تجميد الأجنة

2018-12-07

يُعدّ تجميد الأجنّة، أو الحفظ بالتجميد، مكوّنًا أساسيًا من تقنيات الإنجاب المساعد، ولا سيما في سياق الإخصاب في المختبر (IVF). تبدأ العملية بتحفيز مبيضي المرأة لإنتاج بويضات متعددة، ثم تُستخرج وتُخصّب بالحيوانات المنوية في المختبر، وبعد ذلك…

يُعدّ تجميد الأجنّة، أو الحفظ بالتجميد، مكوّنًا حيويًا من تقنيات الإنجاب المساعد، ولا سيما في سياق الإخصاب في المختبر (IVF). تبدأ العملية بتحفيز مبيضي المرأة لإنتاج بويضات متعددة، ثم تُستخرج وتُخصّب بالحيوانات المنوية في المختبر. وبعد فترة من الزراعة والتقييم، تُختار الأجنّة الأعلى جودة للنقل الطازج، بينما تخضع الأجنّة الفائضة ذات الجودة المناسبة للحفظ بالتجميد. وتُحضّر الأجنّة بعناية، وتُجفف، وتُعالج بمادة واقية من التجميد قبل تجميدها سريعًا من خلال التزجيج. ثم تُخزّن هذه الأجنّة المجمدة في النيتروجين السائل عند درجات حرارة منخفضة للغاية إلى أن تصبح جاهزة للاستخدام مستقبلًا. وتتمثل فائدة تجميد الأجنّة في قدرته على الحفاظ على الأجنّة القابلة للحياة، مما يتيح للأفراد أو الأزواج متابعة الحمل في دورات IVF لاحقة من دون الحاجة إلى تكرار تحفيز المبايض. وعندما يحين الوقت المناسب، تُذاب الأجنّة المجمدة وتُنقل إلى رحم المرأة، مما يوفر مرونة وقد يعزز معدلات النجاح الإجمالية لعلاجات الخصوبة. ويُعدّ تجميد الأجنّة، أو الحفظ بالتجميد، ممارسة شائعة في تقنيات الإنجاب المساعد، وتسهم عدة أسباب في أهميته في علاجات الخصوبة:
  1. تحسين دورات العلاج: في دورة IVF نموذجية، قد تتكوّن أجنّة متعددة، لكن لا يُنصح دائمًا بنقلها جميعًا خلال الدورة نفسها. ويتيح تجميد الأجنّة الحفاظ على الأجنّة الفائضة عالية الجودة، مما يحسن فرص نجاح الحمل من دون الحاجة إلى تكرار تحفيز المبايض واستخراج البويضات.
  2. مزامنة دورات العلاج: في بعض الأحيان، قد لا تتوافق الحالات الطبية أو الظروف الشخصية مع التوقيت الأمثل لنقل الأجنّة. ويتيح تجميد الأجنّة مزامنة النقل مع دورة المرأة الشهرية أو مع عوامل حياتية أخرى، مما يوفر مرونة في التخطيط.
  3. أسباب طبية: قد تنشأ حالات أو مضاعفات طبية معينة أثناء دورة IVF، مما يجعل نقل الأجنّة غير آمن أو غير مرغوب فيه في ذلك الوقت تحديدًا. ويتيح تجميد الأجنّة تأجيل النقل إلى أن تصبح صحة المرأة في أفضل حالاتها.
  4. الاختبارات الوراثية: في الحالات التي يُجرى فيها اختبار جيني قبل الانغراس (PGT) على الأجنّة للكشف عن الشذوذات الجينية، يتيح التجميد الحصول على وقت لظهور نتائج الاختبار قبل اتخاذ قرارات بشأن نقل الأجنّة.
  5. الحفاظ على الخصوبة: يُستخدم تجميد الأجنّة غالبًا في حالات الحفاظ على الخصوبة، مثل الأفراد الذين يخضعون لعلاجات السرطان التي قد تؤثر في الخصوبة. ويتيح لهم الحفاظ على أجنّتهم لاستخدامها مستقبلًا بعد إكمال علاجات السرطان.
  6. تقليل خطر متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS): قد يحدث فرط تحفيز المبايض كأثر جانبي لتحفيز المبايض في IVF. وفي الحالات التي تكون فيها المرأة معرضة لخطر الإصابة الشديدة بمتلازمة فرط تحفيز المبايض، قد يخفف تجميد الأجنّة وتأجيل النقل إلى دورة لاحقة من هذا الخطر.
