Immunsystem und IVF: Der Zusammenhang erklärt

2023-08-25

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) hat für Paare, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, einen entscheidenden Wandel bewirkt. Sie hat vielen Menschen Hoffnung und die Möglichkeit gegeben, eine Familie zu gründen, die andernfalls möglicherweise nicht in der Lage gewesen wären, ein Kind zu zeugen. Der Erfolg von IVF jedoch…

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) hat für Paare, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, vieles grundlegend verändert. Sie hat vielen Personen Hoffnung und die Möglichkeit gegeben, eine Familie zu gründen, die andernfalls möglicherweise nicht in der Lage gewesen wären, ein Kind zu zeugen. Der Erfolg von IVF kann jedoch manchmal durch das komplexe Zusammenspiel zwischen dem Immunsystem und dem Fortpflanzungsprozess beeinträchtigt werden. Das Verständnis dieses Zusammenhangs ist für Personen, die sich einer IVF unterziehen, und ihre medizinischen Leistungserbringer entscheidend.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein ausgeglichenes und starkes Immunsystem für eine erfolgreiche Schwangerschaft erforderlich ist, bestimmte Störungen des Immunsystems jedoch Herausforderungen bei der Empfängnis darstellen können.

Wie funktioniert das Immunsystem?

Das Immunsystem ist dafür verantwortlich, den Körper vor schädlichen Krankheitserregern und Fremdstoffen zu schützen. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens eines Menschen. Das adaptive (spezifische) Immunsystem bildet Antikörper, die zur Bekämpfung bestimmter Keime eingesetzt werden, mit denen der Körper zuvor in Kontakt gekommen ist.

Wie wirken sich Störungen des Immunsystems auf die Fruchtbarkeit aus?

Autoimmunerkrankungen sind Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem gesunde Zellen und Gewebe angreift, weil es sie fälschlicherweise für fremd oder abnorm hält. Statt gefährliche Fremdkörper anzugreifen, beginnt das Immunsystem, gesundes Gewebe anzugreifen, indem es Antikörper dagegen bildet. Eine Autoimmunerkrankung kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine wesentliche Ursache für Unfruchtbarkeit sein. Dies hängt mit der Bedeutung des Immunsystems für die ordnungsgemäße Funktion des Körpers, einschließlich der Fortpflanzungsorgane, zusammen. Aufgrund seiner entscheidenden Rolle bei der Einnistung eines Embryos in der Gebärmutter und bei der Entwicklung einer Schwangerschaft kann das Immunsystem eine der Ursachen für Unfruchtbarkeit sein. Eine Autoimmunerkrankung (Lupus, rheumatoide Arthritis oder Typ-I-Diabetes) erhöht die Wahrscheinlichkeit, unfruchtbar zu werden. Diese Erkrankungen können auch Ihre Eierstöcke beeinträchtigen und Ihre ovarielle Reserve beziehungsweise die Anzahl der in Ihren Eierstöcken verbliebenen Eizellen verringern. Dies kann zu einer vorzeitigen Menopause und Unfruchtbarkeit führen. Bei der Einnistung von Embryonen treten bei Frauen manchmal Probleme auf. Wenn das Immunsystem normal funktioniert, wird der Embryo zunächst als Fremdkörper betrachtet. Später beginnt das Immunsystem der Mutter jedoch, den Embryo vor dem Angriff durch andere Fremdkörper zu schützen. Bei Frauen mit Autoimmunerkrankungen ist dies nicht der Fall. Nachdem das Immunsystem den Embryo nicht erkannt hat, beginnt es, ihn anzugreifen, was häufig zu Fehlgeburten führt.

