Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen (PCOS)

Wie gehen wir eine IVF-Behandlung für PCOS an?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) gehört zu den häufigsten Erkrankungen unserer Patienten. Auf dieser Seite finden Sie umfassende Informationen zu PCOS. Darüber hinaus hat sich Prof. Dr. Çamlıbel freundlicherweise bereit erklärt, einige unserer Fragen zu diesem Thema zu beantworten. Im Folgenden geben wir weitere Einzelheiten zum polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), bevor wir uns mit unseren Fragen befassen.

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist durch das Vorhandensein zahlreicher kleiner Zysten an den Eierstöcken gekennzeichnet. Bei diesen Zysten handelt es sich um Follikel, die unreife Eizellen enthalten, die sich oft aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts nicht richtig entwickelt haben. Allerdings haben nicht alle Frauen mit PCOS diese sichtbaren Zysten an den Eierstöcken.

Herr Prof. Dr. Çamlıbel, würden Sie PCOS bitte näher erläutern?

Bei Frauen schüttet der Hypothalamus im Gehirn follikelstimulierende Hormone (FSH) und luteinisierende Hormone (LH) aus, die für die normale Funktion der Eierstöcke und den Eisprung unerlässlich sind. FSH ist für die Entwicklung von Oozyten (Eizellen) in den Eierstöcken verantwortlich, während LH deren Reifung und eventuelle Freisetzung unterstützt, ein Prozess, der für eine Schwangerschaft notwendig ist. Typischerweise wird FSH in größeren Mengen ausgeschüttet als LH.

Wenn jedoch der LH-Spiegel höher ist als der FSH-Spiegel, können die Eizellen in den Eierstöcken nicht richtig freigesetzt werden. Dadurch sammeln sich diese Eizellen in den Eierstöcken an, ohne dass sie freigesetzt werden. Bei der Visualisierung mit Ultraschall erscheint diese Ansammlung als zahlreiche kleine Eizellen, die den Eierstock ausfüllen, ein Zustand, der als polyzystisches Ovarialsyndrom bekannt ist. Der Begriff „polyzystisch“ bezieht sich auf das Vorhandensein vieler Zysten, bei denen es sich in diesem Zusammenhang um mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen handelt, die die Eizellen enthalten.

Mögliche Ursachen des polyzystischen Ovarialsyndroms

Heute ist noch unbekannt, was genau PCOS verursacht, aber viele verschiedene Studien deuten darauf hin, dass es mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammenhängt.

Jeder hat sowohl männliche als auch weibliche Hormone. PCOS tritt als Folge einer erhöhten Produktion von Androgenen (männlichen Hormonen) durch die Eierstöcke und die Nebennieren auf. Bei PCOS sind die Eierstöcke oft vergrößert und enthalten viele kleine Zysten. Der Anstieg des Androgens verursacht unregelmäßige Menstruationen und kann den Eisprung stoppen. Aus diesem Grund produzieren Frauen weiterhin Östrogen, aber kein Progesteron.

Bei manchen Frauen erhöht die Anwesenheit von Östrogen ohne Progesteron das Risiko, dass die Gebärmutterschleimhaut zu stark wächst. Dies ist ein Zustand, der als Endometriumhyperplasie bekannt ist und zu Krebs führen kann. PCOS ist mit anderen Krankheiten verbunden, die später im Leben auftreten, wie Diabetes, Arteriosklerose und Bluthochdruck.

Prof. Dr. Çamlıbel, wäre es möglich, weitere Details zu den möglichen Ursachen von PCOS mitzuteilen?

„Die Menstruation von Mädchen, die eine solche hormonelle Ordnung haben, wie ich oben erwähnt habe, beginnt von Geburt an unregelmäßig in der Adoleszenz. Diese Kinder können etwas übergewichtig sein und leiden häufiger unter Beschwerden wie Pubertätsakne, fettiger Haut und Haarausfall. Im Gesichtsbereich, um den Bauch und die Brust kann mehr Haarwuchs beobachtet werden. Der Grund für diese Zustände ist das männliche Hormon namens Testosteron, das von Eizellen ausgeschüttet wird, die im Eierstock nicht knacken und sich ansammeln können. Dieses Hormon wird bei Patientinnen mit polyzystischen Ovarien stärker ausgeschüttet als bei anderen Mädchen, was zu männlichen Veränderungen im Körper führt.

