Assisted Hatching

Beim assistierten Schlüpfen handelt es sich um eine spezielle Technik, die bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt wird und die Chancen einer Embryonenimplantation in der Gebärmutterschleimhaut erhöhen soll. Bei der IVF werden Embryonen im Labor kultiviert und sind zunächst von einer Schutzschicht, der sogenannten Zona pellucida, umgeben. Diese Schicht spielt in den frühen Entwicklungsstadien eine entscheidende Rolle, kann jedoch manchmal die effektive Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand behindern, ein notwendiger Schritt für eine erfolgreiche Schwangerschaft. Assisted Hatching löst dieses Problem, indem es das „Schlüpfen“ des Embryos aus dieser Schicht erleichtert.

Der Bedarf an assistiertem Schlüpfen

Diese Technik ist besonders vorteilhaft für bestimmte Patientengruppen, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Es wird oft für ältere Frauen empfohlen, typischerweise über 37 Jahre, da die Zona pellucida mit zunehmendem Alter dazu neigt, sich zu verhärten, was das natürliche Schlüpfen schwieriger macht. Darüber hinaus können auch Patienten mit erhöhten Spiegeln des follikelstimulierenden Hormons (FSH) oder solche, die mehrere erfolglose IVF-Zyklen hinter sich haben, vom assistierten Schlüpfen profitieren. Der Eingriff wird auch dann in Betracht gezogen, wenn Embryologen während des IVF-Prozesses Embryonen mit einer auffällig dicken Zona pellucida bemerken, da dies ein Hinweis auf mögliche Schlupfschwierigkeiten sein kann.

Der Prozess des assistierten Schlüpfens

Beim assistierten Schlüpfen wird unmittelbar vor der Übertragung des Embryos in die Gebärmutter eine kleine Öffnung in der Zona pellucida geschaffen. Dies wird durch verschiedene Methoden erreicht: mechanischer Schnitt, bei dem eine feine Nadel einen präzisen Schnitt macht; chemische Methoden, bei denen saure Lösungen zum Ausdünnen eines Teils der Zona verwendet werden; oder Lasertechnologie, die eine hohe Präzision und Kontrolle beim Erstellen der erforderlichen Öffnung bietet. Dieser Eingriff hilft dem Embryo, sich aus der Zona pellucida zu befreien, und erhöht theoretisch die Wahrscheinlichkeit, dass er sich in der Gebärmutterwand einnistet. Die Wahl der Methode des assistierten Schlüpfens hängt von den spezifischen Umständen des Einzelfalls und der im IVF-Zentrum verfügbaren Expertise ab.

Vorteile und Überlegungen

Der Hauptvorteil des assistierten Schlüpfens besteht darin, dass es die Implantationsraten erhöhen kann, insbesondere bei Patienten mit besonderen Herausforderungen, die ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft durch IVF verringern. Beispielsweise kann die Technik bei älteren Frauen oder Frauen mit früheren IVF-Misserfolgen einen entscheidenden Vorteil bieten. Es wird auch als vorteilhaft angesehen, wenn Embryonen Anzeichen einer langsamen Entwicklung zeigen oder wenn die Notwendigkeit besteht, einen eingefrorenen und aufgetauten Embryo zu implantieren, da das Einfrieren manchmal zu einer Verhärtung der Zona pellucida führen kann.

Assistiertes Schlüpfen stellt zwar einen bedeutenden Fortschritt in der Reproduktionstechnologie dar, ist jedoch ein differenziertes Verfahren und nicht allgemein auf alle IVF-Fälle anwendbar. Seine Verwendung wird in der Regel auf der Grundlage einer detaillierten Beurteilung der Fortpflanzungsgeschichte, des Alters und der spezifischen Herausforderungen früherer Fruchtbarkeitsbehandlungen des Patienten empfohlen. Bei richtiger Anwendung kann die Technik ein wertvolles Instrument zur Steigerung der Erfolgsraten der IVF bei ausgewählten Patientengruppen sein.