Der Eizellentnahme-Eingriff ist ein bedeutender Schritt bei der In-vitro-Fertilisation (IVF). Wie bei jedem bedeutenden Eingriff kann es zahlreiche Fragen zu den einzelnen Schritten und den Voraussetzungen für bestmögliche Ergebnisse geben. Bei der Eizellentnahme handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff. Dabei werden Eizellen aus den Eierstöcken einer Frau entnommen, damit sie im Labor mit Spermien befruchtet werden können. Üblicherweise erfolgt die Eizellentnahme unter leichter Sedierung oder Vollnarkose.
Weitere Informationen zur Eizellentnahme finden Sie in diesem kurzen Artikel:
Warum die Eizellentnahme entscheidend ist
Die Eizellentnahme ist ein entscheidender Bestandteil von IVF, da sie den Erfolg der gesamten Kinderwunschbehandlung unmittelbar beeinflusst. Der Eingriff wird typischerweise aus verschiedenen Gründen empfohlen, darunter:- Ovulationsstörungen: Frauen mit unregelmäßigem oder ausbleibendem Eisprung benötigen möglicherweise eine Eizellentnahme, um sicherzustellen, dass eine ausreichende Zahl reifer Eizellen zur Befruchtung verfügbar ist.
- Verstopfte Eileiter: Wenn die Eileiter verschlossen sind und dadurch verhindert wird, dass Eizelle und Spermium auf natürlichem Weg zusammentreffen, wird IVF mit Eizellentnahme zur bevorzugten Befruchtungsmethode.
- Verminderte ovarielle Reserve: Frauen mit verminderter ovarieller Reserve, die durch eine geringe Anzahl oder Qualität von Eizellen gekennzeichnet ist, können von einer Eizellentnahme profitieren, um ihre Chancen auf eine Empfängnis zu maximieren.
Untersuchungen vor der Eizellentnahme
Vor der Behandlung mit IVF muss Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ihre Blutgruppe sowie die Hormonspiegel von Ihnen und Ihrem Partner kennen: follikelstimulierendes Hormon (FSH), LH, Prolaktin, TSH, AMH und Estradiol. Die Untersuchung der ovariellen Reserve bewertet die Qualität und Anzahl der Eizellen einer Frau. Die Auswertung Ihrer Bluttestergebnisse anhand der Spiegel des Anti-Müller-Hormons, von Östrogen und des follikelstimulierenden Hormons zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung kann Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt helfen, Ihre ovarielle Reserve zu verstehen.Bei männlichen Patienten sind Blutuntersuchungen und eine Samenanalyse erforderlich.
Für die Eizellentnahme sind Medikamente erforderlich.
Bei Patientinnen, die sich Zyklen mit IVF unterziehen, verschreiben Kinderwunschspezialistinnen und -spezialisten häufig verschiedene Fruchtbarkeitsmedikamente.
Diese Medikamente werden verwendet, um die Eierstöcke durch Erhöhung der FSH- und LH-Spiegel zu stimulieren, wodurch die Bildung mehrerer Eizellen unterstützt wird. Das Alter der Frau und die ovarielle Reserve sind zwei wichtige Faktoren, die die erforderliche Dosierung dieser Medikamente verändern können. Typischerweise werden diese Hormone über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen eingenommen. In bestimmten Fällen kann für eine erfolgreiche Stimulation zusätzliche Zeit erforderlich sein.
Eine vaginale Ultraschalluntersuchung wird eine Woche nach Beginn dieser Medikamente durchgeführt, um die Eierstöcke zu beurteilen und die Anzahl der Follikel zu bestimmen. Ein Follikel ist ein mit Flüssigkeit gefülltes Säckchen, das die Eizelle enthält. Jeder Follikel enthält normalerweise eine Eizelle.
Die Wirksamkeit der Reaktion der Patientin auf Fruchtbarkeitsmedikamente kann durch Zählen der Follikel und Messen ihrer Größe beurteilt werden, was auf die Reife der Eizellen hinweist. Diese Follikel entwickeln sich im Verlauf der Behandlung der Patientin weiter (etwa 3 mm in 2 Tagen), und zu einem bestimmten Zeitpunkt sind sie für die Entnahme bereit.
Der Patientin bzw. dem Patienten wird empfohlen, 36 Stunden vor der Eizellentnahme eine HCG-Auslösespritze zu verabreichen, sobald die Ärztin oder der Arzt bestätigt, dass die Follikel für die Entnahme vorbereitet sind. Es ist wichtig, dieses Medikament zum festgelegten Zeitpunkt einzunehmen bzw. zu verabreichen.