Die Bedeutung eines ausgeglichenen Immunsystems in der Schwangerschaft

Ein starkes, ausgeglichenes Immunsystem ist in der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung, da es der Gebärmutter hilft, den Embryo anzunehmen und zu versorgen. Ihr Immunsystem ist dafür verantwortlich, bestimmte Blutgefäße auszulösen, die für die Bildung und das Wachstum der Plazenta erforderlich sind, um die gesunde Entwicklung Ihres Babys zu ermöglichen. Neben einem erhöhten Risiko für Infektionen und Krankheiten kann ein geschwächtes Immunsystem möglicherweise keine Schwangerschaft unterstützen. Wenn Sie lange versucht haben, schwanger zu werden, und unter Unfruchtbarkeit oder wiederholten Fehlgeburten leiden, müssen Sie möglicherweise auf bestimmte Autoimmunerkrankungen getestet werden:
  • Schilddrüsenerkrankung.
  • Verminderte ovarielle Reserve.
  • Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom (APLAS).
  • Rheumatoide Arthritis.
  • Systemischer Lupus erythematodes.
  • Antispermien-Antikörper.

Immunologische Implantationsstörung (IID)

Der riskanteste Moment jeder menschlichen Schwangerschaft ist wohl der, in dem sich die befruchtete Eizelle an die Gebärmutterwand anheftet und versucht, eine Versorgungsverbindung zwischen Embryo und Mutter herzustellen. Etwa die Hälfte der In-vitro-Schwangerschaften scheitert während dieser Implantationsphase, und auch viele natürliche Schwangerschaften enden zu diesem Zeitpunkt. Von IVF erzeugte Embryonen können vom Immunsystem gelegentlich fälschlicherweise als fremde Eindringlinge erkannt und angegriffen werden. Die immunologische Implantationsstörung (IID) ist ein Phänomen, das die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation und Schwangerschaft drastisch senken kann. Unfruchtbarkeit oder RPL wird bei 15-20% der Frauen durch eine immunologische Implantationsstörung (IID) verursacht. Daher ist es wichtig, alle Frauen mit Endometriose, ungeklärter Unfruchtbarkeit/wiederholtem Scheitern von IVF, RPL oder einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte primärer Autoimmunerkrankungen zu untersuchen und zu behandeln.

Ursachen der immunologischen Implantationsstörung (IID)

Es gibt mehrere Faktoren, die bei Personen, die sich einer IVF unterziehen, zu IID beitragen können. Einer der Hauptverursacher ist eine überaktive Immunantwort, bei der das Immunsystem hyperaktiv ist und eher dazu neigt, Embryonen anzugreifen. Dies kann durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, wie etwa Autoimmunerkrankungen oder chronische Entzündungen. Darüber hinaus können bestimmte genetische Faktoren ebenfalls dazu beitragen, dass Personen für IID prädisponiert sind.

Behandlungen der immunologischen Implantationsstörung (IID)

Um das Problem der IID anzugehen, haben Gesundheitsdienstleister verschiedene Strategien entwickelt, um die Immunantwort während IVF zu modulieren. Ein gängiger Ansatz ist die Anwendung immunsuppressiver Medikamente wie Kortikosteroide oder intravenöse Immunglobuline (IVIG). Diese Medikamente wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken und seine Aktivität verringern, wodurch das Risiko eines Angriffs auf die Embryonen minimiert wird. Eine weitere Technik, die in den letzten Jahren an Beliebtheit gewonnen hat, ist Präimplantationsdiagnostik (PGT). PGT ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, Embryonen auf Chromosomenanomalien zu untersuchen und diejenigen mit den höchsten Chancen auf eine erfolgreiche Implantation auszuwählen. Durch die Auswahl genetisch gesunder Embryonen kann das Risiko einer IID deutlich verringert werden.

Lebensstilfaktoren, die die Immunantwort während IVF beeinflussen

Neben medizinischen Maßnahmen können Lebensstilfaktoren die Immunantwort während IVF beeinflussen. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressmanagement können alle zu einem gut funktionierenden Immunsystem beitragen. Darüber hinaus kann das Vermeiden von Giftstoffen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts dazu beitragen, die Chancen auf erfolgreiche Ergebnisse von IVF zu verbessern.

