Eierstockzysten verstehen: Symptome, Ursachen und Behandlungen

2024-01-12

Eierstockzysten sind eine häufige Erkrankung, mit der Frauen irgendwann in ihrem Leben konfrontiert sein können. Diese mit Flüssigkeit gefüllten Säcke entwickeln sich auf oder in einem Eierstock und bleiben aufgrund ihrer meist gutartigen Natur häufig unbemerkt. Ein Verständnis ihrer Symptome, Ursachen und Behandlungen …

Eierstockzysten sind eine häufige Erkrankung, mit der Frauen irgendwann in ihrem Leben konfrontiert sein können. Diese mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräume entwickeln sich an oder in einem Eierstock und bleiben aufgrund ihrer im Allgemeinen gutartigen Natur oft unbemerkt. Dennoch ist es für die Gesundheit von Frauen entscheidend, ihre Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Dieser Artikel bietet umfassende Informationen zu Eierstockzysten und hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen im Umgang mit dieser Erkrankung zu treffen.

Was sind Ovarialzysten?

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke oder Taschen, die sich auf oder in den Eierstöcken einer Frau entwickeln. Sie entstehen häufig während des Menstruationszyklus, sind normalerweise harmlos und können ohne Behandlung verschwinden. Obwohl die meisten Eierstockzysten gutartig (nicht krebsartig) sind, können sie gelegentlich Symptome wie Beckenschmerzen, Blähungen oder Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen. Art und Größe dieser Zysten können variieren; einige sind klein und symptomlos, während andere größer werden und einen medizinischen Eingriff erfordern können. Eierstockzysten treten häufig auf, insbesondere während der gebärfähigen Jahre einer Frau, und werden oft bei routinemäßigen Beckenuntersuchungen oder aufgrund bestimmter Symptome entdeckt, die weitere Untersuchungen veranlassen.

Symptome von Eierstockzysten

Die Symptome von Eierstockzysten können je nach Größe und Art sowie danach variieren, ob sie Komplikationen verursachen. Bei einigen Frauen mit Eierstockzysten treten überhaupt keine Symptome auf, insbesondere wenn die Zysten klein sind. Wenn Symptome auftreten, können sie jedoch Folgendes umfassen:
  1. Unterleibsschmerzen: Ein dumpfer oder stechender Schmerz im Unterbauch auf der Seite der Zyste. Dieser Schmerz kann ständig oder intermittierend auftreten.
  2. Blähungen oder Schwellungen: Einige Frauen mit Eierstockzysten verspüren ein Völlegefühl oder Schweregefühl im Bauch.
  3. Schmerzhafter Stuhlgang: Zysten können Beschwerden beim Stuhlgang verursachen, insbesondere wenn sie gegen den Darm drücken.
  4. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Schmerzen oder Beschwerden während oder nach dem Geschlechtsverkehr, insbesondere wenn die Zyste groß ist.
  5. Menstruationsunregelmäßigkeiten: Zysten können den Menstruationszyklus beeinflussen und zu unregelmäßigen Perioden sowie stärkeren oder schwächeren Blutungen als gewöhnlich führen.
  6. Harnsymptome: Ein verstärkter Harndrang oder häufigeres Wasserlassen kann auftreten, wenn eine Zyste gegen die Blase drückt.
  7. Übelkeit und Erbrechen: In einigen Fällen, insbesondere wenn die Zyste groß ist oder eine Verdrehung des Eierstocks (Ovarialtorsion) verursacht, können Übelkeit und Erbrechen auftreten.
  8. Brustempfindlichkeit: Ähnlich wie bei Beschwerden während eines normalen Menstruationszyklus können manche Frauen eine Empfindlichkeit der Brüste haben.
  9. Völlegefühl oder Druck im Bauch: Ein schnelles Völlegefühl beim Essen oder ein Druckgefühl im Bauch.
  10. Unerklärliche Gewichtszunahme: Obwohl es weniger häufig vorkommt, kann es bei einigen Frauen zu einer Gewichtszunahme kommen.

Ursachen von Eierstockzysten

Eierstockzysten können aus verschiedenen Gründen entstehen, die häufig mit dem Menstruationszyklus oder zugrunde liegenden gesundheitlichen Problemen zusammenhängen. Hier sind einige der wichtigsten Ursachen für Eierstockzysten:

Hormonelle Ungleichgewichte:

Funktionelle Zysten, die häufigste Art, entstehen oft infolge hormoneller Schwankungen. Wenn beispielsweise während des Menstruationszyklus keine Eizelle freigesetzt wird oder sich der Sack – der Follikel –, in dem sich die Eizelle bildet, nach der Freisetzung einer Eizelle nicht auflöst, kann er mit Flüssigkeit anschwellen und eine Zyste bilden.

