La tecnica MESA (aspirazione microchirurgica degli spermatozoi epididimali) è una procedura chirurgica avanzata utilizzata per prelevare spermatozoi direttamente dai tubuli dell'epididimo. Questo metodo è particolarmente indicato per gli uomini che soffrono di azoospermia ostruttiva, una condizione in cui gli spermatozoi vengono prodotti ma non possono essere eiaculati a causa di un blocco o dell'assenza dei dotti deferenti.
Come funziona la procedura MESA?
A differenza di altre tecniche di prelievo, la MESA viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale o sedazione profonda, utilizzando un microscopio operatorio ad alta precisione. Il chirurgo apre delicatamente i tubuli epididimali per aspirare il fluido contenente gli spermatozoi. Poiché viene eseguita sotto visione microscopica, il rischio di danneggiare i vasi sanguigni circostanti è ridotto al minimo.
Vantaggi della MESA
- Alta densità di spermatozoi: Consente di raccogliere un gran numero di spermatozoi di alta qualità in un'unica sessione.
- Criptoconservazione: Gli spermatozoi prelevati tramite MESA solitamente sono sufficienti per essere congelati (vitrificati) e utilizzati in multipli cicli di IVF o ICSI, evitando al paziente ulteriori interventi chirurgici.
- Minor trauma: L'uso del microscopio permette una precisione estrema, riducendo le complicanze post-operatorie.
Chi è il candidato ideale?
La tecnica MESA è consigliata per uomini con:
- Assenza congenita bilaterale dei vasi deferenti (CBAVD).
- Ostruzioni post-infiammatorie o cicatriziali.
- Esiti di vasectomia non reversibile.
Integrazione con ICSI
Poiché gli spermatozoi prelevati dall'epididimo non hanno ancora completato il loro processo di maturazione naturale per fecondare l'ovocita spontaneamente, la MESA viene sempre eseguita in combinazione con la ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi) per massimizzare le probabilità di successo della gravidanza.
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