Профессор д-р Чамлыбель, как бы вы описали риск чрезмерной стимуляции из-за СПКЯ?
Синдром поликистозных яичников можно признать не только гормональной проблемой у женщин, но и внутренним заболеванием, которое может повлиять на их жизнь. Мы особенно просим таких людей проходить обследование раз в год и сдавать такие анализы, как диабет и холестерин.
Когда эти пациентки достигают брачного возраста или планируют завести ребенка, им может потребоваться дополнительное лечение, поскольку они не могут регулярно овулировать. Поскольку это связано с диабетом, как мы упоминали ранее, в этом случае определенные лекарства, которые назначают пациентам с диабетом и снижают уровень сахара, могут регулировать менструацию и способствовать овуляции у таких людей. Во-первых, пациенты должны быть диагностированы, когда они обращаются к врачу, чтобы завести ребенка, который относится к специфической визуализации в яичниках, таким проявлениям, как жирная кожа лица и жировые отложения и образование угрей, более высокий уровень ЛГ, чем ФСГ в крови на третий день менструации, а иногда и повышенный уровень тестостерона в крови.
Пациенты с поликистозом яичников иногда могут серьезно реагировать на лекарства, что может привести к опасным для жизни проблемам, таким как чрезмерный рост яичников, который мы называем гиперстимуляцией, и задержка жидкости в брюшной полости. Следовательно, лечение лиц с поликистозом яичников должно проводиться врачами-специалистами, чтобы пациенты могли иметь ребенка.
У лиц с поликистозными яичниками наблюдается ухудшение качества рассматриваемого треснутого ооцита, помимо возможности его растрескивания в качестве лечения. Поэтому, когда такие пары иногда подвергаются такому лечению, как ЭКО, у них может быть меньше шансов, чем у нормальных людей, потому что качество ооцитов и качество эмбрионов может быть ниже.
Новый хирургический метод, называемый лапароскопическим сверлением яичников, также используется у людей с поликистозными яичниками. При этом методе в брюшную полость вводят небольшую трубку, что называется лапароскопией, а затем к яичникам прикладывают тепло с помощью устройств, называемых прижиганием, ооцит вводят через перфорацию оболочки ооцита в нескольких точках, и там, повреждение вызвано нагреванием прижиганием. Поскольку гормон ЛГ секретируется из внутренней ткани ооцита, это повреждение может снизить уровень ЛГ в крови и иногда вызывать естественную овуляцию и естественную регулярность менструального цикла.
В некоторых публикациях сообщается, что эта процедура создает до 50% шансов на беременность у пациенток с поликистозом яичников в первый год».
Почему рак эндометрия чаще наблюдается у пациенток с СПКЯ?
Профессор д-р Чамлыбель:
«Рак эндометрия (рак матки) чаще наблюдается у пациенток с поликистозом, которые не получали лечения в течение длительного времени и у которых нерегулярные менструации. Поскольку у этих пациентов не происходит овуляция, следовательно, им не хватает защитного гормона, называемого прогестероном, который секретируется после овуляции; следовательно, преобладает эстроген, который приводит к раку матки, поскольку он не имеет никакого противовеса, увеличивая риск рака матки.
Такие пациенты в дальнейшем должны регулярно обследоваться и проверяться на холестерин, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку дочери этих людей могут страдать синдромом поликистозных яичников, диагностику, последующее наблюдение и лечение следует начинать осознанно в раннем возрасте».
Что будет после того, как пациентки с СПКЯ забеременеют?
Проф д-р Чамлыбель:
«После того, как пациентки с поликистозом яичников беременеют и рожают, жизнь на определенном виде противозачаточных таблеток для регулирования менструального цикла между двумя родами необходима как для здоровья их кожи, так и для регулярных менструаций. Эти пациентки могут нуждаться в препаратах, регулирующих менструальный цикл, до 40 лет и даже после этого после окончания беременности, поскольку поликистоз яичников сохраняется.
Из-за того, что это заболевание наблюдается в обществе с частотой от 20 до XNUMX процентов, синдром поликистозных яичников в настоящее время стал заболеванием, которое чаще наблюдается, легче распознается и лечится каждым гинекологом. При появлении у молодых девушек жалоб на нерегулярные менструации, угревую сыпь и жирность кожи, рост волос им обязательно следует обратиться к гинекологу, провериться по этому поводу и начать лечение.
Люди рождаются и умирают с синдромом поликистозных яичников. Следовательно, они должны наблюдаться гинекологами и терапевтами в команде в подростковом возрасте, во время беременности, а также в период до и после менопаузы. После этих последующих наблюдений и лечения эти пациенты могут жить здоровой, хорошей жизнью, как и другие люди».