MASA

Aspirația microchirurgicală a spermei epididimale (MESA) este o procedură chirurgicală sofisticată utilizată în domeniul medicinei reproductive pentru a aborda anumite probleme de infertilitate masculină. Această tehnică este deosebit de relevantă pentru bărbații care au azoospermie obstructivă, o afecțiune în care producția de spermă este normală, dar un blocaj în tractul reproducător împiedică prezența spermatozoizilor în ejaculat.

Prezentare generală a MESA:

MESA implică extragerea spermei direct din epididim, care este un tub spiralat situat în partea din spate a testiculului care stochează și transportă spermatozoizi. Această procedură este de obicei efectuată la microscop, ceea ce permite o precizie ridicată și o invazive minimă, reducând riscul de deteriorare a epididimului și a țesuturilor din jur.

Detalii procedura MESA:

Procedura se efectuează de obicei într-un spital sau clinică sub anestezie generală sau locală. Chirurgul face o mică incizie în scrot pentru a accesa epididimul. Folosind o tehnică microchirurgicală, chirurgul identifică tubulii din epididim cel mai probabil să conțină spermatozoizi. Acești tubuli sunt apoi deschiși cu atenție, iar lichidul care conține spermatozoizii este aspirat. Lichidul colectat este examinat imediat la microscop pentru a evalua prezența și calitatea spermei.

Aplicații în reproducere asistată:

Spermatozoizii extrași prin MESA sunt utilizați în principal în tehnologiile de reproducere asistată (ART), cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV) și injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI). În ICSI, un singur spermatozoid este injectat direct într-un ovul, ceea ce îl face o opțiune potrivită chiar și atunci când numărul de spermatozoizi este scăzut.

Avantajele MESA:

Unul dintre avantajele principale ale MESA este rata mare de succes în recuperarea spermei viabile, în special în cazurile de azoospermie obstructivă din cauza unor condiții precum absența congenitală a

canalul deferent sau vasectomii anterioare. În comparație cu alte metode de recuperare a spermei, MESA poate produce o cantitate mai mare de spermatozoizi, adesea suficient pentru mai multe cicluri de FIV sau pentru crioconservare pentru utilizare ulterioară. Abordarea microchirurgicală minimizează, de asemenea, riscul de afectare a epididimului și testiculelor, ceea ce poate fi o preocupare în procedurile mai invazive.

Îngrijire și recuperare după procedură:

După MESA, bărbații pot experimenta dureri sau disconfort uşoare, care de obicei pot fi gestionate cu analgezice fără prescripție medicală. Timpul de recuperare este relativ scurt, majoritatea bărbaților fiind capabili să-și reia activitățile normale în câteva zile. Cu toate acestea, activitățile intense și actul sexual pot fi restricționate pentru o perioadă scurtă, conform recomandărilor chirurgului.

Riscuri și considerații:

În timp ce MESA este în general sigur, este încă o procedură chirurgicală și prezintă unele riscuri, cum ar fi sângerare, infecție sau deteriorarea epididimului. Succesul procedurii în ceea ce privește rezultatele fertilității depinde și de mai mulți factori, inclusiv calitatea ovulelor, vârsta femeii și alți factori de fertilitate.

Concluzie: MESA a devenit o parte integrantă a tratamentului pentru anumite tipuri de infertilitate masculină, în special în cazurile în care obstrucția împiedică prezenta spermatozoizilor în ejaculat. Precizia, eficacitatea și riscul relativ scăzut îl fac o metodă preferată pentru recuperarea spermei în combinație cu procedurile ART, cum ar fi FIV și ICSI. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, candidații pentru MESA ar trebui să discute despre riscurile, beneficiile și rezultatele potențiale cu furnizorul lor de asistență medicală pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.