Der Ablauf der Eizellentnahme
- Ovarielle Stimulation: Vor der Eizellentnahme durchlaufen Patientinnen eine Phase der ovariellen Stimulation. Fruchtbarkeitsmedikamente werden verschrieben, um die Eierstöcke zur Produktion mehrerer Eizellen anzuregen. Dosierung und Dauer der Medikation werden unter Berücksichtigung des Alters und der ovariellen Reserve der Patientin individuell festgelegt.
- Überwachung: Während der Phase der ovariellen Stimulation werden die Patientinnen durch Blutuntersuchungen und Ultraschall engmaschig überwacht, um den Hormonspiegel und die Follikelentwicklung zu beurteilen. Follikel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die die Eizellen enthalten, und ihr Wachstum ist ein entscheidender Indikator für die Reife der Eizellen.
- Auslösespritze: Sobald die Follikel eine optimale Größe und Reife erreicht haben, wird etwa 36 Stunden vor der geplanten Eizellentnahme eine Auslösespritze mit humanem Choriongonadotropin (HCG) verabreicht. Dadurch wird sichergestellt, dass die Eizellen für die Entnahme vorbereitet sind.
- Eizellentnahme: Der Eingriff findet typischerweise in einer spezialisierten Kinderwunschklinik oder einem Krankenhaus statt, üblicherweise unter leichter oder Vollnarkose. Eine dünne Nadel wird unter Ultraschallkontrolle durch die Vaginalwand eingeführt, um die Eierstöcke zu erreichen. Mithilfe eines Sogs werden die reifen Eizellen vorsichtig aus den Follikeln abgesaugt. Der gesamte Eingriff dauert etwa 10 bis 30 Minuten.
Erholung und Nachsorge
Die Erholungsphase nach der Eizellentnahme ist im Allgemeinen kurz; die meisten Frauen können innerhalb weniger Tage zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren. Bei einigen können leichte Krämpfe und Schmierblutungen auftreten, was als normal gilt und gewöhnlich rasch nachlässt. Die Patientinnen werden unmittelbar nach dem Eingriff engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass sie sich gut erholen. Es ist wichtig, alle vom medizinischen Team erteilten Anweisungen für die Zeit nach der Entnahme zu befolgen, einschließlich der Einnahme verschriebener Medikamente und der Wahrnehmung von Nachsorgeterminen.Wie lange dauert die Erholungsphase nach der Eizellentnahme?
Die Erholungsphase nach der Eizellentnahme ist gewöhnlich kurz. Die meisten Frauen können innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Dennoch ist es wichtig, auf den eigenen Körper zu hören und sich während der Erholungsphase zu schonen. Nach der Eizellentnahme wird die Frau einige Stunden überwacht, um sicherzustellen, dass sie sich gut erholt. Es können leichte Krämpfe oder Blutungen auftreten, was jedoch gewöhnlich kein Grund zur Sorge ist. Die meisten Frauen können noch am selben Tag wie die Eizellentnahme nach Hause gehen.Befruchtung und Embryonalentwicklung
Sobald die Eizellen entnommen wurden, werden sie unverzüglich in das Labor überführt, wo sie entweder durch konventionelle Insemination oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) mit Spermien befruchtet werden. Die daraus entstehenden Embryonen werden engmaschig überwacht und mehrere Tage kultiviert, typischerweise 3-5, damit die gesündesten Embryonen für den Transfer zurück in die Gebärmutter der Frau ausgewählt werden können.Hier sind einige zusätzliche Informationen über die Eizellentnahme im Rahmen einer IVF:
- Der Eingriff wird gewöhnlich 34-36 Stunden nach der Verabreichung einer HCG-Auslösespritze an die Frau durchgeführt. Dieses Medikament trägt dazu bei, sicherzustellen, dass die Eizellen reif und zur Entnahme bereit sind.
- Die Anzahl der bei einer Eizellentnahme gewonnenen Eizellen kann von Frau zu Frau variieren. Die durchschnittliche Anzahl entnommener Eizellen beträgt 10-12, aber bei manchen Frauen können mehr oder weniger Eizellen gewonnen werden.
- Die entnommenen Eizellen werden anschließend in einem Labor mit Spermien befruchtet. Die befruchteten Eizellen oder Embryonen werden dann mehrere Tage kultiviert, bevor sie in die Gebärmutter der Frau übertragen werden.