Immunsystem und IVF

Es ist wichtig zu beachten, dass der Zusammenhang zwischen dem Immunsystem und IVF weiterhin erforscht wird. Obwohl beim Verständnis und bei der Behandlung der IID erhebliche Fortschritte erzielt wurden, gibt es noch viel zu lernen. Gesundheitsdienstleister suchen ständig nach neuen Strategien und Maßnahmen, um die Erfolgsraten von IVF für Menschen mit immunbedingten Fruchtbarkeitsproblemen zu verbessern. Wenn Sie IVF in Betracht ziehen oder sich derzeit einer Behandlung unterziehen, ist es entscheidend, offen und ehrlich mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu kommunizieren. Dieser kann Ihnen auf Grundlage Ihrer konkreten Situation individuelle Ratschläge und Empfehlungen geben. Durch die Zusammenarbeit können Sie die Komplexität des Immunsystems bewältigen und Ihre Chancen auf einen erfolgreichen IVF-Weg erhöhen.

Einige zusätzliche Hinweise zum Immunsystem und zu IVF sollten beachtet werden.

  • Die Rolle des Immunsystems in der frühen Schwangerschaft: Das Immunsystem spielt in der frühen Schwangerschaft eine wichtige Rolle, indem es dazu beiträgt, den Embryo vor Infektionen und Krankheiten zu schützen. Gleichzeitig ist es wichtig, dass das Immunsystem gegenüber dem Embryo tolerant ist, damit es ihn nicht angreift.
  • Die Anwendung von Immunmodulatoren bei IVF: Zusätzlich zu immunsuppressiven Medikamenten gibt es eine Reihe weiterer Immunmodulatoren, die eingesetzt werden können, um die Erfolgsraten von IVF zu verbessern. Dazu gehören Antioxidantien, Probiotika und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.
  • Die Bedeutung der Kommunikation zwischen Patienten und medizinischen Leistungserbringern: Für Personen, die sich einer IVF unterziehen, ist es wichtig, offen und ehrlich mit ihrem medizinischen Leistungserbringer über ihre Krankengeschichte und etwaige Bedenken hinsichtlich des Immunsystems zu sprechen. Dies hilft dem medizinischen Leistungserbringer, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf die spezifischen Bedürfnisse der betreffenden Person zugeschnitten ist.
Schließlich besteht zwischen dem Immunsystem und IVF eine komplexe Beziehung, die den Erfolg von Fruchtbarkeitsbehandlungen beeinflussen kann. Das Verständnis dieses Zusammenhangs und die Umsetzung geeigneter Maßnahmen können die Chancen auf eine erfolgreiche Implantation und Schwangerschaft erhöhen. Personen, die sich IVF unterziehen, können ihre Chancen verbessern, eine Familie zu gründen und ihre Wünsche nach Elternschaft zu erfüllen, indem sie informiert bleiben und eng mit Gesundheitsdienstleistern zusammenarbeiten.

Unser Expertenteam, das auf IVF und die Behandlung von Unfruchtbarkeit spezialisiert ist, steht Ihnen in allen Bereichen zur Verfügung. Klicken Sie hier, um uns zu kontaktieren.

Literaturverzeichnis

Mor, G., Cardenas, I., Abrahams, V. und Guller, S. (2011), Entzündung und Schwangerschaft: die Rolle des Immunsystems am Implantationsort. Annals of the New York Academy of Sciences, 1221: 80-87. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05938.x

CROY, B.A. (1985), Verwendung eines experimentellen Embryotransfers zur Untersuchung der Rolle des Immunsystems beim Embryonaltod. Equine Veterinary Journal, 17: 49-52. https://doi.org/10.1111/j.2042-3306.1985.tb04593.x

Tomassetti, C., Meuleman, C., Pexsters, A., Mihalyi, A., Kyama, C., Simsa, P. und D'Hooghe, T. M. (2006). Endometriose, wiederholte Fehlgeburt und Implantationsversagen: Gibt es einen immunologischen Zusammenhang? Reproductive biomedicine online, 13(1), 58-64.