| Méthode de préservation | Avantages | Taux de réussite | Quand l’envisager |
|---|---|---|---|
| Congélation des ovocytes | Préserve des ovocytes de meilleure qualité à un âge plus jeune | 90% survie après décongélation ; 70-80% taux de fécondation | Moins de 35, avant les traitements médicaux, report de la parentalité |
| Congélation des spermatozoïdes | Viabilité à long terme ; taux de fécondation comparables à ceux des spermatozoïdes frais | Taux élevés de réussite des grossesses obtenues avec des spermatozoïdes congelés | Moins de 40, avant les traitements médicaux, sans être en couple |
| Congélation des embryons | Tentatives de grossesse multiples ; taux de survie élevés après décongélation | 40-50% taux de grossesse clinique par transfert | Couples qui prévoient de fonder une famille à l’avenir, avant des traitements médicaux |
Qu’est-ce que la préservation de la fertilité ?
La préservation de la fertilité consiste à conserver des ovocytes, des spermatozoïdes ou des embryons en vue d’une utilisation ultérieure. Ce processus peut aider les personnes qui ne sont pas prêtes à concevoir maintenant mais pourraient souhaiter fonder une famille plus tard. Il s’agit également d’une option précieuse pour les personnes qui suivent des traitements médicaux ou qui sont confrontées à des affections susceptibles d’altérer leur fertilité.Types de préservation de la fertilité
- Congélation des ovocytes (cryoconservation des ovocytes)
- Congélation des spermatozoïdes (cryoconservation du sperme)
- Congélation des embryons (cryoconservation des embryons)
Avantages de la préservation de la fertilité
1. Raisons médicales
- Traitements contre le cancer : La chimiothérapie, la radiothérapie et les interventions chirurgicales peuvent nuire à la fertilité. La préservation des ovocytes, des spermatozoïdes ou des embryons avant le traitement peut offrir des possibilités de fonder une famille à l’avenir.
- Affections chroniques : Des affections telles que l’endométriose ou les maladies auto-immunes peuvent altérer progressivement la fertilité. La préservation constitue un filet de sécurité pour les projets familiaux futurs.
2. Raisons personnelles et sociales
- Projet de parentalité retardé : De nombreuses personnes et de nombreux couples choisissent de retarder leur projet de parentalité en raison de leurs objectifs professionnels, de leur stabilité financière ou de leur préparation personnelle. La préservation leur permet de concevoir plus tard sans compromettre leur potentiel de fertilité.
- Situation relationnelle : Les personnes qui ne sont pas en couple mais souhaitent avoir des enfants à l’avenir peuvent bénéficier de la congélation des ovocytes ou des spermatozoïdes.
3. Amélioration des taux de réussite
- Qualité des ovocytes : La qualité des ovocytes diminue avec l’âge. La congélation des ovocytes à un âge plus jeune permet de préserver des ovocytes de meilleure qualité, augmentant ainsi les chances de concevoir avec succès plus tard.
- Tentatives multiples : La préservation de la fertilité peut permettre plusieurs tentatives de grossesse, en particulier grâce à la congélation des embryons, qui permet de créer et de conserver plusieurs embryons.
Taux de réussite de la préservation de la fertilité
1. Congélation des ovocytes
- Facteur lié à l’âge : Les taux de réussite sont plus élevés lorsque les ovocytes sont congelés à un âge plus jeune. Les femmes de moins de 35 ans tendent à obtenir de meilleurs résultats.
- Décongélation et fécondation : Environ 90 % des ovocytes congelés survivent à la décongélation, et 70-80 % d’entre eux peuvent être fécondés avec succès.
2. Congélation des spermatozoïdes
- Longévité : Les spermatozoïdes peuvent être congelés indéfiniment sans perte significative de leur viabilité. Les spermatozoïdes congelés présentent des taux de fécondation comparables à ceux des spermatozoïdes frais.
- Taux de réussite : Le taux de réussite des grossesses obtenues avec des spermatozoïdes congelés est élevé, avec des résultats similaires à ceux obtenus avec des spermatozoïdes frais.
3. Congélation des embryons
- Viabilité : Les embryons peuvent être congelés à différents stades ; le stade blastocyste (5-7 jours après la fécondation) présente des taux de survie élevés après décongélation.
- Taux de réussite : Le taux de réussite des grossesses obtenues avec des embryons congelés est similaire à celui des embryons frais, avec des taux de grossesse clinique d’environ 40-50 % par transfert.
Quand envisager la préservation de la fertilité ?
1. Avant les traitements médicaux
- Les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer ou d’autres affections nécessitant des traitements susceptibles d’affecter la fertilité devraient envisager la préservation avant de commencer leur traitement médical.
2. À un âge plus jeune
- Les femmes de moins de 35 ans et les hommes de moins de 40 ans devraient envisager la préservation afin de garantir des ovocytes et des spermatozoïdes de meilleure qualité. Plus l’âge est jeune, meilleurs sont les résultats.
3. Avant des changements majeurs dans la vie
- Les personnes qui prévoient des changements majeurs dans leur vie, comme commencer une carrière exigeante ou effectuer de longs voyages, peuvent choisir la préservation afin d’assurer leur fertilité future.
4. Planification des relations et de la famille
- Les personnes qui ne sont pas actuellement en couple ou qui souhaitent reporter le moment d’avoir des enfants à une étape ultérieure de leur vie devraient envisager la préservation.