  7. تحسين معدلات النجاح: تشير بعض الدراسات إلى أن عمليات نقل الأجنّة المجمدة (FET) قد تؤدي إلى معدلات نجاح أعلى قليلًا مقارنةً بعمليات النقل الطازج في حالات معينة. وقد أدى ذلك إلى زيادة تفضيل تجميد الأجنّة وعمليات النقل اللاحقة في بعض عيادات الخصوبة.
يُعدّ نقل الأجنّة المجمدة (FET) مكوّنًا محوريًا من تقنيات الإنجاب المساعد، ولا سيما في دورات الإخصاب في المختبر (IVF). بعد استخراج البويضات وتخصيبها، تُختار الأجنّة الأعلى جودة للحفظ بالتجميد باستخدام تقنية التجميد السريع. ويمكن حفظ هذه الأجنّة المجمدة، المخزّنة في درجات حرارة منخفضة للغاية، لفترة ممتدة إلى أن يصبح الفرد أو الزوجان مستعدين لمحاولة الحمل. وتُعدّ إذابة الأجنّة عملية دقيقة، وبمجرد أن تصبح جاهزة تُنقل إلى رحم المرأة بعد مرحلة من تحضير بطانة الرحم. ويوفّر نقل الأجنّة المجمدة مرونة في التوقيت، ويقلل خطر متلازمة فرط تحفيز المبايض، ويتيح فرصًا متعددة للنقل، مما قد يعزز معدلات النجاح الإجمالية لعلاجات الخصوبة. إضافةً إلى ذلك، يُستخدم نقل الأجنّة المجمدة غالبًا للحفاظ على الخصوبة، إذ يتيح للأفراد تجميد الأجنّة لاستخدامها مستقبلًا، ولا سيما في حالات مثل ما قبل الخضوع لعلاجات السرطان. يمكننا وصف هذه العملية التي يجمّد فيها خبراؤنا الأجنّة المحمية بالتجميد بسرعة، بحيث لا تملك جزيئات الماء وقتًا لتكوين بلورات ثلجية. في IVF Turkey، لدينا العديد من المرضى الذين يأتون لإجراء دورة IVF أخرى من أجل طفلهم الثاني بعد نجاح علاج IVF الأول. وإذا كان هذا هو الوضع، تُذاب الأجنّة وتُنقل إلى جوف الرحم باستخدام قسطرة رفيعة وتحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية. يسبب هذا الإجراء عادةً انزعاجًا بسيطًا ويُجرى من دون استخدام التخدير. قبل النقل، تُحضّر بطانة الرحم باستخدام دورة طبيعية أو نهج مدعوم بالهرمونات، بحسب المريضة. كما أن المراقبة بالموجات فوق الصوتية ضرورية أثناء نقل الأجنّة، ولكن، بخلاف دورة IVF الطازجة، لا تكون هناك حاجة إلى تحفيز متكرر أو ثقب المبايض. وإذا كانت الأجنّة الاحتياطية مناسبة الجودة وكان عدد الخلايا الأرومية ومظهرها مناسبين، فهذا يعني أنها جديرة بالتجميد. نعم، يُعدّ تجميد الأجنّة، المعروف باسم الحفظ بالتجميد، تقنية آمنة وراسخة في تقنيات الإنجاب المساعد. وتتضمن الطريقة تجميد الأجنّة بسرعة باستخدام عملية التزجيج، مما يقلل تكوّن بلورات الثلج التي قد تلحق الضرر بالخلايا. ويمكن تخزين الأجنّة في درجات حرارة منخفضة للغاية داخل النيتروجين السائل لفترات ممتدة من دون المساس بقابليتها للحياة. وتُعدّ إذابة الأجنّة قبل النقل عملية دقيقة، إلا أن التطورات في تقنية الحفظ بالتجميد حسّنت بدرجة كبيرة معدلات بقاء الأجنّة بعد إذابتها. وقد استُخدمت هذه التقنية لعدة عقود، وترتبط بمعدلات نجاح مرتفعة في تحقيق الحمل، مماثلة لمعدلات نقل الأجنّة الطازجة. ولا يوفّر حفظ الأجنّة بالتجميد مرونة في توقيت علاجات الخصوبة فحسب، بل يتيح أيضًا للأفراد والأزواج الحفاظ على الأجنّة لاستخدامها مستقبلًا، مما يسهم في السلامة والنجاح الإجماليين لإجراءات الإنجاب المساعد.