SOPK

Comment abordons-nous un traitement de FIV pour le SOPK ?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) fait partie des troubles les plus courants rencontrés chez nos patients. Sur cette page, vous trouverez des informations complètes sur le SOPK. De plus, le professeur Çamlıbel a gracieusement accepté de répondre à certaines de nos questions concernant ce sujet. Ci-dessous, nous fournissons plus de détails sur le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) avant d'aborder nos questions.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) se caractérise par la présence de nombreux petits kystes sur les ovaires. Ces kystes sont des follicules contenant des ovules immatures qui ne se sont pas développés correctement, souvent en raison de déséquilibres hormonaux. Cependant, toutes les femmes atteintes du SOPK n’ont pas ces kystes visibles sur les ovaires.

Prof. Dr. Çamlıbel, pourriez-vous s'il vous plaît expliquer le SOPK plus en détail ?

Chez la femme, l'hypothalamus du cerveau sécrète des hormones folliculo-stimulantes (FSH) et des hormones lutéinisantes (LH), essentielles au fonctionnement normal des ovaires et de l'ovulation. La FSH est responsable du développement des ovocytes (ovocytes) dans les ovaires, tandis que la LH contribue à leur maturation et à leur éventuelle libération, un processus nécessaire à la grossesse. Généralement, la FSH est sécrétée en plus grande quantité que la LH.

Cependant, lorsque les niveaux de LH sont supérieurs aux niveaux de FSH, les ovocytes des ovaires ne se libèrent pas correctement. De ce fait, ces ovocytes s’accumulent dans les ovaires sans être libérés. Lorsqu'elle est visualisée par échographie, cette accumulation apparaît sous la forme de nombreux petits ovocytes remplissant l'ovaire, une maladie connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques. Le terme « polykystique » fait référence à la présence de nombreux kystes, qui sont dans ce contexte des vésicules remplies de liquide contenant les ovocytes.

Causes possibles du syndrome des ovaires polykystiques

 Aujourd'hui, les causes exactes du SOPK sont encore inconnues, cependant, de nombreuses études indiquent qu'il est lié à un déséquilibre hormonal.

Tout le monde a des hormones mâles et femelles. Le SOPK est le résultat d'une augmentation de la production d'androgènes (hormones mâles) par les ovaires et les glandes surrénales. Dans le SOPK, les ovaires deviennent souvent hypertrophiés et contiennent de nombreux petits kystes. L'augmentation des androgènes provoque des menstruations irrégulières et peut arrêter l'ovulation. Pour cette raison, les femmes continuent à produire des œstrogènes, mais elles ne produisent pas de progestérone.

Chez certaines femmes, la présence d'œstrogènes sans progestérone augmente le risque que l'endomètre se développe trop. Il s'agit d'une affection connue sous le nom d'hyperplasie de l'endomètre qui peut se transformer en cancer. Le SOPK est lié à d'autres maladies qui surviennent plus tard dans la vie, telles que le diabète, l'athérosclérose et l'hypertension artérielle.

 

professeur Dr. Çamlıbel, serait-il possible de partager plus de détails sur les causes possibles du SOPK ?

 « Les périodes menstruelles des filles qui ont un ordre hormonal tel que je l'ai mentionné ci-dessus commencent de manière congénitale de manière irrégulière à l'adolescence. Ces enfants peuvent être un peu en surpoids par rapport à la normale et souffrir plus fréquemment de problèmes tels que l'acné de la puberté, la peau grasse et la perte de cheveux. Plus de croissance des cheveux peut être observée dans la zone du visage, autour de l'abdomen et de la poitrine. La raison de ces conditions est l'hormone mâle appelée testostérone sécrétée par les ovocytes qui sont incapables de se fissurer dans l'ovaire et de s'accumuler. Cette hormone est sécrétée davantage chez les patientes présentant des ovaires polykystiques que chez les autres filles, ce qui provoque des changements masculins dans le corps.

Nous recommandons à ces enfants de prendre des médicaments pour réguler les périodes menstruelles, d'éviter de prendre du poids et de prendre des pilules contraceptives spéciales pour prévenir la chute ou la pousse des cheveux pendant leur jeune âge. Sinon, il peut y avoir des troubles irrémédiables qui laissent des traces sur le visage et le corps.

 Le SOPK a été lié au diabète : il a été découvert ces dernières années que le syndrome des ovaires polykystiques est porté sur le même chromosome que le diabète, ce qui signifie que ces deux maladies sont interdépendantes, bien que de manière éloignée. Il est donc plus probable que les patientes atteintes d'ovaires polykystiques développent un diabète, une maladie cardiovasculaire, une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé tout au long de leur vie. De tels troubles sont également plus fréquents dans les familles de ces patients.