Wir empfehlen diesen Kindern, Medikamente zu nehmen, um die Menstruation zu regulieren, eine Gewichtszunahme zu vermeiden und spezielle Verhütungspillen einzunehmen, um Haarausfall oder Haarwuchs während ihrer Jungfräulichkeit zu verhindern. Andernfalls kann es zu unheilbaren Störungen kommen, die Spuren im Gesicht und am Körper hinterlassen.

PCOS wird mit Diabetes in Verbindung gebracht: In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass das polyzystische Ovarialsyndrom auf demselben Chromosom wie Diabetes getragen wird, was bedeutet, dass diese beiden Krankheiten, wenn auch entfernt, miteinander verbunden sind. Daher ist es wahrscheinlicher, dass Patienten mit polyzystischen Ovarien ihr Leben lang Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte entwickeln. Auch in den Familien dieser Patienten treten solche Störungen häufiger auf.“

Was sind die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms?

Unregelmäßige Menstruation oder keine Periode

Blutungen zwischen den Perioden
Überschüssiges Haar im Gesicht und am Körper (bekannt als Hirsutismus)
Akne & fettige Haut
Fettleibigkeit
Unfruchtbarkeit

Wie kann man die Risiken von PCOS reduzieren?

Herr Prof. Dr. amlıbel, wie würden Sie das Überstimulationsrisiko durch PCOS beschreiben?

"Das polyzystische Ovarialsyndrom kann nicht nur als hormonelles Problem bei Frauen erkannt werden, sondern auch als innere Krankheit, die ihr Leben beeinträchtigen kann. Wir bitten diese Personen insbesondere, sich einmal im Jahr untersuchen zu lassen und Tests wie Diabetes und Cholesterin durchführen zu lassen.

Wenn diese Patientinnen das Heiratsalter erreichen oder planen, ein Kind zu bekommen, benötigen sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, da sie keinen regelmäßigen Eisprung haben. Da es, wie bereits erwähnt, mit Diabetes in Verbindung gebracht wird, können in diesem Fall bestimmte Medikamente, die Diabetespatienten verschrieben werden und den Zuckerspiegel senken, bei solchen Personen die Menstruation regulieren und den Eisprung ermöglichen. Erstens müssen die Patienten diagnostiziert werden, wenn sie den Arzt aufsuchen, um ein Baby zu bekommen, was sich auf eine spezifische Visualisierung in den Eierstöcken bezieht, Erscheinungen wie fettige Gesichtshaut und Körperfett und Aknebildung, einen höheren LH- als FSH-Spiegel im Blut auf der dritter Tag der Menstruation und manchmal höhere Testosteronwerte im Blut.

Patienten mit polyzystischen Eierstöcken können manchmal stark auf Medikamente ansprechen, was zu lebensbedrohlichen Problemen wie einer Überwucherung der Eierstöcke, die wir als Überstimulation bezeichnen, und Wassereinlagerungen im Bauch führen kann. Daher sollte die Behandlung von Personen mit polyzystischen Ovarien von Fachärzten durchgeführt werden, damit die Patientinnen ein Kind bekommen können.

Bei Personen mit polyzystischen Ovarien kommt es zu einer Beeinträchtigung der Qualität der betreffenden gecrackten Eizelle, abgesehen von der Möglichkeit, diese zur Behandlung zu knacken. Wenn solche Paare manchmal einer Behandlung wie IVF unterzogen werden, haben sie daher möglicherweise geringere Chancen als normale Personen, da die Eizellenqualität und die Embryoqualität niedriger sein können.