Schwangerschaft:

Eierstockzysten können in der frühen Schwangerschaft bis zur Bildung der Plazenta auftreten. Manchmal kann die Zyste, die sich bei der Freisetzung einer Eizelle bildet und als Gelbkörper bezeichnet wird, zu einer Zyste im Eierstock werden.

Endometriose:

Frauen mit Endometriose können eine Art von Eierstockzyste entwickeln, die als Endometriom bezeichnet wird. Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter, kann am Eierstock anhaften und eine Zyste bilden.

Beckeninfektionen:

Schwere Beckeninfektionen, die sich auf die Eierstöcke und Eileiter ausbreiten, können zur Bildung von Zysten führen.

Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS):

PCOS ist durch viele kleine Zysten an den Eierstöcken gekennzeichnet, die durch eine Überproduktion von Hormonen, einschließlich Androgenen, verursacht werden.

Gutartige Wucherungen:

Nicht krebsartige Wucherungen wie Zystadenome können sich an der äußeren Oberfläche der Eierstöcke entwickeln und zu Zysten werden.

Frühere Eierstockzyste:

Wenn Sie bereits eine Eierstockzyste hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, eine weitere zu entwickeln.

Hormontherapie:

Die Verwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten zur Auslösung des Eisprungs kann als Nebenwirkung manchmal zur Bildung von Eierstockzysten führen.

Tamoxifen-Therapie:

Bei Brustkrebs wurde diese Therapie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Eierstockzysten in Verbindung gebracht.

Arten von Ovarialzysten

Eierstockzysten treten in verschiedenen Arten auf, die jeweils eigene Merkmale und mögliche gesundheitliche Auswirkungen haben. Das Verständnis dieser Arten kann zu einer besseren Behandlung und Betreuung beitragen. Hier sind die häufigsten Arten von Eierstockzysten:

Funktionelle Zysten:

Dies sind die häufigsten Arten und sie stehen mit dem Menstruationszyklus in Zusammenhang. Funktionelle Zysten sind normalerweise harmlos, verursachen selten Schmerzen und verschwinden oft innerhalb von zwei bis drei Menstruationszyklen von selbst. Dazu gehören:
  • Follikelzysten: Entstehen, wenn der Follikel nicht aufbricht oder seine Eizelle freisetzt, sondern weiter wächst.
  • Gelbkörperzysten: Sie entstehen, wenn sich der Follikelsack nach der Freisetzung einer Eizelle nicht auflöst, sondern sich stattdessen verschließt und sich darin Flüssigkeit ansammelt.

Dermoidzysten (Teratome):

Diese Zysten sind ungewöhnlich, weil sie verschiedene Gewebearten wie Haare, Haut und Zähne enthalten. Sie sind selten krebsartig, können jedoch groß werden und Beschwerden verursachen.

Zystadenome:

Diese Zysten entwickeln sich aus Eierstockgewebe und sind häufig mit einer wässrigen oder schleimartigen Substanz gefüllt. Sie können ziemlich groß werden und müssen möglicherweise operativ entfernt werden.

Endometriome:

Diese Zysten werden allgemein als „Schokoladenzysten“ bezeichnet und bilden sich bei Frauen mit Endometriose. Sie entstehen, wenn endometriumähnliches Gewebe an den Eierstöcken wächst und während der Menstruation blutet, wodurch sich eine Zyste bildet.

Polyzystische Eierstöcke:

Diese mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) verbundenen Eierstöcke enthalten eine große Anzahl kleiner Zysten. Diese Zysten werden durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht, das zu verschiedenen Symptomen und gesundheitlichen Problemen, einschließlich Unfruchtbarkeit, führen kann.

Hämorrhagische Zysten:

Diese entstehen, wenn ein Blutgefäß in der Wand einer Zyste reißt und Blut in die Zyste strömt. Hämorrhagische Zysten können Schmerzen auf einer Seite des Bauches verursachen.

Komplexe Eierstockzysten:

Obwohl die meisten Eierstockzysten gutartig sind, können einige komplex sein, das heißt, sie enthalten festes Material oder Blut. Diese Zysten müssen möglicherweise weiter untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie nicht krebsartig sind.