Règles irrégulières ou absence de règles

• Saignements entre les règles
• Excès de poils sur le visage et le corps (appelé hirsutisme)
• Peau acnéique et grasse
• Obésité
• Infertilité

Prof Dr Çamlıbel, comment décririez-vous le risque de sur-stimulation dû au SOPK ?

 "Le syndrome des ovaires polykystiques peut être reconnu non seulement comme un problème hormonal chez les femmes, mais également comme une maladie interne qui peut affecter leur vie. Nous demandons en particulier à ces personnes de se faire contrôler une fois par an et de subir des tests tels que le diabète et le cholestérol.

 Lorsque ces patientes atteignent l'âge du mariage ou envisagent d'avoir un enfant, elles peuvent nécessiter un traitement supplémentaire car elles ne peuvent pas ovuler régulièrement. Comme il est associé au diabète comme nous l'avons mentionné précédemment, dans ce cas, certains médicaments qui sont prescrits aux patients diabétiques et abaissent le taux de sucre peuvent réguler les menstruations et permettre l'ovulation chez ces personnes. Premièrement, les patientes doivent être diagnostiquées lorsqu'elles consultent le médecin pour avoir un bébé, ce qui fait référence à une visualisation spécifique dans les ovaires, des apparences telles que la peau grasse du visage et la graisse corporelle et la formation d'acné, un niveau plus élevé de LH que de FSH dans le sang sur le troisième jour de menstruation, et parfois, plus de testostérone dans le sang.

 Les patientes présentant des ovaires polykystiques peuvent parfois réagir sévèrement aux médicaments, ce qui peut entraîner des problèmes potentiellement mortels tels que la prolifération des ovaires, que nous appelons hyperstimulation, et la rétention d'eau abdominale. Par conséquent, le traitement des personnes atteintes d'ovaires polykystiques doit être appliqué par des médecins spécialistes afin que les patientes puissent avoir un enfant.

 Chez les personnes atteintes d'ovaires polykystiques, il existe une altération de la qualité de l'ovocyte fêlé en question en plus de lui permettre de se fissurer en tant que traitement. Par conséquent, lorsque ces couples sont parfois soumis à des traitements tels que la FIV, ils peuvent avoir moins de chances que les individus normaux car la qualité des ovocytes et la qualité des embryons peuvent être inférieures.

 Une nouvelle méthode chirurgicale appelée perçage ovarien laparoscopique est également utilisée chez les personnes atteintes d'ovaires polykystiques. Avec cette méthode, l'abdomen est introduit avec un petit tuyau, appelé laparoscopie, puis de la chaleur est appliquée avec des dispositifs appelés cautérisation dans les ovaires, l'ovocyte est introduit par la perforation de la membrane de la coquille de l'ovocyte en plusieurs points, et là, les dommages sont causés par la chaleur par cautérisation. Comme l'hormone LH est sécrétée par le tissu interne de l'ovocyte, ces dommages peuvent abaisser le taux de LH dans le sang et parfois provoquer une ovulation naturelle et une régularité naturelle des périodes menstruelles.

 Certaines publications rapportent que cette procédure crée un risque de grossesse pouvant atteindre 50 % chez les patientes présentant des ovaires polykystiques au cours de la première année.

 

Pourquoi le cancer de l'endomètre peut-il être observé plus fréquemment chez les patientes atteintes du SOPK ?

 

Prof. Dr. Çamlıbel :

 « Le cancer de l'endomètre (cancer de l'utérus) est observé plus fréquemment chez les patientes polykystiques qui n'ont pas été traitées depuis longtemps et qui ont des règles irrégulières. Parce que ces patientes n'ovulent pas, elles manquent donc de l'hormone protectrice appelée progestérone qui est sécrétée après l'ovulation ; par conséquent, l'œstrogène, qui conduit au cancer de l'utérus, prévaut car il n'a eu aucun contrepoids, augmentant le risque de cancer de l'utérus.

 Ces patients devraient être examinés régulièrement à l'avenir et contrôlés pour le cholestérol, l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires. Étant donné que les filles de ces personnes peuvent souffrir du syndrome des ovaires polykystiques, les diagnostics, le suivi et les traitements doivent être initiés consciemment à un âge précoce.

 

Que se passera-t-il une fois que les patientes atteintes du SOPK seront enceintes ?

 

Pr Dr Çamlıbel :

 « Après que les patientes ayant des ovaires polykystiques soient tombées enceintes et ont accouché, vivre avec un certain type de pilule contraceptive pour réguler leurs menstruations entre deux accouchements est nécessaire à la fois pour la santé de leur peau et pour avoir des menstruations régulières. Ces patientes peuvent avoir besoin de médicaments régulant leurs menstruations jusqu'à 40 ans et même après la fin de leur grossesse, car la maladie des ovaires polykystiques persiste.

