إنضاج البويضات في المختبر (IVM)

2018-12-04

علاجات العقم – IVM ما هو IVM؟ النضج في المختبر (IVM) هو علاج للعقم يُقدَّم للأفراد الذين شُخِّص لديهم ارتفاع عدد الجريبات الغارية (AFC)، أو متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)، أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات…

علاجات العقم – IVM ما هو IVM؟ النضج في المختبر (IVM) هو علاج للعقم يُقدَّم للأفراد الذين شُخِّص لديهم ارتفاع عدد الجريبات الغارية (AFC)، أو متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)، أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS). وبعبارة أخرى، يُعد IVM نوعًا بديلًا من علاج IVF يُجرى دون استخدام أدوية قوية. «في المختبر» هو الوصف الذي يوضح أن العلاج سيُجرى خارج الجسم. يتضمن الإجراءان IVM وIVF عبارة «في المختبر»، ما يعني أن إخصاب IVF سيُجرى في أطباق بتري، بينما سيُجرى نضج البويضات في IVM في أطباق بتري بدلًا من الجريبات. يشبه IVM علاج IVF التقليدي، لكنه يختلف عنه في نقطة رئيسية. ويتطلب علاج IVM تحفيزًا هرمونيًا محدودًا مقارنةً بعلاج الإخصاب في المختبر (IVF) التقليدي. وأثناء علاج IVM، تُستخرج البويضات من جريبات صغيرة وهي لا تزال غير ناضجة، ثم تُنضَّج في المختبر.

من أفضل مرشح لـ IVM؟

يُعد IVM العلاج الأفضل للأفراد الذين لديهم؛ 
  • PCOS (متلازمة المبيض متعدد الكيسات)
  • مستوى مقبول من الهرمون المضاد لمولر (AMH)،
  • متلازمة فرط التحفيز (بسبب حقن تحفيز البويضات، قد يتكوّن لدى الأشخاص الأصغر سنًا خصوصًا عدد كبير من جريبات البويضات (15+) أثناء علاج IVF، مما قد يزيد خطر متلازمة فرط التحفيز)،
  • وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم) (لا يُنصح بالإجراء للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن)
  • السرطان
أيضًا؛ قد يفكر الأفراد الأكثر عرضة لخطر التحفيز المفرط (OHSS) في تلقي علاج IVM لتقليل الخطر.

كيف يُجرى النضج في المختبر (IVM)؟

نجري في IVF Turkey فحص دم لمعرفة مستويات الهرمونات؛ كما يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لرؤية الرحم والمبايض وخلايا البويضات. وبعد ظهور نتائج الفحوص الأولية التي توضح المشكلات الموجودة، نخطط للعلاج المناسب للفرد. عادةً لا يُستخدم العلاج الهرموني أثناء علاج النضج في المختبر (IVM)، ولكن وفقًا لاحتياجات الفرد، قد يطلب أطباؤنا بدء تناول أدوية هرمونية للتحفيز. وتكون جرعة الأدوية الهرمونية المستخدمة في IVM أقل من جرعات الحقن المستخدمة في IVF. يُجرى استخراج البويضات لعلاج IVM تحت التهدئة أو التخدير الموضعي. وتُجمع البويضات (الخلايا البيضية) من المبيض عندما تكون غير ناضجة. تشير قياسات الموجات فوق الصوتية إلى الجريبات، لا إلى البويضات نفسها. بعد جمع الخلايا البيضية، تبدأ فترة النضج. توضع البويضات في طبق بتري، وبمساعدة الهرمون المحفز، تُنضَّج في المختبر لمدة 24-48 ساعة. تشبه عملية الإخصاب عملية IVF إلى حد كبير. بعد نضج البويضات، تُخصَّب باستخدام تقنية ICSI. نقل الجنين هو الخطوة الأخيرة من الإجراء. ويُجرى نقل الجنين في الأيام 2 أو 3 أو 5 بعد الإخصاب. ويُخطط ليوم النقل اعتمادًا على تطور الجنين. وعادةً ما تُنقل بويضة مخصبة واحدة فقط إلى الرحم. بعد نحو 12 يومًا من نقل الجنين، ندعو الفرد لإجراء فحص دم بسيط (اختبار الحمل). وخلال تلك الفترة، يجب على الأفراد الاستمرار في تناول أدويتهم.