MYTHES SUR LES CONTRACEPTIFS !

Prof. Teksen Çamlıbel, M.D. Obstétricien et gynécologue Les contraceptifs ont considérablement évolué parallèlement aux progrès de la médecine. Des études sont en cours afin de mettre au point une pilule offrant la protection la plus élevée et les effets indésirables les plus faibles. Les contraceptifs sont utilisés dans le monde depuis près de cinquante ans et sont employés dans notre pays depuis des années. Cependant, nous constatons que les personnes disposent encore d’informations insuffisantes sur les effets indésirables des contraceptifs. De nombreuses femmes évitent ces médicaments même lorsqu’ils sont nécessaires. Notre objectif est donc d’évaluer les études médicales les plus récentes à travers les questions que nous entendons souvent de la part de nos patientes, ainsi que ces mêmes questions qui les amènent à arrêter les contraceptifs. - Les contraceptifs interfèrent-ils avec les hormones ? Les contraceptifs contiennent, dans une certaine mesure, des œstrogènes et de la progestérone. Ces produits ont été développés au fil des années et fabriqués synthétiquement dans le but d’agir de manière similaire aux hormones humaines et d’influencer l’activité hormonale. Au contraire, ils apportent un certain équilibre aux femmes présentant des troubles hormonaux. Lorsqu’ils sont pris par des patientes ayant des saignements menstruels irréguliers, ils contribuent à régulariser les saignements. Ils contribuent également à réduire la quantité de saignements — ce qui n’est pas un effet indésirable. De cette manière, ils préviennent les saignements abondants chez certaines patientes. Les contraceptifs disponibles sur le marché sont très similaires, bien que chacun contienne des hormones différentes. Votre médecin vous aidera à choisir celui qui vous convient le mieux. - Les contraceptifs font-ils prendre du poids ? Nous reconnaissons que les contraceptifs peuvent augmenter l’appétit et entraîner une légère prise de poids due à la rétention d’eau au début ; toutefois, il est admis qu’ils n’entraînent pas de prise de poids à long terme. Veuillez donc ne pas arrêter votre traitement en raison de tels changements au cours des premiers mois sans consulter votre médecin et, pendant que vous prenez vos comprimés, veillez à avoir une alimentation saine et une vie active. - Les contraceptifs provoquent-ils des kystes ovariens ? Les kystes ovariens peuvent être causés par de nombreux facteurs, mais les kystes folliculaires — qui se développent lorsque le sac (le follicule) contenant l’ovocyte ne s’ouvre pas et ne libère pas l’ovocyte — sont bénins. S’ils sont surveillés pendant quelques mois, ils régressent spontanément. Les médecins prescrivent souvent des contraceptifs afin que les kystes folliculaires régressent ou disparaissent. Par conséquent, les contraceptifs ne provoquent pas de kystes ovariens ; au contraire, ils peuvent être utiles pour en traiter certains. - Les contraceptifs provoquent-ils une pilosité indésirable ? Les contraceptifs contiennent des hormones et répriment les hormones responsables de la pilosité indésirable. Ils ne provoquent pas de pilosité indésirable. Au contraire, certaines femmes souffrant de pilosité indésirable prennent des contraceptifs pour la prévenir. - La prise de contraceptifs réduit-elle mes chances de grossesse ? Les effets des contraceptifs se limitent à la période pendant laquelle ils sont utilisés ; autrement dit, ils sont inefficaces après l’arrêt du traitement. Cependant, 1 % des femmes prenant des contraceptifs peuvent souffrir d’aménorrhée, qui disparaîtra après un certain temps. En résumé, nous pouvons dire que les contraceptifs n’entraîneront ni diminution des chances de grossesse ni irrégularités menstruelles après leur arrêt. - Les contraceptifs provoquent-ils un cancer ? Pour répondre à cette question, nous devons examiner chaque organe génital féminin : CANCER DE L’ENDOMÈTRE : Des études ont montré que les femmes prenant des contraceptifs présentent un risque plus faible de cancer de l’endomètre que les femmes n’en utilisant pas. Comme les contraceptifs contiennent une quantité régulière et équilibrée d’œstrogènes et de progestérone, ils aident l’endomètre à se développer et à être éliminé régulièrement ; le risque de cancer est donc plus faible. CANCER DE L’OVAIRE : Les contraceptifs sont efficaces en inhibant l’ovulation ; d’une certaine manière, ils permettent aux ovaires de se reposer. Des études ont montré que les contraceptifs réduisent le risque de cancer de l’ovaire. CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : Certaines études ont démontré que les contraceptifs augmentent légèrement le risque de cancer du col de l’utérus. Cependant, lorsque nous réévaluons ces études, nous constatons que ces femmes appartiennent déjà au groupe à risque. L’utilisation de contraceptifs oraux est associée au risque de cancer du col de l’utérus, en particulier en cas d’utilisation prolongée. Le dépistage du cancer du col de l’utérus doit suivre le calendrier recommandé en fonction de l’âge de la personne et de ses antécédents de dépistage. CANCER DU SEIN : Les effets des contraceptifs sur le cancer du sein restent controversés, mais nous reconnaissons aujourd’hui qu’ils n’augmentent pas le risque de cancer. Au contraire, il est bien connu que les contraceptifs empêchent les affections bénignes du sein de continuer à évoluer. - Les contraceptifs provoquent-ils des maux de tête ? L’adéquation d’un contraceptif dépend de la méthode et du type de migraine. La contraception hormonale combinée contenant des œstrogènes ne doit pas être utilisée en cas de migraine avec aura. Toute céphalée nouvelle ou qui évolue doit être évaluée avant de décider de poursuivre ou non une méthode. - Pendant combien de temps puis-je prendre des contraceptifs ? Certaines méthodes contraceptives peuvent être utilisées pendant la périménopause, selon l’âge, l’état de santé et la méthode. La pilule combinée n’est généralement pas recommandée à partir de 50 ans ; un professionnel de santé peut conseiller le moment où la contraception peut être arrêtée ou modifiée. - Dois-je faire une pause dans la prise de contraceptifs ? Vous n’avez pas besoin de faire de pause dans la prise de contraceptifs. Les contraceptifs hormonaux modifient le cycle menstruel ; les pilules combinées empêchent généralement l’ovulation. Aucune étude ne confirme qu’une pause est nécessaire dans le but de laisser les organes se reposer. Pendant la prise de contraceptifs, certaines femmes peuvent souffrir d’aménorrhée ; dans ce cas, nous vous recommandons de consulter votre médecin. Celle-ci peut être due à une grossesse ou, le plus souvent, au fait que le faible dosage des médicaments maintient l’endomètre mince, de sorte qu’un saignement de privation peut ne pas survenir. - Les femmes souffrant d’hypertension peuvent-elles prendre des contraceptifs ? Les personnes souffrant d’hypertension doivent discuter des options contraceptives avec leur professionnel de santé ; les contraceptifs hormonaux combinés ne sont généralement pas recommandés, même lorsque l’hypertension est contrôlée. - Qui ne doit pas prendre de contraceptifs ? Tout d’abord, toute femme doit consulter un médecin avant de prendre des contraceptifs. Mais nous allons ici aborder les situations qui ne sont pas favorables à l’utilisation de contraceptifs :

Les femmes atteintes de troubles de la coagulation sanguine ou de varices importantes, ainsi que les femmes ayant une tendance aux varices,
Les fumeuses âgées de plus de 35 ans (plus de 15 cigarettes par jour). Les non-fumeuses actuelles ayant déjà fumé peuvent les prendre sans problème,
Les femmes atteintes de maladies du foie,
Les femmes souffrant de migraines sévères.