Endometriose

Endometriosis

Die Gebärmutterschleimhaut reagiert auf Veränderungen, die während des monatlichen Menstruationszyklus einer Frau auftreten. Der Zyklus dauert oft etwa 28 Tage. Erstens wächst und verdickt sich das Endometrium, um sich auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, wird das Endometrium dünner und wird durch Blutungen vergossen. Diese Veränderungen werden durch Hormone (Östrogen und Progesteron) ausgelöst, die von den Eierstöcken gebildet werden.

Was ist Endometriose?

 

Bei der Endometriose befindet sich Gewebe wie das Endometrium in anderen Bereichen des Körpers, in
denen es wie Gewebe in der Gebärmutter aussieht und wirkt. Es tritt am häufigsten an Stellen im
Becken auf:

Eierstöcke
Eileiter
Die Oberfläche der Gebärmutter
Sackgasse (der Raum hinter der Gebärmutter)
Darm
Blase und Harnleiter
Rektum

Endometriumgewebe kann sich an Organen im Becken oder am Peritoneum festsetzen. Es kann auch in
anderen Körperteilen gefunden werden. Dies ist jedoch sehr selten. Endometriumgewebe, das in den
Eierstöcken wächst, kann zur Bildung einer Zyste (auch als Endometriom bezeichnet) führen.

Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter reagiert auf Veränderungen der Hormone. Es bricht
auch zusammen und blutet wie die Gebärmutterschleimhaut während des Menstruationszyklus. Diese
Blutung kann Schmerzen verursachen, insbesondere vor und während Ihrer Periode.
Der monatliche Abbau und die Blutung dieses Gewebes können auch Narbengewebe verursachen,
sogenannte Adhäsionen. Manchmal binden Adhäsionen Organe zusammen. Adhäsionen können auch
Schmerzen verursachen.

Die Symptome der Endometriose verschlechtern sich häufig mit der Zeit. In vielen Fällen kann die
Behandlung dazu beitragen, dass sich der Zustand nicht verschlechtert.

Wer ist gefährdet?

Endometriose tritt am häufigsten bei Frauen in den Dreißigern und Vierzigern auf, kann jedoch jederzeit
bei Frauen auftreten, die eine Menstruation haben. Endometriose tritt häufiger bei Frauen auf, die noch
nie Kinder hatten. Frauen mit einer Mutter, Schwester oder Tochter, die eine Endometriose hatten, sind
bei etwa drei Viertel der Frauen mit chronischen Beckenschmerzen zu finden.

Symptome

Das Hauptsymptom der Endometriose sind Beckenschmerzen. Solche Schmerzen können beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen oder kurz vor oder während Ihres Menstruationszyklus auftreten. Menstruationsblutungen können mehr als einmal im Monat auftreten.

Schwere Endometriose kann auch Unfruchtbarkeit verursachen. Obwohl diese Symptome ein Zeichen für Endometriose sein können,
können sie auch Anzeichen für andere Probleme sein. Wenn Sie eines
dieser Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Niemand ist sich der Ursache der Endometriose sicher. Bei den meisten Frauen fließt während ihrer Periode eine kleine Menge Blut und Zellen durch die Eileiter in den Bauch. Bei Frauen mit Endometriose haften die Zellen im Blut, die durch die Röhrchen fließen, an anderen Stellen und wachsen. Endometriumzellen können auch durch Blut- und Lymphgefäße transportiert werden.

Das Ausmaß der Schmerzen sagt Ihnen nicht immer, wie schwer Ihr Zustand ist. Einige Frauen mit leichten Schmerzen können einen schweren Fall haben, andere, die starke Schmerzen haben, können einen leichten Fall haben.

Viele Frauen mit Endometriose haben keine Symptome. Jetzt können sie sich unterscheiden, dass sie Endometriose haben, wenn sie nicht schwanger werden können. Endometriose tritt bei etwa einem anderen
der unfruchtbaren Frauen auf.
Frauen stellen sich fest, dass die Wahrnehmen von der Gelenk werden. Unterschiedlich viele der Rechte, die zur Linderung der Verletzungen der Endometriose verwendet werden, auf den Beziehungen von Hormonen, die der Derbindungs werden.

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer Endometriose haben, kann Ihr Arzt eine
körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer
Beckenuntersuchung. Wenn andere Ursachen für Beckenschmerzen
ausgeschlossen werden können, kann Ihr Arzt die Endometriose
behandeln, ohne weitere Untersuchungen oder Operationen
durchzuführen. Endometriose kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Das Ausmaß der Krankheit kann durch einen direkten Blick in den Körper bestätigt werden. Dies kann laparoskopisch erfolgen (siehe Abbildung).

Manchmal wird während des Eingriffs eine kleine Menge Gewebe entfernt. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Das Gewebe wird dann in einem Labor untersucht. Sie erhalten Schmerzlinderung für diese Verfahren.

Endometriose kann auch während einer Laparoskopie behandelt werden. Wenn während der Laparoskopie Endometriumgewebe gefunden wird, kann Ihr Arzt entscheiden, es sofort zu entfernen.

Behandlung

Die Behandlung der Endometriose hängt vom Ausmaß der Erkrankung, Ihren Symptomen und davon ab, ob Sie Kinder haben möchten. Es kann mit Medikamenten, Operationen oder beidem behandelt werden. Obwohl Behandlungen Schmerzen und Unfruchtbarkeit für einige Zeit lindern können, können die Symptome nach der Behandlung wieder auftreten.

