Исследование показывает, что кетогенная диета увеличивает успех ЭКО у женщин с СПКЯ.
В исследование была включена небольшая выборка из 84 пациентов с СПКЯ, которые имели избыточный вес или ожирение. Участникам исследования назначали либо VLCKD, либо MD, а затем обследовали на предмет изменений веса, гормонального профиля и метаболических порогов.
Пациенты, принимавшие VLCKD, значительно потеряли вес, что отражалось в ИМТ, по сравнению с пациентами с MD через три и четыре месяца. Окружность тела (бедра и талия), которая является предиктором наличия висцерального и подкожного жира, также значительно уменьшалась у пациентов с VLCKD.
У пациентов, принимавших VLCKD, объем окружности бедер уменьшился на девять и 11 см через три и четыре месяца соответственно. Окружность живота уменьшилась на 11 и 12 см соответственно, что вдвое больше, чем в группе МД. Окружность талии снизилась на девять и XNUMX см в группе VLCKD по сравнению с половиной этих значений в группе MD.
Индекс метаболического здоровья HOMA также снизился среди пациентов с VLCKD в оба момента времени в четыре раза по сравнению с группой MD. Уровни здорового холестерина увеличились в обеих группах на 120 дней, но в большей степени в группе VLCKD. Аналогичное изменение наблюдалось для количества антральных фолликулов (AFC), фактора риска СГЯ, наряду с СПКЯ.
Уровни антимюллерова гормона (АМГ) снизились в когорте VLCKD, что отражает изменение профиля СПКЯ. Уровни андрогенов также снизились как при VLCKD, так и при MD; однако величина снижения была большей при использовании диеты VLCKD. Уровни ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке существенно не различались; однако соотношение ФСГ/ЛГ улучшилось на 120 дней в обеих группах.
Менструальные циклы стали более регулярными примерно у 50% женщин через 90 дней в группе VLCKD и у 70% через 120 дней. Ни одна пациентка не сообщила об ухудшении регулярности менструаций. Соответствующие показатели для группы МД составили 17% и 26% соответственно, при этом ухудшение отмечалось в 2% случаев.
Около 75% и 90% женщин на диете VLCKD перешли от аменореи к регулярным или нерегулярным циклам через 90 и 120 дней соответственно, по сравнению с примерно 50% и 60% на диете MD.
Число новых случаев СГЯ было ниже среди пациентов с ВЛБП и составило 27% по сравнению с 68% среди пациентов, находящихся на MD. Таким образом, оба диетических подхода, по-видимому, косвенно улучшают состав тела, о чем свидетельствуют различные измерения массы тела, а также репродуктивные результаты с точки зрения лучшей функции яичников, более регулярных менструаций и более низкого уровня СГЯ во время циклов ЭКО.
Наши результаты показывают, что большая потеря веса и, следовательно, большая потеря висцерального жира сопровождается значительным улучшением метаболического профиля у пациентов с VLCKD и СПКЯ».
Положительное влияние VLCKD на обмен веществ может быть связано с более высоким метаболизмом мышц и большей потерей жира. Это может быть связано с повышенным уровнем адренергических гормонов, которые способствуют более высокому базальному метаболизму, замедляют распад мышечного белка и способствуют увеличению мышечного роста. Будущие исследования необходимы для подтверждения этих результатов путем прямого измерения изменений мышечной массы по сравнению с жировой массой у людей, соблюдающих любую из этих диет.
Рекомендации
Менегини К., Бьянко К., Галанти Ф., и другие (2023). Влияние диетической терапии на лечение пациентов с СПКЯ с избыточным весом/ожирением, кандидатов на ЭКО. Питательные вещества. DOI: 10.3390 / nu15204444.
