Eine Studie zeigt, dass eine ketogene Ernährung den IVF-Erfolg bei Frauen mit PCOS erhöht

2023-10-25

Die Studie umfasste eine kleine Stichprobe von 84 PCOS-Patientinnen, die entweder übergewichtig oder adipös waren. Die Studienteilnehmerinnen erhielten entweder die VLCKD oder die MD und wurden anschließend auf Veränderungen des Gewichts, des Hormonprofils und der Stoffwechselschwellen untersucht. Patientinnen mit der VLCKD …

Die Studie umfasste eine kleine Stichprobe von 84 PCOS-Patientinnen und -Patienten, die entweder übergewichtig oder adipös waren. Die Studienteilnehmenden erhielten entweder die VLCKD oder die MD und wurden anschließend auf Veränderungen des Gewichts, des Hormonprofils und der Stoffwechselparameter untersucht. Die Patientinnen und Patienten unter VLCKD verloren im Vergleich zu den MD-Patientinnen und -Patienten nach drei und vier Monaten deutlich an Gewicht, was sich im BMI widerspiegelte. Auch der Körperumfang (Hüfte und Taille), der ein Prädiktor für viszerales und subkutanes Fett ist, war bei den VLCKD-Patientinnen und -Patienten deutlich reduziert. Bei den Patientinnen und Patienten unter VLCKD verringerte sich der Hüftumfang nach drei bzw. vier Monaten um neun bzw. 11 cm. Der Bauchumfang nahm um acht bzw. 11 cm ab und damit doppelt so stark wie in der MD-Gruppe. Der Taillenumfang sank in der VLCKD-Gruppe um neun bzw. 12 cm, verglichen mit der Hälfte dieser Werte in der MD-Gruppe. Der HOMA-Index für die Stoffwechselgesundheit sank bei den VLCKD-Patientinnen und -Patienten zu beiden Zeitpunkten viermal stärker als in der MD-Gruppe. Gesunde Cholesterinwerte stiegen in beiden Gruppen innerhalb von 120 Tagen an, jedoch stärker in der VLCKD-Gruppe. Eine ähnliche Veränderung wurde bei der Anzahl der antralen Follikel (AFC), einem Risikofaktor für OHSS, zusammen mit PCOS beobachtet. Die Werte des Anti-Müller-Hormons (AMH) sanken in der VLCKD-Kohorte, was eine Veränderung des PCOS-Profils widerspiegelt. Auch die Androgenspiegel sanken sowohl unter VLCKD als auch unter MD; das Ausmaß der Abnahme war jedoch bei der VLCKD-Ernährung größer. Die Serumspiegel von FSH und luteinisierendem Hormon (LH) unterschieden sich nicht signifikant; das FSH/LH-Verhältnis verbesserte sich jedoch in beiden Gruppen innerhalb von 120 Tagen. Bei etwa 50% der Frauen wurden die Menstruationszyklen in der VLCKD-Gruppe nach 90 Tagen regelmäßiger, bei 70% nach 120 Tagen. Keine Patientin berichtete über eine Verschlechterung der Regelmäßigkeit ihrer Menstruation. Die entsprechenden Zahlen für die MD-Gruppe betrugen 17% bzw. 26%, während in 2% der Fälle eine Verschlechterung berichtet wurde. Etwa 75% und 90% der Frauen unter VLCKD wechselten nach 90 bzw. 120 Tagen von Amenorrhoe zu regelmäßigen oder unregelmäßigen Zyklen, verglichen mit etwa 50% und 60% unter MD. Der Anteil neuer OHSS-Fälle lag bei den VLCKD-Patientinnen und -Patienten bei 27% und damit niedriger als bei denjenigen unter MD mit 68%. Daher scheinen beide Ernährungsansätze die Körperzusammensetzung indirekt zu verbessern, wie verschiedene Messungen der Körpermasse zeigen, ebenso wie die Fortpflanzungsergebnisse im Hinblick auf eine bessere Eierstockfunktion, regelmäßigere Perioden und eine niedrigere OHSS-Rate während IVF-Zyklen. Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein stärkerer Gewichtsverlust und damit ein größerer Verlust an viszeralem Fett mit einer deutlichen Verbesserung des Stoffwechselprofils bei VLCKD-PCOS-Patientinnen und -Patienten einhergeht.“ Die positive Wirkung der VLCKD auf den Stoffwechsel kann auf einen höheren Muskelstoffwechsel und einen größeren Fettverlust zurückzuführen sein. Dies könnte mit erhöhten Werten adrenerger Hormone zusammenhängen, die einen höheren Grundumsatz fördern, den Abbau von Muskelprotein verlangsamen und ein stärkeres Muskelwachstum begünstigen. Künftige Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen, indem sie Veränderungen der Muskelmasse im Vergleich zur Fettmasse bei Personen, die eine dieser Ernährungsformen einhalten, direkt messen.

Literaturverzeichnis

https://www.news-medical.net/news/20231024/Ketogenic-diet-boosts-IVF-success-for-women-with-PCOS-study-reveals.aspx Meneghini, C., Bianco, C., Galanti, F., et al. (2023). Der Einfluss einer Ernährungstherapie auf die Behandlung übergewichtiger/adipöser PCOS-Patientinnen, die für IVF infrage kommen. Nutrients. doi:10.3390/nu15204444.