Medikamente

In einigen Fällen von Endometriose können Medikamente oder NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Diese Medikamente behandeln keine anderen Symptome der Endometriose. Hormone können auch verwendet werden, um Schmerzen zu lindern. Die Hormone können auch dazu beitragen, das Wachstum des Endometriumgewebes zu verlangsamen und das Wachstum neuer Adhäsionen zu verhindern. Es wird sie jedoch nicht dazu bringen, wegzugehen. Die Hormonbehandlung soll verhindern, dass die Eierstöcke Hormone freisetzen. Die am häufigsten verschriebenen Hormone sind:

  • Orale Kontrazeptiva.
  • Arzneimittel gegen Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH).
  • Progestin.
  • Danazol.

MEDIKAMENTE

Diese Medikamente sind nicht für alle Frauen. Wie bei den meisten Medikamenten gibt es einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Hormonbehandlung. Einige Frauen können feststellen, dass die Linderung von Schmerzen die Nebenwirkungen wert ist. Diese Medikamente lindern nicht bei allen Frauen Schmerzen. Orale Kontrazeptiva. Antibabypillen werden häufig verschrieben, um Symptome der Endometriose zu behandeln. Das Hormon in ihnen hilft, die Menstruation regelmäßig, leichter und kürzer zu halten und kann Schmerzen lindern. Ihr Arzt kann die Pille so verschreiben, dass Sie keine Regelblutungen haben.

Gonadotropin freisetzendes Hormon. GnRH ist ein Hormon, das hilft, den Menstruationszyklus zu kontrollieren. GnRH-Agonisten sind Medikamente, die dem menschlichen GnHR sehr ähnlich sind, aber um ein Vielfaches stärker als die natürliche Substanz. Sie senken den Östrogenspiegel, indem sie die Eierstöcke ausschalten. Dies führt zu einer kurzfristigen Erkrankung, die der Menopause sehr ähnlich ist GnRH kann als Schuss, Implantat oder Nasenspray verabreicht
werden. In den meisten Fällen schrumpft die Endometriose und die Schmerzen werden durch die Verwendung von GnHR gelindert. Nebenwirkungen bei Frauen, die dieses Medikament einnehmen, können sein:

Hitzewallungen
Kopfschmerzen
Vaginale Trockenheit
Dünne Knochen
Die Behandlung mit GnRH dauert meistens mindestens 3 Monate. Um
den Knochenverlust durch Langzeitanwendung zu verringern, kann Ihr
Arzt Ihnen bestimmte Hormone oder Medikamente verschreiben, die
Sie zusammen mit Gn-HR-Agonisten einnehmen können. In vielen
Fällen kann diese Therapie auch andere Nebenwirkungen reduzieren.
Nach Beendigung der GnHR-Behandlung treten in ca. 6-10 Wochen
wieder Perioden auf.

Das Hormon Gestagen kann auch verwendet werden, um die Endometriose zu verringern. Progestin wirkt gegen die Auswirkungen von Östrogen auf das Gewebe. Obwohl Sie bei der Einnahme von Gestagen keine monatliche Menstruationsperiode mehr haben, können unregelmäßige Vaginalblutungen auftreten. Progestin wird als Pille oder Injektion eingenommen. Nebenwirkungen bei Frauen, die dieses
Medikament einnehmen, können sein:

Stimmungsschwankungen
Gewichtsveränderungen
Aufblähen
Sexuelle Probleme
Danazol. Danazol ist eine andere Art von Hormon, das das
Endometriumgewebe schrumpft. Es senkt den Östrogen- und
Progesteronspiegel. Es wird mindestens 6 Monate lang als Pille
eingenommen. Während der Einnahme von Danazol haben Sie keine
Regelblutung mehr. Die Nebenwirkungen von Danazol können sein:

Gewichtszunahme
Akne
Vertiefung der Stimme
Hirsutismus

Chirurgie
Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Endometriose und das umliegende vernarbte Gewebe zu entfernen. In den schwersten Fällen von Endometriose ist eine Operation häufig die beste Wahl für die Behandlung. Gesunde Eierstöcke und normale Follopian Tubes werden so oft wie möglich allein gelassen.

Die Operation wird meistens durch Laproskopie durchgeführt. Während der Laproskopie kann die Endometriose entfernt oder weggebrannt werden. Nicht alle Fälle können laproskopisch behandelt werden. Manchmal kann ein Verfahren namens Laprotomie erforderlich sein. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Nach der Operation können Sie die Schmerzen lindern. Die Symptome können jedoch wieder auftreten. Viele Patienten werden sowohl mit Operationen als auch mit Medikamenten behandelt, um die symptomfreie Periode zu verlängern.

Bei etwa der Hälfte der operierten Frauen treten die Symptome innerhalb eines Jahres wieder auf. Je schwerer die Krankheit ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie zurückkehrt.

Wenn die Schmerzen stark sind und nach der Behandlung nicht verschwinden, kann eine Hysterektomie (Operation zur Entfernung Ihrer Gebärmutter) eine Option sein. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Endometriose wieder auftritt, wenn auch Ihre Eierstöcke entfernt werden. Nach diesem Eingriff haben Frauen keine Regelblutungen
mehr oder können nicht mehr schwanger werden. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Symptome wieder auftreten, selbst wenn Ihre Gebärmutter und Eierstöcke entfernt werden.

Bewältigung
Endometriose ist eine langfristige Erkrankung. Viele Frauen haben Symptome, die bis zu den Wechseljahren immer wieder auftreten. Denken Sie daran, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Eine Frau kann mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Entscheidung für sie zu treffen. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Frauen zu sprechen, die mit Endometriose fertig werden. Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre
Krankenschwester, eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe vorzuschlagen.

Endlich

Endometriose kann Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen. Eskann oft mit Erfolg behandelt werden. Möglicherweise benötigen Siemehr als eine Behandlung. Wenn Sie Symptome einer Endometriose haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.