Wie wird eine Eierstockzyste diagnostiziert? Ein genauerer Blick auf den umfassenden Diagnoseprozess

Die Diagnose von Eierstockzysten umfasst typischerweise eine Kombination aus der Erhebung der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests. Hier ist der Ablauf im Detail:

Überprüfung der Krankengeschichte und Symptome

Die medizinische Fachkraft beginnt damit, detaillierte Informationen über den Menstruationszyklus der Patientin zu sammeln, einschließlich seiner Regelmäßigkeit sowie etwaiger Schmerzen oder Unregelmäßigkeiten. Sie fragt auch nach bestimmten Symptomen wie Beckenschmerzen, Blähungen oder Veränderungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang. Eine familiäre Vorgeschichte von Eierstockzysten oder Eierstockkrebs ist wichtig, da sie auf eine genetische Veranlagung für diese Erkrankungen hindeuten könnte. Dieser Schritt hilft dabei, ein vorläufiges Verständnis des Zustands der Patientin zu entwickeln und etwaige Muster oder Risikofaktoren im Zusammenhang mit Eierstockzysten zu erkennen.

Beckenuntersuchung

Die Ärztin oder der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und tastet nach Auffälligkeiten an den Eierstöcken. Dabei wird auf Raumforderungen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit geachtet, die auf das Vorhandensein einer Zyste hindeuten könnten. Durch diese Untersuchung können größere Zysten manchmal direkt erkannt werden; außerdem kann sie auf andere gynäkologische Probleme hinweisen, die möglicherweise weiter untersucht werden müssen.

Ultraschall

Mithilfe hochfrequenter Schallwellen erstellt der Ultraschall Bilder der Eierstöcke und der Gebärmutter. Die Ärztin oder der Arzt untersucht diese Bilder, um das Vorhandensein, die Größe und die Beschaffenheit (mit Flüssigkeit gefüllt, fest oder gemischt) etwaiger Zysten festzustellen. Ultraschall ist ein wichtiges Diagnoseinstrument, da er eine visuelle Bestätigung und Charakterisierung der Zyste ermöglicht, was für die Entscheidung über den Behandlungsverlauf unerlässlich ist.

Blutuntersuchungen

Bluttests können angeordnet werden, um CA-125 zu bestimmen, einen Tumormarker, der bei Eierstockkrebs erhöht sein kann. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass CA-125 auch bei nicht krebsartigen Erkrankungen erhöht sein kann. Obwohl diese Tests für die Krebsdiagnose nicht beweisend sind, können sie auf die Notwendigkeit einer weiteren Abklärung und Überwachung hinweisen, insbesondere bei Frauen nach der Menopause.

Schwangerschaftstest

Ein Schwangerschaftstest kann dabei helfen festzustellen, ob es sich bei einer Zyste um eine Gelbkörperzyste handelt, die während der Schwangerschaft häufig und normal ist. Dies hilft bei der Unterscheidung der Zystentypen und gewährleistet eine angemessene Betreuung während der Schwangerschaft.

Laparoskopie

Für eine eindeutigere Diagnose oder bei Verdacht auf eine bösartige Erkrankung kann eine Laparoskopie eingesetzt werden. Dabei wird ein kleiner Schnitt vorgenommen und eine Kamera eingeführt, um die Eierstöcke direkt zu betrachten. Eine Laparoskopie kann eine klare Diagnose ermöglichen, und manchmal kann die Zyste während des Eingriffs zur Biopsie entfernt werden.

Vaginalkultur

Bei Verdacht auf eine Infektion wird eine Vaginalkultur entnommen, um das Vorhandensein von Bakterien oder anderen Krankheitserregern festzustellen. Dies hilft bei der Diagnose und Behandlung von Beckeninfektionen, die zur Zystenbildung beitragen könnten.

CT- oder MRT-Aufnahmen

Diese bildgebenden Verfahren liefern detailliertere Ansichten der Beckenorgane und sind besonders nützlich zur Beurteilung komplexer Zysten oder zur Überprüfung einer Ausbreitung bei Verdacht auf Krebs. Sie liefern umfassende Informationen über die Merkmale der Zyste und ihre Beziehung zu den umliegenden Geweben.

Tests des Hormonspiegels

Diese Tests messen die Konzentration verschiedener Hormone, um nach Ungleichgewichten zu suchen, die zur Zystenbildung beitragen könnten. Hormonelle Ungleichgewichte können auf zugrunde liegende Erkrankungen wie PCOS hindeuten, die mit der Bildung von Zysten verbunden sein können.

