فهم انعدام النطاف غير الانسدادي
انعدام النطاف غير الانسدادي هو غياب الحيوانات المنوية عن السائل المنوي بسبب فشل إنتاج الحيوانات المنوية أو الاختلالات الهرمونية أو المشكلات الجينية، وليس بسبب الانسدادات الجسدية (التي تميز انعدام النطاف الانسدادي). وقد يشكل انعدام النطاف غير الانسدادي عائقًا كبيرًا أمام الأزواج الراغبين في الحمل طبيعيًا، إذ إن الحيوانات المنوية ضرورية لتخصيب البويضة. يُستخدم PESA في انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي. وفي حالات NOA، قد يؤدي تقييم الاختصاصي إلى استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، مثل micro-TESE، بدلًا من PESA.ما هو PESA؟
شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد، أو PESA، هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من البربخ، وهو الأنبوب الذي تنضج فيه الحيوانات المنوية وتُخزَّن. وتفيد هذه التقنية الرجال المصابين بانعدام النطاف الانسدادي خصوصًا، إذ تتجاوز الحاجة إلى وجود الحيوانات المنوية في القذف.من المرشح لإجراء PESA؟
قد يكون الرجال المصابون بانعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية موجودًا لكن انسدادًا يمنع وصولها إلى السائل المنوي، مرشحين لإجراء PESA. وتعتمد طريقة استخراج الحيوانات المنوية على سبب انعدامها وتقييم الاختصاصي.إجراء PESA: كيفية عمله
يُجرى PESA عادةً تحت التخدير الموضعي، ما يجعله خيارًا مفضلًا لدى كثيرين بسبب طبيعته السريعة والأقل تدخّلًا. وأثناء الإجراء، تُدخل إبرة دقيقة بعناية عبر الجلد إلى البربخ، وتُشفط الحيوانات المنوية مباشرةً من الأنبوب. ويمكن بعد ذلك استخدام الحيوانات المنوية المجموعة في تقنيات الإنجاب المساعدة، والأكثر شيوعًا حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)، لتخصيب بويضة أثناء IVF.هل إجراء PESA مؤلم؟
نظرًا إلى إجراء PESA تحت التخدير الموضعي، يعاني المرضى عادةً من قدر ضئيل من الانزعاج أثناء الإجراء. وقد يحدث بعض الألم الخفيف أو التورم بعده، لكن ذلك يزول عادةً خلال بضعة أيام.مزايا اختيار إجراء PESA
تتمثل الفائدة الأساسية لإجراء PESA في بساطته وقلة تدخله مقارنةً بطرق استخراج الحيوانات المنوية الجراحية الأكثر تعقيدًا. وتشمل المزايا الأخرى:- الحد الأدنى من فترة التعافي: عادةً ما يعاني المرضى من قدر ضئيل من الانزعاج ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد فترة قصيرة من الإجراء.
- تكلفة أقل: غالبًا ما يكون PESA أقل تكلفة من طرق استخراج الحيوانات المنوية الأخرى بسبب بساطته.
- تجنب التخدير العام: إجراؤه تحت التخدير الموضعي يقلل المخاطر ومدة التعافي.
- فرصة الحمل بالمساعدة الطبية: بالنسبة إلى الأزواج الذين يستخدمون IVF، يمكن أن يؤدي الجمع بين PESA وICSI إلى زيادة فرص الحمل بدرجة ملحوظة.