Принятие решения о протоколе

Несколько протоколов ЭКО могут быть использованы для стимуляции яичников пациенток с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). У каждого одна и та же цель, но по-разному; потому что некоторые протоколы ЭКО работают лучше, чем другие, для некоторых женщин, поскольку каждый человек уникален. Мы, в ЭКО Турция, предлагаем разные протоколы для разных типов случаев ЭКО.

Длинный протокол ЭКО

Длинный протокол ЭКО — это традиционный протокол ЭКО, также известный как «лютеиновый люпрон» или «понижающая регуляция». Длинный протокол ЭКО занимает около 4-6 недель. С 21-го дня цикла до извлечения яйцеклетки особи должны ежедневно принимать стимулирующие инъекции. Это включает в себя еще много инъекций. Длинный протокол ЭКО отличается от других протоколов периодом даун-регуляции. Вот почему это лечение также известно под названием протокола «понижающей регуляции».

Шаги длинного протокола

  1. Кровь и УЗИ: Чтобы выбрать правильный протокол, нам в ЭКО в Турции необходимо увидеть уровень гормонов у пары. Перед началом Длинного протокола; будут запланированы анализ крови на уровень гормонов, трансвагинальное УЗИ для измерения размеров фолликулов и консультация для получения подробной информации о фертильности.
  2. Агонисты ГнРГ: В этом протоколе используются инъекции лейпролида (люпрона), начиная с 21-го дня цикла, за месяц до стимуляции ЭКО. Этот период называется «среднелютеиновым». Протокол (также известный как Long Lupron) получил свое название от лекарства Lupron, которое эффективно предотвращает всплеск лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) во время контролируемой стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В рамках протокола Down-Regulation он используется для предотвращения преждевременной овуляции во время процесса стимуляции яичников. На то, чтобы впитаться, уходит около недели.
  3. Стимуляция: Этот этап включает подкожную инъекцию препарата, содержащего ФСГ. Препарат ФСГ обычно начинают принимать в течение первых 2-7 дней после начала менструации. Доза корректируется по ходу моделирования.
  4. Инъекция ХГЧ: ХГЧ — это гормон, который помогает яйцеклетке завершить процесс созревания. Сначала будет контролироваться уровень эстрадиола, после достижения уровня эстрадиола от 1000 до 4000 пг/мл будет сделана прививка ХГЧ. Инъекцию ХГЧ делают только один раз в цикле ЭКО.
  5. Прогестерон: Прогестерон — это название женского гормона, который помогает подготовить восприимчивую оболочку матки к имплантации эмбриона.
  6. Извлечение яиц:  Процедуру извлечения яйцеклеток планируют через 34-36 часов после инъекции ХГЧ.
  7. Передача эмбрионов 

Основное различие между агонистами ГнРГ и антагонистами ГнРГ заключается в продолжительности подавляющего действия агонистов ГнРГ (таких как Лупрон). Протокол понижающей регуляции — более длительный процесс, чем протокол антагониста.

Короткий протокол ЭКО

Короткий протокол, также известный как протокол антагонистов, является наиболее часто используемым протоколом ЭКО. Короткий протокол лечения ЭКО занимает около 2 недель. Человек будет принимать препараты для стимуляции яичников всего за 5-9 дней до извлечения яйцеклетки.

Шаги короткого протокола ЭКО

  1. Кровь и УЗИ: Чтобы рассмотреть и выбрать правильный протокол, нам в ЭКО в Турции необходимо увидеть уровень гормонов у пары. Во время протокола антагониста первым шагом будет анализ крови на уровень гормонов ЭКО, УЗИ (обычно предпочтительнее трансвагинальное УЗИ) для измерения размеров фолликулов и подробного изучения фона фертильности пары.
  2. Антагонист ГнРГ: Протокол получил свое название от этого лекарства, которое эффективно предотвращает всплеск лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) во время контролируемой стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот препарат вводят подкожно один раз в день, начиная примерно с 6-го дня стимуляции.
  3. Стимуляция яичников: Проходит около 8-11 дней. Этот этап включает подкожную инъекцию препарата, содержащего ФСГ.
  4. Инъекция ХГЧ: ХГЧ — это гормон, который помогает яйцеклетке завершить процесс созревания. Инъекции ХГЧ делаются только один раз в цикле ЭКО.
  5. Прогестерон: Прогестерон — это название женского гормона, который помогает подготовить восприимчивую оболочку матки к имплантации эмбриона.
  6. Поиск яиц
  7. Передача эмбрионов 

Натуральный модифицированный протокол ЭКО

Натуральное модифицированное ЭКО — это протокол, который фокусируется на качестве яйцеклеток, а не на их количестве. При естественном модифицированном протоколе ЭКО естественный менструальный цикл поддерживается низкой дозой стимуляции. Во время лечения людям будут давать лекарства в течение 3-4 дней, чтобы сохранить здоровье растущих фолликулов. Кроме того, людям дадут еще один препарат, чтобы остановить преждевременную овуляцию и избежать спонтанной овуляции.

