Micro-TESE, oder mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion, ist ein spezielles medizinisches Verfahren, das im Bereich der Reproduktionsmedizin zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit, insbesondere bei nicht-obstruktiver Azoospermie (NOA), eingesetzt wird. NOA ist eine Erkrankung, bei der ein Mann aufgrund einer beeinträchtigten oder fehlenden Spermienproduktion in den Hoden keine Spermien im Ejakulat hat.
Überblick über Micro-TESE:
Micro-TESE ist eine Weiterentwicklung der konventionellen testikulären Spermienextraktion (TESE). Dabei handelt es sich um einen sehr detaillierten und sorgfältigen Prozess der Suche nach Spermien im Hodengewebe unter einem leistungsstarken Operationsmikroskop. Dieser Ansatz verbessert die Chancen, lebensfähige Spermien zu finden, bei Männern mit sehr geringer Spermienproduktion erheblich.
Verfahrensdetails:
Bei der Mikro-TESE wird unter Vollnarkose ein kleiner Einschnitt in den Hodensack vorgenommen, um den Hoden freizulegen. Anschließend untersucht der Chirurg mit einem Hochleistungsmikroskop das Hodengewebe und identifiziert Bereiche, in denen sich am wahrscheinlichsten Spermien befinden. Winzige Gewebeproben aus diesen Bereichen werden entnommen und sofort von einem Embryologen auf das Vorhandensein von Spermien untersucht. Der Vorteil der Verwendung eines Mikroskops besteht darin, dass es die Identifizierung und Konservierung von Blutgefäßen ermöglicht, wodurch Gefäßverletzungen reduziert und Gewebeschäden minimiert werden.
Anwendungen in der assistierten Reproduktion:
Die durch Mikro-TESE gewonnenen Spermien werden, sofern sie gefunden werden, für die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) verwendet, ein Verfahren, bei dem ein einzelnes Spermium im Rahmen von In-vitro-Fertilisationsbehandlungen (IVF) direkt in eine Eizelle injiziert wird. Mikro-TESE in Kombination mit ICSI kann Männern mit NOA die Möglichkeit bieten, leibliche Kinder zu zeugen.
Vorteile von Micro-TESE:
Der Hauptvorteil der Mikro-TESE gegenüber der herkömmlichen TESE ist die höhere Erfolgsquote bei der Gewinnung von Spermien bei NOA. Der Einsatz eines Mikroskops ermöglicht ein gezielteres Vorgehen, reduziert die Menge des zu entfernenden Hodengewebes und minimiert so das Trauma der Hoden.
Risiken und Überlegungen:
Mikro-TESE birgt wie jeder chirurgische Eingriff Risiken wie Infektionen, Blutungen oder Schmerzen. Die postoperative Genesung kann zu Beschwerden im Skrotalbereich führen und in seltenen Fällen besteht die Möglichkeit einer Hodenatrophie oder eines hormonellen Ungleichgewichts. Darüber hinaus besteht immer die Möglichkeit, dass während des Eingriffs keine Spermien gefunden werden, insbesondere bei Männern mit schwerer Hodenstörung.
Fazit: Mikro-TESE stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit dar, insbesondere bei Männern mit nicht-obstruktiver Azoospermie. Es zeigt, wie raffinierte chirurgische Techniken in Kombination mit Fortschritten in der Reproduktionstechnologie Paaren, die unter schwerer männlicher Unfruchtbarkeit leiden, neue Hoffnung geben können. Die Entscheidung für eine Mikro-TESE sollte nach einer ausführlichen Beratung mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten getroffen werden, der detaillierte Informationen über die Erfolgsaussichten, mögliche Risiken und langfristige Auswirkungen des Eingriffs geben kann.
