Qu’est-ce que le drilling ovarien ?
Le drilling ovarien est une intervention chirurgicale qui peut être utilisée comme traitement chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (PCOS) qui rencontrent des difficultés de fertilité. PCOS est un trouble hormonal fréquent pouvant entraîner des règles peu fréquentes ou prolongées et des taux élevés d’hormones mâles (androgènes). Les ovaires peuvent développer de nombreuses petites collections de liquide (follicules) et ne pas libérer régulièrement d’ovocytes. Le drilling ovarien, parfois appelé diathermie ovarienne laparoscopique, est une technique chirurgicale mini-invasive. Elle consiste à pratiquer de petits orifices dans les ovaires afin de rétablir une ovulation régulière.La procédure
Le drilling ovarien est généralement réalisé sous anesthésie générale dans le cadre d’une chirurgie laparoscopique, qui comporte une petite incision près du nombril. Un laparoscope (tube fin muni d’une caméra) est introduit pour guider l’intervention. À l’aide d’un instrument chirurgical, le chirurgien pratique ensuite quelques petits orifices à la surface de chaque ovaire. Cela est généralement réalisé au laser ou par électrocautérisation, qui utilise un courant électrique à haute fréquence.Comment cela fonctionne
La justification du drilling ovarien est de réduire la production d’androgènes par les ovaires, ce qui peut favoriser la reprise d’une ovulation régulière. En créant de petits trous dans les follicules ovariens, la quantité d’androgènes produite par les ovaires diminue, ce qui peut contribuer à rétablir des cycles ovulatoires normaux.Indications du drilling ovarien
Le drilling ovarien est considéré comme une option thérapeutique pour les femmes atteintes de PCOS qui :- N’ont pas répondu à des médicaments contre l’infertilité tels que le clomifène (Clomid) ou la metformine.
- Ne sont pas des candidates appropriées pour la fécondation in vitro (IVF) ou n’y ont pas obtenu de succès.
Bénéfices et risques
Avantages :- Peut rétablir une ovulation régulière chez certaines femmes atteintes de PCOS, améliorant ainsi leurs chances de grossesse.
- Considérée comme moins invasive que certains autres traitements de la fertilité.
- Peut réduire le besoin de médicaments contre l’infertilité.
- Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques, notamment une infection, des saignements ou des lésions de l’intestin, de la vessie ou des organes voisins.
- Il existe un risque de formation de tissu cicatriciel sur les ovaires.
- Peut ne pas être efficace chez toutes les femmes atteintes de PCOS, et certaines peuvent encore avoir besoin de traitements de la fertilité.