Qu’est-ce qu’une faible réserve ovarienne ?
La faible réserve ovarienne désigne une affection dans laquelle les ovaires d’une femme contiennent une quantité et une qualité d’ovocytes réduites par rapport aux personnes du même âge. Divers facteurs, notamment l’âge, la génétique, certains traitements médicaux ou des problèmes de santé sous-jacents, peuvent en être la cause. Elle est souvent associée à une diminution de la fertilité et à un risque accru d’infertilité.Les ovocytes et les spermatozoïdes sont des éléments essentiels au processus de grossesse. Avec l’âge, le nombre d’ovocytes peut diminuer, parfois plus tôt que prévu. Une réserve ovarienne réduite peut affecter les chances de tomber enceinte. Le bilan de la réserve ovarienne est un acte médical utilisé par les professionnels de santé pour diagnostiquer une faible réserve ovarienne.
Une faible réserve ovarienne ne signifie pas nécessairement qu’une grossesse est impossible. Elle peut indiquer une difficulté accrue à concevoir ou la nécessité d’explorer des options de traitement de la fertilité.
Le nombre correspondant à une réserve ovarienne normale
L’âge joue un rôle important dans la détermination de la réserve ovocytaire. Les recherches indiquent que le rythme de perte des ovocytes tend à augmenter après l’âge de 35.
La réserve ovarienne désigne le nombre d’ovocytes restant dans les ovaires. Elle diminue avec l’âge, varie selon les personnes et est évaluée indirectement à l’aide d’examens tels que AMH et le comptage des follicules antraux, plutôt qu’en appliquant ces seuils de nombre d’ovocytes.En moyenne, les individus disposent de nombres variables d’ovocytes au cours de leur vie.
| Âge | Nombre d’ovocytes |
| Naissance | 1 à 2 millions |
| Puberté | 300,000 à 400,000 |
| 40 ans | 1800 à 25,000 |
| Ménopause | inférieur à 1,000 |
Une grossesse est-elle possible avec une faible réserve ovarienne ?
Oui, vous pouvez encore tomber enceinte avec une faible réserve ovarienne. Aujourd’hui, grâce au développement de nouvelles techniques dans le domaine de la fertilité, il existe diverses façons de concevoir. Même si une faible réserve ovarienne pose plusieurs difficultés aux femmes qui souhaitent concevoir, la diminution de la quantité et de la qualité des ovocytes rend la grossesse naturelle plus difficile à obtenir. Grâce aux techniques de procréation médicalement assistée telles que la fécondation in vitro (IVF), vous pouvez résoudre ce problème. Toutefois, le taux de réussite d’IVF chez les femmes ayant une faible réserve ovarienne est inférieur à celui des femmes ayant une réserve ovarienne normale.Quelles sont les causes d’une faible réserve ovarienne ?
Divers facteurs entraînent une diminution de la réserve ovarienne. L’âge est le facteur le plus important dans ce cas. Les infections sexuellement transmissibles non traitées peuvent potentiellement se propager et toucher les organes reproducteurs, ce qui peut entraîner une diminution de la réserve ovarienne. À l’inverse, de nombreux cas de diminution de la réserve ovarienne n’ont pas de cause connue.
La diminution de la réserve ovarienne peut être due à divers facteurs, notamment :
- Troubles génétiques
- Chimiothérapie et radiothérapie
- Toute chirurgie ovarienne, comme l’ablation d’une tumeur ou d’un kyste ovarien
- Perdre l’un de vos ovaires ou les deux
- Les endométriomes, une affection caractérisée par la formation de kystes due à l’endométriose
- Maladies auto-immunes
Quels sont les symptômes d’une faible réserve ovarienne ?
Bien que les symptômes constituent le meilleur moyen de déterminer la présence d’une affection, la diminution de la réserve ovarienne ne provoque en réalité aucun symptôme perceptible chez la plupart des personnes. La plupart des personnes ne présentent pas d’autres symptômes que l’absence de grossesse après des mois ou des années de rapports sexuels réguliers. Certaines peuvent remarquer que leur cycle menstruel devient constamment plus court. Les signes d’une faible réserve ovarienne comprennent notamment :- Difficultés à tomber enceinte
- Fausse couche
- Flux menstruel abondant
- Règles irrégulières, comme des menstruations tardives ou absentes, ou des cycles menstruels plus courts que d’habitude
- Bouffées de chaleur
- Sécheresse vaginale
Comment diagnostique-t-on une faible réserve ovarienne ?
Différents types d’examens diagnostiques sont disponibles. Une échographie transvaginale permet à votre médecin de visualiser les ovaires et le système reproducteur. L’échographie peut également servir à déterminer le nombre de follicules antraux ovariens.
Votre médecin peut également utiliser des analyses sanguines spécifiques pour évaluer l’état de votre réserve ovarienne. Un dosage de la FSH mesure les taux d’hormone folliculostimulante dans votre organisme. L’hormone folliculostimulante (FSH) est l’hormone chargée de signaler aux ovaires de libérer un ovocyte mature pendant le cycle menstruel, un processus appelé ovulation. Pendant l’ovulation, les femmes présentent généralement un taux de FSH plus élevé, mais le taux hormonal diminue naturellement pendant le reste du mois. Des taux de sécrétion de FSH constamment élevés peuvent indiquer des problèmes potentiels tels qu’une faible réserve ovarienne ou d’autres troubles de la reproduction.
Votre médecin peut également effectuer un dosage de l’hormone antimüllérienne, produite par les cellules qui entourent chaque ovocyte. Votre taux d’AMH peut effectivement fournir une estimation du nombre d’ovocytes présents dans vos ovaires.