تتأثر النساء في جميع أنحاء العالم الآن بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وهي إحدى مشاكل اليوم. على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشكلات، إلا أن محاولة إنجاب طفل هي أكبر مشكلة. سيتم مناقشة التلقيح الاصطناعي في المقام الأول في هذه المقالة كخيار علاج ناجح لهذا الاضطراب.
ما هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب هرموني يؤثر على العديد من النساء في جميع أنحاء العالم. ويتميز بخلل في الهرمونات التناسلية، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وتكيسات على المبيضين، وصعوبات في الحمل، لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي يعانين من الحمل.
التلقيح الاصطناعي ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
يمكن أن يكون التخصيب في المختبر (IVF) خيارًا علاجيًا فعالاً. ومع ذلك، نظرًا للتحديات الفريدة التي تطرحها متلازمة تكيس المبايض، فإن تصميم علاج التلقيح الاصطناعي يعد أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النجاح.
تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الطريقة التي ينتج بها جسم المرأة الهرمونات ويعالجها، مما قد يجعل من الصعب على المبيضين إطلاق البويضات الناضجة بانتظام. في إجراء التلقيح الصناعي، الهدف هو تحفيز المبيضين لإنتاج العديد من البويضات الناضجة التي يمكن تخصيبها. ومع ذلك، قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بالفعل عدد أكبر من البويضات غير الناضجة بسبب هذه الحالة، مما يجعل من الضروري تعديل بروتوكول التلقيح الصناعي.
أدوية لتحفيز الإباضة قبل البدء في التلقيح الاصطناعي
أحد التعديلات الشائعة هو استخدام الأدوية لتنظيم الإباضة. يمكن وصف أدوية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مثل سيترات كلوميفين أو ليتروزول لتحفيز الإباضة قبل البدء في عملية التلقيح الاصطناعي. تساعد هذه الأدوية على تحفيز المبايض وزيادة فرص إنتاج البويضات الناضجة.
متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)
هناك اعتبار مهم آخر في تصميم علاج التلقيح الاصطناعي للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وهو خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). تعد متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) من المضاعفات المحتملة لعملية التلقيح الاصطناعي حيث يصبح المبيضان منتفخين ومؤلمين بسبب المستويات العالية من الهرمونات المستخدمة لتحفيز إنتاج البيض. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معرضات لخطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض بالفعل، لذا من الضروري مراقبة استجابتهن للأدوية عن كثب.
كيفية تقليل مخاطر OHSS؟
لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، قد يقوم الأطباء بتعديل جرعة أو مدة الأدوية الهرمونية المستخدمة أثناء التلقيح الصناعي. قد يستخدمون أيضًا بروتوكولًا مختلفًا يسمى بروتوكول الخصم، والذي يتضمن بدء دواء يسمى مضادات GnRH في وقت مبكر من دورة التلقيح الصناعي لمنع نمو الجريبات المفرط. وهذا يساعد على تقليل فرص الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) مع الاستمرار في تحقيق الإخصاب الناجح.
استرجاع البويضات عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
يمكن أن يكون استرجاع البويضات أثناء التلقيح الاصطناعي أكثر صعوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. قد يتضخم المبيضان بسبب وجود أكياس متعددة، مما يجعل من الصعب على الطبيب الوصول إلى البويضات واستخراجها. في مثل هذه الحالات، قد يكون استرجاع البويضات الموجه بالموجات فوق الصوتية ضروريًا لضمان نجاح الإجراء.
أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
من غير المعروف ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض على وجه التحديد. هناك دليل على أن علم الوراثة متورط. هناك عدد من العوامل الإضافية، أهمها السمنة، تساهم أيضًا في تطور متلازمة تكيس المبايض: التركيزات العالية من الأندروجينات، الهرمونات الذكرية: المبيضان غير قادرين على إطلاق البويضات عندما تكون مستويات الأندروجين مرتفعة، مما يؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة.
تشمل العوامل التي قد تلعب دورًا ما يلي:
مقاومة الأنسولين
الهرمون الذي ينتجه البنكرياس هو الأنسولين. فهو يسمح باستخدام السكر، المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، عن طريق الخلايا. قد ترتفع مستويات السكر في الدم إذا طورت الخلايا مناعة ضد تأثيرات الأنسولين. قد ينتج جسمك المزيد من الأنسولين نتيجة لمحاولة خفض مستوى السكر في الدم.
