Réponse courte : L’IVF peut augmenter les chances d’avoir des jumeaux lorsque plusieurs embryons sont transférés, mais une grossesse gémellaire ne doit pas être considérée comme le résultat privilégié. Le plan d’IVF le plus sûr vise généralement à avoir un seul bébé en bonne santé à la fois, tout en tenant compte de l’âge, de la qualité des embryons, des antécédents de traitements et du risque médical d’une grossesse multiple.
De nombreuses patientes posent des questions sur les jumeaux parce qu’elles espèrent agrandir leur famille plus rapidement ou éviter un autre cycle. Cette question mérite une réponse réfléchie. Une grossesse gémellaire peut être source de joie, mais elle comporte également des risques plus élevés pour la mère et les bébés. La décision concernant le nombre d’embryons devrait être prise avec un spécialiste de la fertilité et non en fonction d’un taux de réussite mis en avant dans un titre.
Pourquoi IVF peut augmenter la probabilité d’avoir des jumeaux
Une grossesse gémellaire naturelle survient lorsque deux ovocytes sont ovulés et fécondés, ou lorsqu’un embryon se divise. Lors d’IVF, la probabilité d’avoir des jumeaux peut augmenter si deux embryons sont transférés au cours du même cycle. Cette probabilité dépend également de l’âge, du stade embryonnaire, de la qualité des embryons, des antécédents de transferts et du fait que les embryons soient frais ou congelés.
Lorsqu’un seul embryon est transféré, il est toujours possible d’avoir des jumeaux si cet embryon se divise, mais la probabilité est beaucoup plus faible. Lorsque deux embryons sont transférés, la possibilité qu’ils s’implantent tous les deux devient un élément central du conseil médical.
Pourquoi les grossesses gémellaires présentent-elles davantage de risques sur le plan médical ?
Les grossesses gémellaires présentent des taux plus élevés de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de recours aux soins intensifs néonatals, de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle, d’anémie, d’accouchement par césarienne et de complications liées au suivi de la grossesse. Ces risques ne signifient pas que les jumeaux ne peuvent pas avoir une bonne évolution, mais ils signifient que la décision ne devrait pas être prise uniquement en fonction de la commodité ou du coût.
Pour les patients internationaux, la planification des risques comprend également le calendrier des déplacements, le suivi local, les échographies en début de grossesse, l’accès aux soins d’urgence et la communication entre la clinique à l’étranger et le médecin du pays de résidence.
Transfert d’un seul embryon et planification plus sûre
Un transfert d’un seul embryon peut être recommandé lorsqu’une patiente dispose d’un embryon de bonne qualité, d’un pronostic favorable ou d’une raison médicale d’éviter une grossesse multiple. Cette approche peut réduire le risque de grossesse gémellaire tout en maintenant une chance réaliste de grossesse dans certains cas sélectionnés.
Le transfert de deux embryons peut encore être envisagé dans certains cas, notamment lorsque le pronostic est moins favorable, que le nombre d’embryons est limité ou que les cycles précédents ont échoué. L’important est que la décision soit personnalisée. Une patiente plus jeune ayant de bons embryons et une patiente ayant connu plusieurs échecs de transfert ne devraient pas automatiquement recevoir la même recommandation.
Les patientes peuvent-elles choisir d’avoir des jumeaux grâce à IVF ?
Les patientes peuvent poser des questions sur la probabilité d’avoir des jumeaux, mais le conseil responsable concernant IVF ne devrait pas promettre des jumeaux ni présenter une grossesse multiple comme une simple préférence. Le médecin devrait expliquer les avantages, les risques et l’alternative que représentent le transfert d’un embryon ou de deux embryons.
Si la question concerne en réalité le temps, le coût ou la fatigue émotionnelle, dites-le clairement pendant la consultation. L’équipe pourra alors discuter de la congélation des embryons, de l’ordre des transferts, des attentes réalistes concernant la réussite et de la planification du suivi, plutôt que de se concentrer uniquement sur la grossesse gémellaire.
Ce qu’il faut examiner avec votre clinique
- Vos résultats concernant l’âge et la réserve ovarienne.
- Le stade et la classification des embryons, ainsi que la réalisation éventuelle d’un test génétique.
- Antécédents d’IVF, de fausse couche ou d’échec de transfert.
- Les problèmes médicaux qui rendraient une grossesse gémellaire plus risquée.
- La manière dont le suivi de la grossesse sera assuré après le retour au pays.