Eine neue Operationsmethode namens laparoskopische Ovarialbohrung wird auch bei Menschen mit polyzystischen Ovarien angewendet. Bei dieser Methode wird der Bauch mit einem kleinen Rohr eingeführt, das als Laparoskopie bezeichnet wird, und dann wird Wärme mit Geräten, die als Kauter bezeichnet werden, in die Eierstöcke eingebracht, die Eizelle wird an mehreren Stellen durch die Perforation der Eizellhüllenmembran eingeführt und dort, der Schaden wird durch Hitze durch Kauter verursacht. Da das LH-Hormon aus dem inneren Gewebe der Eizelle sezerniert wird, kann dieser Schaden den LH-Spiegel im Blut senken und manchmal einen natürlichen Eisprung und eine natürliche Regelmäßigkeit der Menstruation verursachen.

Einige Veröffentlichungen berichten, dass dieses Verfahren bei Patientinnen mit polyzystischen Ovarien im ersten Jahr eine Schwangerschaftswahrscheinlichkeit von bis zu 50 Prozent schafft.“

Warum kann bei PCOS-Patienten häufiger Endometriumkarzinom beobachtet werden?

Professor Doktor Name:

„Endometriumkarzinom (Uteruskarzinom) wird häufiger bei polyzystischen Patientinnen beobachtet, die lange nicht behandelt wurden und unregelmäßig menstruieren. Da diese Patientinnen keinen Eisprung haben, fehlt ihnen daher das Schutzhormon Progesteron, das nach dem Eisprung ausgeschüttet wird; Daher überwiegt Östrogen, das zu Gebärmutterkrebs führt, da es kein Gegengewicht hat, was das Krebsrisiko in der Gebärmutter erhöht.

Solche Patienten sollen künftig regelmäßig untersucht und auf Cholesterin, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht werden. Da die Töchter dieser Menschen möglicherweise am polyzystischen Ovarialsyndrom leiden, sollten Diagnosen, Nachsorgen und Behandlungen bereits in jungen Jahren bewusst begonnen werden.“

Was passiert, wenn PCOS-Patienten schwanger werden?

Prof. Dr. amlabel:

„Nachdem polyzystische Ovarien schwanger werden und gebären, ist es sowohl für ihre Hautgesundheit als auch für eine regelmäßige Menstruation erforderlich, mit einer bestimmten Art von Verhütungspille zu leben, um ihre Menstruation zwischen zwei Geburten zu regulieren. Diese Patientinnen benötigen möglicherweise bis zum 40. Lebensjahr und sogar noch nach dem Ende der Schwangerschaft menstruationsregulierende Medikamente, da die polyzystische Ovarialerkrankung fortbesteht.

Da das Syndrom der polyzystischen Ovarien in der Gesellschaft mit einer Häufigkeit von zehn bis 20 Prozent beobachtet wird, ist es heute eine von jedem Gynäkologen häufiger beobachtete, leichter zu erkennende und zu behandelnde Krankheit. Wenn junge Mädchen Beschwerden über unregelmäßige Menstruation, Akne und fettige Haut sowie Haarwuchs haben, sollten sie unbedingt einen Frauenarzt aufsuchen und sich diesbezüglich untersuchen lassen und mit der Behandlung beginnen.

Menschen werden mit polyzystischem Ovarialsyndrom geboren und sterben. Daher müssen sie im Jugendalter, in der Schwangerschaft und in der Zeit vor und nach der Menopause von Gynäkologen und Internisten im Team nachbeobachtet werden. Nach diesen Nachuntersuchungen und Behandlungen können diese Patienten ein gesundes und gutes Leben wie andere Menschen führen.“

Optimieren Sie Ihre Erfolgschancen bei IVF mit Polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) bei IVF Türkei

Zuallererst möchten wir Ihnen versichern, dass wir bei IVF Türkei viele Erfolgsgeschichten von IVF mit PCOS hatten.

Die von uns erstellten Protokolle sind einzigartig für die Bedürfnisse jedes Patienten mit den PCOS Fälle. Nachdem unsere IVF-Experten eine vollständige Untersuchung einschließlich Bluttests für jeden Patienten mit PCOS Symptome entwickeln sie einen personalisierten Plan für ihre Fruchtbarkeitsreise. Bitte beachten Sie, dass die Art der Behandlung, die Sie erhalten, von Ihren Symptomen und davon abhängt, ob Sie schwanger werden möchten.