Was sind die besten Behandlungsmöglichkeiten für Eierstockzysten? Eine detaillierte Betrachtung

Die Behandlung von Eierstockzysten hängt von mehreren Faktoren ab, etwa der Art und Größe der Zyste, den Symptomen, dem Alter der Frau und ihrem Kinderwunsch. Hier sind die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten:

Fazit

Eierstockzysten sind zwar normalerweise gutartig, können aber manchmal zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen. Frauen sollten auf ihren Körper achten und ärztlichen Rat einholen, wenn sie ungewöhnliche Symptome bemerken. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann bei der Behandlung von Eierstockzysten einen erheblichen Unterschied machen.

Häufig gestellte Fragen zu Eierstockzysten

Was genau sind Eierstockzysten?

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume innerhalb eines Eierstocks oder auf dessen Oberfläche. Sie sind häufig und bilden sich oft während des Menstruationszyklus. Die meisten sind gutartig und verursachen keine Symptome, einige können jedoch Beschwerden verursachen und eine Behandlung erfordern.

Woher weiß ich, ob ich eine Eierstockzyste habe?

Viele Eierstockzysten verursachen keine Symptome und werden häufig bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen entdeckt. Zu den Symptomen können jedoch Unterleibsschmerzen, Blähungen, schmerzhafter Stuhlgang, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Menstruationsunregelmäßigkeiten, häufiges Wasserlassen und in schweren Fällen Übelkeit und Erbrechen gehören.

Was verursacht Eierstockzysten?

Eierstockzysten können durch hormonelle Ungleichgewichte, eine Schwangerschaft, Endometriose, Beckeninfektionen, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), gutartige Wucherungen, frühere Eierstockzysten, Hormontherapie und eine Tamoxifen-Therapie gegen Brustkrebs verursacht werden.

Sind alle Eierstockzysten krebsartig?

Nein, die überwiegende Mehrheit der Eierstockzysten ist gutartig (nicht krebsartig). Ein kleiner Prozentsatz kann jedoch bösartig sein, insbesondere bei Frauen nach der Menopause. Regelmäßige Überwachung und spezielle Tests können helfen festzustellen, ob eine Zyste krebsartig ist.

Was sind die wichtigsten Arten von Eierstockzysten?

Zu den Haupttypen gehören funktionelle Zysten (die häufigsten, mit dem Menstruationszyklus verbunden), Dermoidzysten (mit verschiedenen Gewebearten), Zystadenome (mit wässrigem oder schleimartigem Material gefüllt), Endometriome (mit Endometriose verbunden) und polyzystische Eierstöcke (im Zusammenhang mit PCOS).

Wie werden Eierstockzysten diagnostiziert?

Die Diagnose umfasst typischerweise eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Bluttests (auf CA-125-Werte, Schwangerschaft und Hormonwerte), eine Laparoskopie, eine Vaginalkultur und manchmal CT- oder MRT-Aufnahmen, um detaillierte Ansichten der Zyste zu erhalten.

Welche Behandlungen gibt es für Eierstockzysten?

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von abwartendem Beobachten bei kleinen, asymptomatischen Zysten bis hin zu einer Operation bei größeren, symptomatischen oder potenziell krebsartigen Zysten. Weitere Behandlungen umfassen Verhütungspillen zur Vorbeugung neuer Zysten, Schmerzmittel, Hormontherapie und die Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen wie PCOS oder Endometriose.

Können Eierstockzysten die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Die meisten Eierstockzysten, insbesondere funktionelle Zysten, beeinträchtigen die Fruchtbarkeit nicht. Zysten, die mit Erkrankungen wie Endometriose oder PCOS verbunden sind, können jedoch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Die Behandlung dieser zugrunde liegenden Erkrankungen kann die Fruchtbarkeit häufig verbessern.

Sollte ich mir wegen Eierstockzysten Sorgen machen?

Obwohl die meisten Eierstockzysten gutartig sind und von selbst verschwinden, ist es wichtig, auf Symptome zu achten und sich an die medizinische Fachkraft zu wenden, insbesondere wenn Schmerzen oder Veränderungen des Menstruationszyklus auftreten. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann helfen, Komplikationen zu verhindern.

Wie kann ich Eierstockzysten vorbeugen?

Obwohl nicht alle Eierstockzysten verhindert werden können, können ein gesunder Lebensstil und die Behandlung von Erkrankungen wie PCOS und hormonellen Ungleichgewichten, die das Zystenrisiko erhöhen, dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Regelmäßige Beckenuntersuchungen helfen ebenfalls bei der Früherkennung und Behandlung. Bei Fragen oder Bedenken zu Eierstockzysten oder anderen gesundheitlichen Anliegen können Sie gerne Kontakt mit uns aufnehmen, wann immer es Ihnen passt.