Die In-vitro-Fertilisation (IVF) hat das Leben unzähliger Paare verändert, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, und ihnen die Hoffnung gegeben, ein Kind zu zeugen. Trotz erheblicher Fortschritte auf diesem Gebiet führen nicht alle IVF-Zyklen zu einer erfolgreichen Implantation und Schwangerschaft. Die Endometrium-Scratch-Technik ist ein aufkommendes Verfahren, um die Chancen der Embryoimplantation bei IVF-Behandlungen zu verbessern. Dieser Artikel befasst sich mit der Endometrium-Scratch-Technik, ihren potenziellen Vorteilen und den damit verbundenen Risiken und Überlegungen.
Endometrium-Scratch-Technik: Ein Überblick
Der Endometriumkratzer, auch Endometriumverletzung oder Endometriumbiopsie genannt, ist ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) absichtlich zerstört oder verletzt wird. Diese Technik basiert auf der Prämisse, dass eine geringfügige Verletzung des Endometriums die Embryoimplantation verbessern kann, indem eine Entzündungsreaktion induziert wird, die die Sekretion von Wachstumsfaktoren und Zytokinen fördert. Es wird angenommen, dass diese Faktoren eine empfänglichere Umgebung für den Embryo schaffen und dadurch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation und Schwangerschaft erhöhen.
Verfahren zum Kratzen des Endometriums
Das Endometrium-Scratch-Verfahren wird normalerweise im Menstruationszyklus vor dem IVF-Behandlungszyklus oder zu Beginn der Stimulationsphase desselben Zyklus durchgeführt. Das Verfahren ist relativ einfach und kann in einer Kinderwunschklinik ohne Anästhesie durchgeführt werden. Der Arzt führt ein Spekulum in die Vagina ein, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen, und reinigt den Bereich mit einer antiseptischen Lösung. Ein dünner, flexibler Katheter oder eine Röhre wird durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Der Katheter wird vorsichtig hin und her bewegt, um eine geringfügige Verletzung oder einen Kratzer in der Gebärmutterschleimhaut zu erzeugen. Der Eingriff dauert in der Regel etwa 15 Minuten.
Mögliche Vorteile von Endometriumkratzern
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Endometrium-Scratch-Technik die Chancen einer Embryonenimplantation und einer Schwangerschaft bei Frauen verbessern kann, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen, insbesondere bei Frauen, bei denen ein wiederholtes Implantationsversagen aufgetreten ist.
Eine Metaanalyse, die 2019 in der Zeitschrift Reproductive Biology and Endocrinology veröffentlicht wurde, ergab, dass die Endometriumkratztechnik die Wahrscheinlichkeit einer klinischen Schwangerschaft bei Frauen mit wiederkehrendem Implantationsversagen um 70 % erhöhte. Ein weiterer Review, der 2012 in Fertility and Sterility veröffentlicht wurde, ergab, dass eine Endometriumverletzung, die im Zyklus vor der IVF-Behandlung durchgeführt wurde, die Wahrscheinlichkeit einer klinischen Schwangerschaft und Lebendgeburt signifikant verbesserte, insbesondere bei Frauen mit einer Vorgeschichte von erfolglosen IVF-Zyklen.
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Studien zwar positive Ergebnisse gemeldet haben, andere jedoch keine signifikante Verbesserung der Schwangerschaftsraten nach dem Endometriumkratzer festgestellt haben. Folglich ist mehr Forschung erforderlich, um die Gesamtwirksamkeit des Verfahrens und den geeigneten Zeitpunkt zu ermitteln.
Risiken und Überlegungen zu Endometriumkratzern
Die Endometrium-Scratch-Technik wird im Allgemeinen gut vertragen, wobei die meisten Frauen während des Eingriffs nur leichte Beschwerden verspüren. Es sind jedoch mögliche Risiken und Nebenwirkungen zu berücksichtigen:
- Schmerzen: Einige Frauen können während und nach dem Eingriff leichte bis mäßige Schmerzen oder Krämpfe verspüren. Rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, Beschwerden zu lindern.
- Blutung: Leichte Blutungen oder Schmierblutungen können nach dem Kratzen der Gebärmutterschleimhaut auftreten. Dies ist in der Regel von kurzer Dauer und löst sich von selbst auf.
- Infektion: Obwohl selten, besteht im Zusammenhang mit dem Eingriff ein Infektionsrisiko. Wenn eine Frau nach dem Kratzen Fieber, Schüttelfrost oder übel riechenden Vaginalausfluss bekommt, sollte sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Schädigung des Endometriums: Es besteht ein geringes Risiko, dass das Verfahren die Gebärmutterschleimhaut schädigen kann, was möglicherweise die zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte.
Wer kann von der Endometrium-Scratch-Technik profitieren?
Die Endometrium-Scratch-Technik kann Frauen zugute kommen, bei denen ein wiederholtes Implantationsversagen oder mehrere erfolglose IVF-Zyklen aufgetreten sind.