На протяжении всего цикла ЭКО за пациентами будут следить передовые ультразвуковые технологии. Протокол естественного модифицированного ЭКО включает в себя ультразвуковое сканирование, извлечение яйцеклеток, лабораторные процедуры и перенос эмбрионов, как и те, которые используются при обычном ЭКО.

Протокол Microflare IVF 

Протокол Microflare обычно используется для лиц с низким овариальным резервом или плохой реакцией на предыдущий цикл или протокол ЭКО в анамнезе. В этом протоколе слово «Микро» относится к использованию разбавленной дозы Lupron, а слово «вспышка» относится к стимуляторам. Использование разбавленных лекарств и гонадотропинов направлено на максимальную реакцию яичников. Людей просят принять противозачаточные таблетки перед процедурой. И лечение начинается после того, как будет принята последняя противозачаточная таблетка.

Шаги протокола Microflare IVF

  1. Кровь и УЗИ: Как и все другие протоколы ЭКО, протокол Microflare также требует анализа крови на уровень гормонов ЭКО и трансвагинального УЗИ для измерения размеров фолликулов в яичниках.
  2. Разведенный люпрон:  После приема последней противозачаточной таблетки, на 4-й день, человек должен начать принимать разбавленные инъекции люпрона два раза в день.
  3. Стимуляция яичников: Проходит около 8-11 дней. Этот этап включает подкожную инъекцию препарата, содержащего ФСГ.
  4. Инъекция ХГЧ: ХГЧ — это гормон, который помогает яйцеклетке завершить процесс созревания. Инъекции ХГЧ делаются только один раз в цикле ЭКО.
  5. Прогестерон: Прогестерон — это название женского гормона, который помогает подготовить восприимчивую оболочку матки к имплантации эмбриона.
  6. Поиск яиц
  7. Передача эмбрионов 

Протокол обострения ЭКО 

Протокол вспышки — это тип стимуляции, используемый для «запуска» реакции яичников. В этом протоколе противозачаточные таблетки обычно даются за месяц до обострения. Противозачаточные таблетки помогают избежать образования кист, которые могут реактивироваться высоким уровнем ЛГ.

В соответствии с протоколом обострения люди начинают принимать агонист ГнРГ на 2-й день менструального цикла. Агонист ГнРГ, используемый в протоколе обострения, поставляется в разбавленных дозах. На следующий день после начала инъекций агониста ГнРГ к процессу будут добавлены инъекции, содержащие ФСГ. Для завершения созревания яйцеклетки инъекции ХГЧ будут сделаны за несколько дней до извлечения яйцеклетки.

Протокол лечения летрозолом

Летрозол помогает уменьшить внутрияичниковую ароматизацию андрогенов в эстрогены. Использование летрозола во время стимуляции яичников дает достаточное количество ооцитов, что повышает успешность процедур ЭКО. Протокол лечения летрозолом включает: мониторинг с помощью наборов для прогнозирования овуляции и наличие полового акта.

Во время протокола летрозола анализ крови на уровень гормонов ЭКО и УЗИ будут запланированы на 2-й или 3-й день менструального цикла. Люди начнут принимать таблетки летрозола на 5-й, 6-й, 7-й, 8-й и 9-й дни. проводится утром 10 или 11 дня. Как только изменение цвета наблюдается в этот день и на следующий день, пары вступают в половую связь. Примерно через неделю важно записаться на прием для анализа крови для подтверждения овуляции.

Основные случаи ЭКО:

ЭКО является наиболее распространенным методом лечения бесплодия, когда;

  • Плохие респонденты
  • Первые Таймеры
  • Случаи ПКЯ
  • Случаи эндометриоза
  • Случаи избыточного веса
  • Множественные случаи неудачного ЭКО

 

 

-+=