Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (PCOS)
Le syndrome des ovaires polykystiques (PCOS) est un trouble hormonal qui touche de nombreuses femmes dans le monde. Il se caractérise par un déséquilibre des hormones reproductives, entraînant des cycles menstruels irréguliers, des kystes sur les ovaires et des difficultés à concevoir chez les femmes présentant PCOS qui essaient de tomber enceintes.IVF et syndrome des ovaires polykystiques
La fécondation in vitro (IVF) peut constituer une option thérapeutique efficace. Cependant, en raison des difficultés particulières liées à PCOS, il est essentiel d’adapter le traitement par IVF pour réussir. PCOS influe sur la manière dont l’organisme d’une femme produit et traite les hormones, ce qui peut rendre difficile la libération régulière d’ovocytes matures par les ovaires. Lors d’une procédure d’IVF, l’objectif est de stimuler les ovaires afin qu’ils produisent plusieurs ovocytes matures susceptibles d’être fécondés. Cependant, les femmes atteintes de PCOS peuvent déjà présenter un nombre plus élevé d’ovocytes immatures en raison de cette affection, ce qui nécessite d’adapter le protocole d’IVF.Médicaments destinés à déclencher l’ovulation avant de commencer IVF
Un ajustement courant consiste à utiliser des médicaments pour réguler l’ovulation. Les femmes atteintes de PCOS peuvent se voir prescrire des médicaments tels que le citrate de clomifène ou le létrozole pour déclencher l’ovulation avant de commencer le processus d’IVF. Ces médicaments contribuent à stimuler les ovaires et à augmenter les chances de produire des ovocytes matures.syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHSO)
Un autre élément important dans l’adaptation du traitement par IVF pour les femmes atteintes de PCOS est le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHSO). Le SHSO est une complication potentielle d’IVF au cours de laquelle les ovaires deviennent gonflés et douloureux en raison des taux élevés d’hormones utilisés pour stimuler la production d’ovocytes. Les femmes atteintes de PCOS présentent déjà un risque accru de développer un SHSO ; il est donc essentiel de surveiller étroitement leur réponse aux médicaments.Comment réduire le risque de SHSO ?
Pour réduire le risque de SHSO, les médecins peuvent ajuster la dose ou la durée des médicaments hormonaux utilisés pendant IVF. Ils peuvent également utiliser un protocole différent appelé protocole antagoniste, qui consiste à commencer plus tôt, au cours du cycle d’IVF, un médicament appelé antagoniste de la GnRH afin d’empêcher une croissance excessive des follicules. Cela contribue à réduire le risque de développer un SHSO tout en permettant une fécondation réussie.Prélèvement d’ovocytes chez les femmes atteintes de PCOS
Le prélèvement des ovocytes lors d’IVF peut être plus difficile chez les femmes atteintes de PCOS. Les ovaires peuvent être agrandis en raison de la présence de multiples kystes, ce qui rend plus difficile leur accès par le médecin et le prélèvement des ovocytes. Dans ces cas, un prélèvement d’ovocytes guidé par échographie peut être nécessaire pour garantir le bon déroulement de la procédure.Causes du syndrome des ovaires polykystiques (PCOS)
La cause précise de PCOS est inconnue. Il est prouvé que la génétique intervient. Un certain nombre de facteurs supplémentaires, notamment l’obésité, contribuent également au développement de PCOS : des concentrations élevées d’androgènes, les hormones mâles : lorsque votre taux d’androgènes est élevé, vos ovaires ne peuvent pas libérer les ovocytes, ce qui entraîne des cycles menstruels irréguliers. Les facteurs susceptibles de jouer un rôle comprennent :Résistance à l’insuline
L’insuline est une hormone produite par le pancréas. Elle permet aux cellules d’utiliser le sucre, principale source d’énergie de l’organisme. Le taux de sucre dans le sang peut augmenter si les cellules deviennent résistantes aux effets de l’insuline. Votre organisme peut alors produire davantage d’insuline pour tenter de réduire la glycémie. Il peut produire une quantité excessive d’androgènes, l’hormone mâle, si vous avez trop d’insuline. Le processus par lequel les ovocytes sont libérés par l’ovaire, appelé ovulation, peut être difficile pour vous. Des zones cutanées foncées et veloutées sous les seins, dans l’aine, les aisselles ou sur la partie inférieure du cou sont des signes de résistance à l’insuline. Les autres symptômes peuvent inclure une augmentation de l’appétit et du poids.Inflammation de faible intensité
En réponse à une infection ou à une blessure, les globules blancs produisent diverses substances. Cette réaction est appelée inflammation de faible intensité. Selon les recherches, les personnes présentant PCOS souffrent d’un type particulier d’inflammation chronique de faible intensité qui amène leurs ovaires polykystiques à produire des androgènes. Cela peut entraîner des problèmes cardiaques et vasculaires.Hérédité
Les recherches indiquent qu’il pourrait exister un lien entre certains gènes et PCOS. Des antécédents familiaux de PCOS pourraient contribuer à l’apparition de cette affection.
Excès d’androgènes
Les ovaires peuvent produire beaucoup d’androgènes si vous avez PCOS. L’ovulation est entravée par un excès d’androgènes. Cela indique que les follicules dans lesquels les ovocytes se développent ne sont pas utilisés régulièrement pour libérer les ovocytes. L’acné et l’hirsutisme sont d’autres effets secondaires d’un excès d’androgènes.Symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (PCOS)
Les symptômes du PCOS commencent souvent au moment des premières règles. Parfois, les symptômes apparaissent plus tard, après que vous avez eu vos règles pendant un certain temps. Les symptômes du PCOS varient. Le diagnostic de PCOS est posé lorsque vous présentez au moins deux des éléments suivants :- Règles irrégulières. Avoir peu de règles ou des règles irrégulières sont des signes courants du PCOS. Des règles qui durent longtemps ou plus longtemps que d’habitude sont considérées comme atypiques. Par exemple, il est possible d’avoir moins de neuf règles par an. Les règles peuvent être espacées de plus de 35 jours. Vous pouvez rencontrer des difficultés à concevoir.
- Excès d’androgènes. Des taux élevés d’androgènes peuvent entraîner une pilosité excessive du visage et du corps. Le terme médical désignant cette affection est l’hirsutisme. Dans certains cas, les personnes peuvent présenter une acné sévère et une calvitie de type masculin.
- Ovaires polykystiques. Vos ovaires peuvent être plus volumineux. Des follicules contenant des ovocytes immatures se développent souvent autour du bord de l’ovaire. Les ovaires peuvent ne pas fonctionner correctement.
Les signes et symptômes de PCOS sont souvent plus sévères chez les personnes obèses.