قد ينتج جسمك كمية زائدة من هرمون الأندروجين الذكري إذا تناولت كمية كبيرة من الأنسولين. قد تكون العملية التي يتم من خلالها إطلاق البويضات من المبيض، والمعروفة باسم الإباضة، صعبة بالنسبة لك.
البقع الداكنة المخملية من الجلد تحت الثديين، في الفخذ، الإبطين، أو في الجزء السفلي من الرقبة هي مؤشرات على مقاومة الأنسولين. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى زيادة في الشهية والوزن.
التهاب منخفض الدرجة
استجابةً لعدوى أو إصابة، تنتج خلايا الدم البيضاء مواد مختلفة. ويشار إلى رد الفعل على أنه التهاب منخفض الدرجة. وفقًا للأبحاث، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من نوع معين من الالتهاب المزمن منخفض الدرجة الذي يتسبب في إنتاج المبيض المتعدد الكيسات للأندروجينات. قد تنجم عن ذلك مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
وراثة
تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون هناك علاقة بين جينات معينة ومتلازمة تكيس المبايض. قد يكون التاريخ العائلي لمتلازمة تكيس المبايض عاملاً في تطور الحالة.
الاندروجين الزائد
قد ينتج المبيضان الكثير من الأندروجين إذا كنتِ مصابة بمتلازمة تكيس المبايض. يتم إعاقة الإباضة بسبب وجود فائض من الأندروجين. يشير هذا إلى أن البصيلات التي تتطور فيها البويضات لا تستخدم بانتظام لإطلاق البويضات. حب الشباب والشعرانية من الآثار الجانبية الأخرى للكثير من الأندروجين.
أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات غالبًا ما تبدأ في وقت قريب من فترة الحيض الأولى. في بعض الأحيان، تتطور الأعراض لاحقًا بعد الدورة الشهرية لفترة من الوقت.
أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتغير. تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتم صنعه عندما يكون لديك اثنين على الأقل من هذه:
- فترات غير منتظمة. تعد فترات الحيض القليلة أو عدم انتظام الدورة الشهرية من العلامات الشائعة لذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يعتبر وجود فترات تستمر لفترة طويلة أو أطول من المعتاد أمرًا غير عادي. على سبيل المثال، من الممكن أن يكون لديك أقل من تسع فترات في السنة. قد تحدث فترات أكثر من 35 يوما. قد تواجهين صعوبات في الحمل.
- الكثير من الاندروجين. قد تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون الأندروجين إلى زيادة شعر الوجه والجسم. المصطلح الطبي لهذه الحالة هو الشعرانية. في بعض الحالات، قد يعاني الأفراد من حب الشباب الشديد والصلع الذكوري.
- تكيس المبايض. قد يكون المبيضان لديك أكبر. غالبًا ما تتطور الجريبات التي تحتوي على بويضات غير ناضجة حول حافة المبيض. قد لا يعمل المبيضان بشكل صحيح.
غالبًا ما تكون علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض أكثر حدة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
الخاتمة
في الختام، يعد تصميم علاج التلقيح الصناعي للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أمرًا بالغ الأهمية لزيادة فرص النجاح. من خلال تعديل بروتوكولات الدواء، ومراقبة مستويات الهرمونات عن كثب، والنظر في المخاطر المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض، يمكن للأطباء تحسين عملية التلقيح الصناعي لهؤلاء الأفراد. من المهم بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض استشارة أخصائي الخصوبة الذي لديه خبرة في علاج متلازمة تكيس المبايض لضمان أفضل النتائج الممكنة. مع اتباع النهج الصحيح، يمكن أن يكون التلقيح الصناعي خيارًا قابلاً للتطبيق للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي يحلمن بتكوين أسرة.
للحصول على معلومات إضافية contact لنا من فضلك.
مراجع حسابات
Heijnen، EMEW، Eijkemans، MJC، Hughes، EG، Laven، JSE، Macklon، N. 3.، & Fauser، BCJM (2006). التحليل التلوي لنتائج التلقيح الصناعي التقليدي لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تحديث التكاثر البشري, 12(1)، 13-21.
شو، واي، وتشياو، جيه (2021). مقارنة النضج في المختبر والتخصيب في المختبر لمرضى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. حوليات الطب الانتقالي, 9(15).