 En raison d'être une maladie observée dans la société à un taux de 20 à XNUMX pour cent, le syndrome des ovaires polykystiques est maintenant devenu une maladie plus fréquemment observée, plus facilement reconnue et traitée par chaque gynécologue. Lorsque les jeunes filles se plaignent de menstruations irrégulières, d'acné, de peau grasse et de croissance des cheveux, elles doivent absolument consulter un gynécologue et doivent être examinées à ce sujet et commencer le traitement.

Les humains naissent et meurent avec le syndrome des ovaires polykystiques. Par conséquent, ils doivent être suivis par des gynécologues et des internistes en équipe pendant l'adolescence, la grossesse et la période de pré- et post-ménopause. Après ces suivis et traitements, ces patients peuvent vivre une vie saine et agréable comme les autres.

Optimiser vos chances de succès en FIV avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez IVF Turkey

Tout d'abord, nous tenons à vous rassurer que nous avons eu de nombreuses réussites de FIV avec SOPK chez IVF Turquie.

Les protocoles que nous créons sont uniques pour les besoins de chaque patient avec le SOPK cas. Après que nos experts en FIV effectuent un examen complet comprenant des tests sanguins pour chaque patiente avec SOPK symptômes, ils conçoivent un plan personnalisé pour leur parcours de fertilité. Veuillez noter que le type de traitement que vous recevez dépend de vos symptômes et si vous souhaitez devenir enceinte.

Pour traiter les menstruations irrégulières, nous pouvons vous prescrire soit l'hormone progestérone, soit des pilules contraceptives en fonction de la raison de votre traitement. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes peuvent recevoir des médicaments de fertilité au lieu de pilules contraceptives. Nous tenons à souligner le fait qu'avec un traitement approprié, la maladie peut être gérée et vos symptômes peuvent être soulagés !

Votre médecin peut également vous prescrire des pilules contraceptives et d'autres médicaments pour ralentir la croissance de nouveaux poils en excès. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à soulager les symptômes de SOPK. La perte de poids peut également aider à réduire le risque d'autres affections à long terme.

Regardons de plus près notre approche pour SOPK cas avant leur traitement de FIV avec IVF TURKEY :

Pour toutes les femmes avec SOPK et aimerait devenir enceinte, généralement, le premier médicament recommandé est le citrate de clomifène (Clomid) pour les femmes atteintes du SOPK, puis pour encourager l'ovulation mensuelle, le clomifène peut être prescrit. Dans certains cas, si le clomifène ne favorise pas l'ovulation, des médicaments appelés metformine ou gonadotrophines peut être recommandé.

Comme le professeur Dr. Çamlıbel l'a mentionné précédemment, il existe également une possibilité de subir une intervention chirurgicale appelée forage ovarien laparoscopique au cas où les médicaments n'aideraient pas avec succès votre traitement.

En ce qui concerne les médicaments de stimulation à prescrire pour les cas de SOPK, nous commençons généralement par une faible dose telle que 150-200 UI pour éviter l'hyperstimulation. Ensuite, nous surveillons de près les niveaux d'œstrogènes de ces patients pendant tout le traitement.

En plus des médicaments de stimulation, Cetrotide (Orgalutran) doit être prescrit pour contrôler la prolifération des œufs.

Selon le programme de traitement de la patiente (séjour court ou long), après l'injection d'HCG, les patientes doivent être à Istanbul pour la collecte des ovules. ). Selon le Organisation de sensibilisation au SOPK, OHSS est expliqué comme ci-dessous : "Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) provoque un gonflement des ovaires avec une fuite de liquide dans le corps."

Il serait fortement recommandé de choisir l'option de long séjour pour tous les cas de SOPK.

Veuillez noter qu'une situation similaire s'applique également aux un niveau d'AMH élevé. Si le niveau d'AMH est trop élevé, alors il y a aussi le risque of Hyperstimulation.

En vérifiant Oestradiol régulièrement, si le niveau est au-dessus de 4000 pg./ml, ces patients présentent un risque élevé d'hyperstimulation, et il peut être dangereux d'utiliser ces embryons ; il est donc possible de congeler les embryons, ce qui signifie que les patients doivent revenir une autre fois pour un transfert d'embryons congelés. Nous sommes très conscients que ce n'est pas la situation idéale du point de vue du patient, car des frais supplémentaires et des déplacements sont impliqués ; il s'agit cependant d'une obligation médicale pour éviter tout risque d'hyperstimulation.

Par conséquent, nous mentionnons toujours dès le début que tous nos patients atteints de SOPK souhaitent avoir un traitement de FIV chez IVF Turkey, il existe une possibilité de congeler les ovules en raison des risques d'hyperstimulation.

Veuillez nous contacter pour en savoir plus sur le SOPK et vos options pour un traitement de FIV.