Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, von der weltweit viele Frauen betroffen sind. Es ist durch ein Ungleichgewicht der Fortpflanzungshormone gekennzeichnet, das zu unregelmäßigen Menstruationszyklen, Zysten an den Eierstöcken und Schwierigkeiten bei der Empfängnis führt – bei Frauen mit PCOS, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.IVF und polyzystisches Ovarialsyndrom
Die In-vitro-Fertilisation (IVF) kann eine wirksame Behandlungsoption sein. Aufgrund der besonderen Herausforderungen durch PCOS ist eine individuelle Anpassung der IVF-Behandlung jedoch entscheidend für den Erfolg. PCOS beeinflusst die Art und Weise, wie der Körper einer Frau Hormone produziert und verarbeitet, was es den Eierstöcken erschweren kann, regelmäßig reife Eizellen freizusetzen. Bei einem IVF-Verfahren besteht das Ziel darin, die Eierstöcke zur Produktion mehrerer reifer Eizellen anzuregen, die befruchtet werden können. Frauen mit PCOS haben aufgrund der Erkrankung jedoch möglicherweise bereits eine höhere Anzahl unreifer Eizellen, sodass eine Anpassung des IVF-Protokolls erforderlich ist.Medikamente zur Auslösung des Eisprungs vor Beginn von IVF
Eine häufige Anpassung besteht in der Verwendung von Medikamenten zur Regulierung des Eisprungs. Frauen mit PCOS können Medikamente wie Clomifencitrat oder Letrozol verschrieben bekommen, um vor Beginn des IVF-Prozesses den Eisprung auszulösen. Diese Medikamente stimulieren die Eierstöcke und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, reife Eizellen zu produzieren.ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)
Eine weitere wichtige Überlegung bei der Anpassung der IVF-Behandlung für Frauen mit PCOS ist das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS). OHSS ist eine mögliche Komplikation von IVF, bei der die Eierstöcke aufgrund der hohen Hormonspiegel, die zur Stimulation der Eizellproduktion eingesetzt werden, anschwellen und schmerzhaft werden. Frauen mit PCOS haben bereits ein höheres Risiko, OHSS zu entwickeln; daher ist es entscheidend, ihre Reaktion auf die Medikamente engmaschig zu überwachen.Wie lässt sich das Risiko eines OHSS minimieren?
Um das Risiko eines OHSS zu minimieren, können Ärzte die Dosierung oder Dauer der während IVF verwendeten Hormonmedikamente anpassen. Sie können auch ein anderes Protokoll verwenden, das als Antagonistenprotokoll bezeichnet wird. Dabei wird ein Medikament namens GnRH-Antagonist früher im IVF-Zyklus begonnen, um ein übermäßiges Follikelwachstum zu verhindern. Dies trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines OHSS zu verringern und gleichzeitig eine erfolgreiche Befruchtung zu erreichen.Eizellentnahme bei Frauen mit PCOS
Die Entnahme von Eizellen während IVF kann bei Frauen mit PCOS schwieriger sein. Die Eierstöcke können aufgrund zahlreicher Zysten vergrößert sein, wodurch der Zugang zu den Eizellen und ihre Entnahme für den Arzt erschwert werden. In solchen Fällen kann eine ultraschallgesteuerte Eizellentnahme erforderlich sein, um ein erfolgreiches Verfahren zu gewährleisten.Ursachen des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
Die genaue Ursache von PCOS ist unbekannt. Es gibt Hinweise darauf, dass die Genetik beteiligt ist. Eine Reihe weiterer Faktoren, insbesondere Adipositas, trägt ebenfalls zur Entwicklung von PCOS bei: höhere Konzentrationen von Androgenen, den männlichen Hormonen: Wenn Ihre Androgenspiegel hoch sind, können Ihre Eierstöcke keine Eizellen freisetzen, was zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führt. Zu den Faktoren, die eine Rolle spielen können, gehören:Insulinresistenz
Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon. Es ermöglicht den Zellen, Zucker, die wichtigste Energiequelle des Körpers, zu nutzen. Der Blutzuckerspiegel kann ansteigen, wenn Zellen unempfindlich gegenüber der Wirkung von Insulin werden. Ihr Körper produziert möglicherweise mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Ihr Körper kann eine übermäßige Menge des männlichen Hormons Androgen produzieren, wenn Sie zu viel Insulin aufnehmen. Der Prozess, bei dem Eizellen aus dem Eierstock freigesetzt werden und der als Eisprung bezeichnet wird, kann für Sie schwierig sein. Dunkle, samtige Hautstellen unter den Brüsten, in der Leiste, in den Achselhöhlen oder am unteren Teil des Halses sind Anzeichen einer Insulinresistenz. Weitere Symptome können gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme sein.Leichtgradige Entzündung
Als Reaktion auf eine Infektion oder Verletzung produzieren weiße Blutkörperchen verschiedene Substanzen. Diese Reaktion wird als leichtgradige Entzündung bezeichnet. Forschungen zufolge weisen Menschen mit PCOS eine bestimmte Art chronischer, leichtgradiger Entzündung auf, die dazu führt, dass ihre polyzystischen Eierstöcke Androgene produzieren. Dies kann zu Problemen mit Herz und Blutgefäßen führen.Vererbung
Forschungen weisen darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen bestimmten Genen und PCOS bestehen könnte. Eine Familiengeschichte von PCOS kann ein Faktor bei der Entstehung der Erkrankung sein.
Überschüssiges Androgen
Die Eierstöcke können viel Androgen produzieren, wenn Sie PCOS haben. Ein Überschuss an Androgen beeinträchtigt den Eisprung. Das bedeutet, dass die Follikel, in denen sich die Eizellen entwickeln, die Eizellen nicht regelmäßig freisetzen. Akne und Hirsutismus sind weitere Folgen eines Androgenüberschusses.Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
Symptome von PCOS beginnen häufig etwa zum Zeitpunkt der ersten Menstruation. Manchmal entwickeln sich die Symptome später, nachdem Sie bereits eine Zeit lang Regelblutungen hatten. Die Symptome von PCOS variieren. Eine Diagnose von PCOS wird gestellt, wenn Sie mindestens zwei dieser Kriterien erfüllen:- Unregelmäßige Perioden. Wenige Menstruationsblutungen oder unregelmäßige Regelblutungen sind häufige Anzeichen von PCOS. Regelblutungen, die über einen längeren Zeitraum oder länger als üblich andauern, gelten als atypisch. Beispielsweise kann es sein, dass Sie weniger als neun Regelblutungen pro Jahr haben. Zwischen den Regelblutungen können mehr als 35 Tage liegen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
- Zu viel Androgen. Hohe Androgenspiegel können zu übermäßiger Gesichts- und Körperbehaarung führen. Der medizinische Begriff für diese Erkrankung lautet Hirsutismus. In einigen Fällen können Betroffene schwere Akne und Haarausfall nach männlichem Muster entwickeln.
- Polyzystische Eierstöcke. Ihre Eierstöcke könnten vergrößert sein. Follikel mit unreifen Eizellen entwickeln sich häufig am Rand des Eierstocks. Die Eierstöcke funktionieren möglicherweise nicht richtig.
Anzeichen und Symptome von PCOS sind bei Personen mit Adipositas häufig stärker ausgeprägt.