Zur Behandlung unregelmäßiger Monatsblutungen können wir je nach Behandlungsgrund entweder das Hormon Progesteron oder die Antibabypille verschreiben. Frauen, die schwanger werden möchten, können anstelle der Antibabypille Fruchtbarkeitsmedikamente erhalten. Wir möchten betonen, dass mit der richtigen Behandlung die Erkrankung behandelt und Ihre Symptome gelindert werden können!

Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibabypillen und andere Medikamente verschreiben, um das Wachstum neuer überschüssiger Körperbehaarung zu verlangsamen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme helfen, die Symptome von . zu lindern PCOS. Gewichtsverlust kann auch dazu beitragen, das Risiko anderer langfristiger Erkrankungen zu verringern.

Schauen wir uns unseren Ansatz für genauer an PCOS Fälle vor ihrer IVF-Behandlung mit IVF TÜRKEI:

Für alle Frauen mit PCOS und schwanger werden möchten, ist in der Regel das erste empfohlene Arzneimittel Clomifencitrat (Clomid) für Frauen mit PCOS, dann kann zur Förderung des monatlichen Eisprungs Clomifen verschrieben werden. In einigen Fällen, wenn Clomifen den Eisprung nicht fördert, werden Arzneimittel namens Metformin oder Gonadotropine kann empfohlen werden.

Wie Prof. Dr. amlıbel bereits erwähnte, besteht auch die Möglichkeit einer Operation namens laparoskopischer Ovarialbohrung, falls die Medikamente bei Ihrer Behandlung nicht erfolgreich helfen.

In Bezug auf die Stimulationsmedikamente, die für PCOS-Fälle verschrieben werden, beginnen wir normalerweise mit einer niedrigen Dosis wie 150-200 IE, um eine Überstimulation zu vermeiden. Dann überwachen wir die Östrogenspiegel dieser Patienten während der gesamten Behandlung genau.

Zusätzlich zu den Stimulationsmedikamenten muss Cetrotide (Orgalutran) verschrieben werden, um das Überwachsen der Eier zu kontrollieren.

Abhängig vom Behandlungsplan der Patientin (kurzer oder längerer Aufenthalt) müssen die Patientinnen nach der HCG-Injektion zur Eizellentnahme in Istanbul sein ). Laut der PCOS-Bewusstseinsorganisation, OHSS wird wie folgt erklärt: „Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) verursacht eine Schwellung der Eierstöcke mit dem Austreten von Flüssigkeit im Körper.“

Es wird dringend empfohlen, für alle PCOS-Gehäuse die Long-Stay-Option zu wählen.

Bitte beachten Sie, dass eine ähnliche Situation auch für gilt ein hoher AMH-Wert. Wenn der AMH-Wert zu hoch ist, gibt es auch die Risiko of Hyperstimulation.

Während der Überprüfung Oestradiol regelmäßig, wenn das Niveau ist über 4000 pg./ml, diese Patienten haben ein hohes Risiko einer Hyperstimulation, und es kann gefährlich sein, diese Embryonen zu verwenden; Daher besteht die Möglichkeit, die Embryonen einzufrieren, was bedeutet, dass die Patienten ein anderes Mal zu einem eingefrorenen Embryotransfer kommen müssen. Wir sind uns sehr bewusst, dass dies aus Patientensicht nicht die ideale Situation ist, da zusätzliche Kosten und Reisekosten anfallen; Dies ist jedoch eine medizinische Verpflichtung, um jegliche Risiken einer Hyperstimulation zu vermeiden.

Daher erwähnen wir immer von Anfang an, dass alle unsere Patienten mit PCOS eine IVF-Behandlung bei IVF Türkei wünschen, es besteht die Möglichkeit, die Eizellen aufgrund der Risiken einer Überstimulation einzufrieren.

Bitte kontaktieren Sie uns, um mehr über PCOS und Ihre Möglichkeiten für eine IVF-Behandlung zu erfahren.

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