FLUGREISEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Prof. Teksen Çamlıbel, M.D. Geburtshelfer und Gynäkologe „Ist Fliegen für mich sicher?“ Diese Frage beschäftigt eine werdende Mutter, während sie einen Urlaub vorbereitet. Medizinische Fachkräfte bestätigen, dass Flugreisen bis zur 36. Schwangerschaftswoche sicher sind, sofern sie von einer Geburtshelferin oder einem Geburtshelfer genehmigt wurden. Bei einer Risikoschwangerschaft untersagen medizinische Fachkräfte jedoch Flugreisen. Geburtshelfer und Gynäkologe Mustafa Kır, M.D. vom Medizinischen Zentrum Jinemed hat die Fragen beantwortet, die Sie möglicherweise zu Flugreisen während der Schwangerschaft haben. Welche Veränderungen treten während einer Flugreise in der menschlichen Physiologie und in einem Flugzeug auf? Je höher man über den Meeresspiegel steigt, desto stärker sinken sowohl der atmosphärische Druck als auch der Sauerstoffgehalt. Ab einer bestimmten Höhe würde dies zusammen mit der niedrigen Umgebungstemperatur das menschliche Leben gefährden. Aus diesem Grund werden bei kommerziellen Flügen Kabinendruck und Sauerstoffgehalt unabhängig von den Bedingungen außerhalb des Flugzeugs angepasst. Der Kabinendruck an Bord entspricht normalerweise ungefähr einer Höhe von 6000–8000 Fuß. Selbst unter diesen Bedingungen ist die Luftfeuchtigkeit an Bord mit etwa 10-20 Prozent niedrig. Trockene Luft erhöht den unmerklichen Wasserverlust. Gesunde Menschen passen sich durch verschiedene physiologische Veränderungen in ihrem Körper an solche Bedingungen an. Welche Gefahren bestehen insbesondere bei Langstreckenflügen? Wie könnte sich eine Schwangerschaft auf diese Risiken auswirken? Bewegungslosigkeit, Wassereinlagerungen in den Beinen, Druck auf die Kniekehlenvenen und eine durch Wasserverlust infolge trockener Luft verursachte erhöhte Blutviskosität steigern das Risiko eines Blutgerinnsels in den Venen. Löst sich dieses Gerinnsel und gelangt in die Lunge, tritt ein Krankheitsbild auf, das wir „Lungenembolie“ nennen. Es ist auch als „Economy-Class-Syndrom“ bekannt, da die Sitze in der Economy Class schmaler sind. Ältere Menschen und Passagiere mit zusätzlichen gesundheitlichen Problemen haben ein höheres Risiko. Aufgrund der höheren Konzentration von Gerinnungsfaktoren besteht auch in der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko. Erhöhen Flugreisen das Risiko für fetale Fehlbildungen oder eine Fehlgeburt? Die Ergebnisse begrenzter Studien zu diesem Thema zeigen keine Daten darüber, dass Flugreisen die Häufigkeit angeborener Fehlbildungen erhöhen. Eine von Finnair unter ihren schwangeren Flugbegleiterinnen durchgeführte Studie, die während ihres ersten Trimesters Flüge absolvierten, zeigte eine Zunahme der Fehlgeburten um 30 Prozent. Heute gestatten die meisten internationalen Fluggesellschaften ihren schwangeren Flugbegleiterinnen und Pilotinnen keine Flüge. Eine diesjährige Studie aus Saudi-Arabien zeigte, dass Frauen, die während ihrer ersten Schwangerschaft häufig fliegen, ein höheres Risiko für eine Frühgeburt haben. Diese Ergebnisse müssen dennoch durch neue Studien bestätigt werden. Eine gängige Empfehlung angesichts der aktuellen Daten lautet: „Schwangere Frauen können bis zur Schwangerschaftswoche 36 (8. Monat) frei mit dem Flugzeug reisen, sofern keine medizinische Erkrankung vorliegt.“ In welchen Fällen wird von Flugreisen während der Schwangerschaft abgeraten? Tatsächlich sollten schwangere Frauen allgemein in Fällen, in denen ein Notfall möglich ist oder ein hohes Risiko besteht und eine sofortige medizinische Reaktion entscheidend ist, nicht mit dem Flugzeug reisen. Beispiele wären:

Drohende Fehlgeburt (gewöhnlich von Blutungen begleitet)
Hinweise oder Zweifel an einer drohenden Frühgeburt
Hoher Blutdruck
Diabetes
Plazentastörungen
Schwere Anämie
Wachstumsrestriktionen des Fötus

Auf welche Faktoren sollten schwangere Passagiere achten? Und worum sollten sie die Fluggesellschaften bitten?

Zunächst sollten sie die Flugbestimmungen der jeweiligen Fluggesellschaft für Schwangere kennen. Fluggesellschaften gestatten Flugreisen bis zur 28. bis 36. Schwangerschaftswoche.
Nach einer bestimmten Schwangerschaftswoche (gewöhnlich der 28. Woche) kann ein ärztliches Schreiben oder Attest erforderlich sein, das bestätigt, dass seitens der Ärztin, des Arztes oder der Hebamme keine Einschränkungen für Flugreisen bestehen.
Sie sollten sicherstellen, dass Sie für mögliche Notfälle den Namen einer medizinischen Einrichtung am Ankunftsort kennen und dass Ihre Krankenversicherung – sofern vorhanden – dort gilt.
Sie sollten sich leger kleiden und, wenn möglich, Kompressionsstrümpfe tragen, um die Durchblutung zu verbessern.
Sie sollten darauf achten, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Sie sollten um einen Sitzplatz am Gang bitten.
Sie sollten so oft wie möglich aufstehen und umhergehen.
Im Sitzen sollten Sie Übungen zur Aktivierung der Unterschenkelmuskulatur durchführen (solche Übungen finden Sie in den Bordmagazinen der Fluggesellschaften).
Turbulenzen lassen sich nicht immer vorhersehen. Daher wird schwangeren Frauen ebenso wie allen anderen Passagieren empfohlen, im Sitzen den Sicherheitsgurt angelegt zu lassen.