Che cos'è il drilling ovarico?
Il drilling ovarico (o perforazione ovarica) è una procedura chirurgica che può essere utilizzata come trattamento per le donne affette da sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) che riscontrano problemi di fertilità. La PCOS è un disturbo ormonale comune che può causare cicli mestruali infrequenti o prolungati e livelli eccessivi di ormoni maschili (androgeni). Le ovaie possono sviluppare numerose piccole raccolte di liquido (follicoli) e non riuscire a rilasciare regolarmente gli ovuli.
Il drilling ovarico, talvolta chiamato diatermia ovarica laparoscopica, è una tecnica chirurgica mini-invasiva. Consiste nel praticare piccoli fori nelle ovaie per ripristinare la regolare ovulazione.
La procedura
Il drilling ovarico viene solitamente eseguito in anestesia generale nell'ambito di un intervento di laparoscopia, che prevede una piccola incisione vicino all'ombelico. Un laparoscopio (un sottile tubo dotato di telecamera) viene inserito per guidare la procedura. Utilizzando uno strumento chirurgico, il chirurgo pratica quindi alcuni piccoli fori sulla superficie di ciascuna ovaia. Questa operazione viene solitamente eseguita utilizzando un laser o un elettrobisturi, che utilizza corrente elettrica ad alta frequenza.
Come funziona
La logica alla base del drilling ovarico è quella di ridurre la produzione di androgeni ovarici, favorendo la ripresa della normale ovulazione. Praticando piccoli fori nei tessuti ovarici, si riduce la quantità di androgeni prodotti dalle ovaie, contribuendo a ripristinare i normali cicli ovulatori.
Indicazioni per il drilling ovarico
Il drilling ovarico è considerato un'opzione terapeutica per le donne affette da PCOS che:
- Non hanno risposto ai farmaci per la fertilità come il clomifene (Clomid) o la metformina.
- Non sono candidate idonee o non hanno avuto successo con la fecondazione in vitro (IVF).
Benefici e rischi
Vantaggi:- Può ripristinare l'ovulazione regolare in alcune donne affette da PCOS, aumentando le possibilità di gravidanza.
- È considerato meno invasivo rispetto ad altri trattamenti chirurgici per la fertilità.
- Può ridurre la necessità di farmaci stimolanti per la fertilità.
- Come per ogni intervento chirurgico, esistono rischi tra cui infezioni, emorragie o danni all'intestino, alla vescica o agli organi circostanti.
- Esiste il rischio che si sviluppi tessuto cicatriziale (aderenze) sulle ovaie.
- Potrebbe non essere efficace per tutte le donne affette da PCOS e alcune potrebbero comunque necessitare di ulteriori trattamenti per la fertilità.
Recupero
Il tempo di recupero dopo il drilling ovarico è solitamente breve. La maggior parte delle donne può riprendere le normali attività entro pochi giorni dall'intervento.