد الأجنة وتسلسل النقل وتوقعات النجاح الواقعية وخطة المتابعة بدلًا من التركيز فقط على الحمل بتوأم.
ما ينبغي مراجعته مع عيادتك
- عمرك ونتائج احتياطي المبيض لديك.
- مرحلة الجنين وتقييمه وما إذا أُجري فحص جيني.
- سجل IVF السابق أو الإجهاض أو فشل النقل.
- الحالات الطبية التي تجعل الحمل بتوأم أكثر خطورة.
- كيفية التعامل مع مراقبة الحمل بعد العودة إلى الوطن.