Was ist eine geringe ovarielle Reserve?
Eine geringe ovarielle Reserve bezeichnet einen Zustand, bei dem die Eierstöcke einer Frau im Vergleich zu Menschen ihres Alters eine geringere Anzahl und Qualität von Eizellen aufweisen. Verschiedene Faktoren, darunter Alter, Genetik, bestimmte medizinische Behandlungen oder zugrunde liegende gesundheitliche Beschwerden, können dies verursachen. Sie geht häufig mit einer Abnahme der Fruchtbarkeit und einem erhöhten Risiko für Unfruchtbarkeit einher.Eizellen und Spermien sind wesentliche Bestandteile des Schwangerschaftsprozesses. Mit zunehmendem Alter kann die Anzahl der Eizellen abnehmen, manchmal früher als erwartet. Eine verringerte ovarielle Reserve kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beeinflussen. Die Untersuchung der ovariellen Reserve ist ein medizinisches Verfahren, das von Gesundheitsdienstleistern zur Diagnose einer geringen ovariellen Reserve eingesetzt wird.
Eine geringe ovarielle Reserve bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist. Sie kann auf größere Schwierigkeiten bei der Empfängnis oder auf die Notwendigkeit hinweisen, Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung zu prüfen.
Die Anzahl bei normaler ovarieller Reserve
Das Alter spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Eizellvorrats. Untersuchungen zeigen, dass die Rate des Eizellverlusts nach dem Alter von 35 tendenziell zunimmt.
Die ovarielle Reserve bezeichnet die Anzahl der in den Eierstöcken verbleibenden Eizellen. Sie nimmt mit dem Alter ab, variiert zwischen Personen und wird indirekt durch Tests wie AMH und die Antralfollikelzählung beurteilt, statt diese Eizellzahl-Grenzwerte anzuwenden.Im Durchschnitt haben Menschen im Laufe ihres Lebens unterschiedlich viele Eizellen.
| Alter | Anzahl der Eizellen |
| Geburt | 1 bis 2 Millionen |
| Pubertät | 300,000 bis 400,000 |
| Alter 40 | 1800 bis 25,000 |
| Menopause | weniger als 1,000 |
Ist eine Schwangerschaft bei geringer ovarieller Reserve möglich?
Ja, auch bei einer geringen ovariellen Reserve können Sie schwanger werden. Durch die Entwicklung neuer Techniken im Bereich der Fruchtbarkeit gibt es heute verschiedene Möglichkeiten, schwanger zu werden. Eine geringe ovarielle Reserve stellt jedoch mehrere Herausforderungen für Frauen dar, die schwanger werden möchten. Da die Anzahl und Qualität der Eizellen abnehmen, wird es schwieriger, auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mit Methoden der assistierten Reproduktion wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) können Sie dieses Problem lösen. Die Erfolgsrate von IVF ist bei Frauen mit geringer ovarieller Reserve jedoch niedriger als bei Frauen mit normaler ovarieller Reserve.Was verursacht eine geringe ovarielle Reserve?
Eine verminderte ovarielle Reserve kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Das Alter ist dabei der wichtigste Faktor. Unbehandelte sexuell übertragbare Infektionen können sich möglicherweise ausbreiten und die Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen, was möglicherweise zu einer Abnahme der ovariellen Reserve führt. Umgekehrt lässt sich bei vielen Fällen einer verminderten ovariellen Reserve keine bekannte Ursache feststellen.
Eine verminderte ovarielle Reserve kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:
- Genetische Erkrankungen
- Chemotherapie und Strahlentherapie
- Jede Form eines operativen Eingriffs an den Eierstöcken, etwa die Entfernung eines Eierstocktumors oder einer Eierstockzyste
- Der Verlust eines oder beider Eierstöcke
- Endometriome, eine Erkrankung, die durch die Bildung von Zysten infolge einer Endometriose gekennzeichnet ist
- Autoimmunerkrankungen
Welche Symptome treten bei einer niedrigen ovariellen Reserve auf?
Obwohl Symptome am besten geeignet sind, das Vorliegen einer Erkrankung festzustellen, verursacht eine verminderte ovarielle Reserve bei den meisten Menschen tatsächlich keine wahrnehmbaren Symptome. Die meisten Menschen haben außer dem Ausbleiben einer Schwangerschaft nach Monaten oder Jahren regelmäßigen Geschlechtsverkehrs keine Symptome. Bei anderen kann auffallen, dass ihr Menstruationszyklus dauerhaft kürzer wird. Einige Anzeichen einer geringen ovariellen Reserve sind:- Schwierigkeiten, schwanger zu werden
- Fehlgeburt
- Starke Menstruationsblutung
- Unregelmäßige Menstruationsblutungen, etwa verspätete oder ausbleibende Menstruation oder Menstruationszyklen, die kürzer als üblich sind
- Hitzewallungen
- Vaginale Trockenheit
Wie wird eine geringe ovarielle Reserve diagnostiziert?
Es stehen verschiedene Arten diagnostischer Untersuchungen zur Verfügung. Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die Eierstöcke und das Fortpflanzungssystem sichtbar zu machen. Der Ultraschall kann auch zur Bestimmung der Anzahl der antralen Follikel in den Eierstöcken verwendet werden.
Ihr Arzt kann auch spezifische Bluttests einsetzen, um den Zustand Ihrer ovariellen Reserve zu beurteilen. Ein FSH-Test misst die Konzentration des follikelstimulierenden Hormons in Ihrem Körper. Das follikelstimulierende Hormon (FSH) ist für das Signal an die Eierstöcke verantwortlich, während des Menstruationszyklus eine reife Eizelle freizusetzen; dieser Vorgang wird als Eisprung bezeichnet. Während des Eisprungs haben Frauen typischerweise einen höheren FSH-Spiegel, doch der Hormonspiegel sinkt im restlichen Monat auf natürliche Weise. Anhaltend erhöhte FSH-Sekretionswerte können auf mögliche Probleme wie eine niedrige ovarielle Reserve oder andere reproduktive Probleme hinweisen.
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann auch eine Untersuchung des Anti-Müller-Hormons durchführen, das von den Zellen produziert wird, die jede Eizelle umgeben. Ihre AMH-Werte können tatsächlich eine Schätzung darüber liefern, wie viele Eizellen sich in Ihren Eierstöcken befinden.