Извлечение яйцеклеток, известное в медицине как извлечение ооцитов (OPU), является одним из ключевых этапов процесса экстракорпорального оплодотворения (IVF). Это хирургическая процедура, при которой из яичников аспирируют зрелые фолликулы, чтобы получить яйцеклетки, необходимые для оплодотворения в лаборатории. Для многих пациентов, приезжающих в Стамбул на лечение бесплодия, понимание особенностей этой процедуры помогает уменьшить тревогу и лучше подготовиться к предстоящей поездке.
Что представляет собой процедура извлечения яйцеклеток (OPU)?
Процедура OPU представляет собой небольшое хирургическое вмешательство, выполняемое под лёгкой седацией или общей анестезией. Обычно её проводят после 8–14 дней контролируемой стимуляции яичников, в течение которых пациентка самостоятельно вводит гормональные препараты для стимуляции роста нескольких фолликулов. После достижения фолликулами оптимального размера вводят «триггерную инъекцию» ХГЧ или агониста ГнРГ, чтобы завершить созревание яйцеклеток. Извлечение точно планируют через 34–36 часов после этой инъекции.
Этапы процедуры извлечения ооцитов
Процедура эффективна и обычно занимает от 15 до 30 минут в зависимости от количества фолликулов. В нашем центре в Турции мы уделяем первостепенное внимание комфорту пациенток и точности на следующих этапах:
1. Подготовка и анестезия
Перед процедурой пациенток просят голодать (не есть и не пить) не менее 6 часов. После входа в процедурную специализированный анестезиолог вводит седативный препарат. Это позволяет пациентке оставаться в комфортном и неподвижном состоянии, что крайне важно для безопасности процедуры.
2. Аспирация под контролем ультразвука
Специалист по вопросам фертильности использует трансвагинальный ультразвуковой датчик с тонкой стерильной иглой. Иглу проводят через стенку влагалища непосредственно к фолликулам яичника. С помощью устройства для мягкого отсасывания фолликулярную жидкость, содержащую микроскопическую яйцеклетку, забирают в пробирки.
3. Немедленная идентификация в лаборатории
Собранную жидкость немедленно передают эмбриологу в расположенную рядом лабораторию IVF. Под микроскопом эмбриолог идентифицирует и выделяет ооциты. Затем эти яйцеклетки помещают в специальную питательную среду и держат в инкубаторе для поддержания физиологических условий.
Восстановление после извлечения яйцеклеток
После OPU пациенток переводят в палату пробуждения на 1–2 часа, пока не пройдут эффекты анестезии. Хотя большинство пациенток может вернуться в отель в Стамбуле в тот же день, мы рекомендуем полностью отдохнуть в течение дня. Возможные распространённые послеоперационные симптомы включают:
- Умеренные спазмы или ощущение давления в области таза.
- Небольшие кровянистые выделения или выделения из влагалища.
- Умеренное вздутие живота.
Если вы испытываете сильную боль, обильное кровотечение или высокую температуру, необходимо немедленно связаться с медицинской командой. Дополнительную информацию о том, что происходит после извлечения яйцеклеток, можно найти в материале о всех этапах лечения IVF.
Почему стоит выбрать Стамбул для извлечения яйцеклеток?
Турция стала мировым центром репродуктивной медицины по нескольким причинам. Клиники Стамбула располагают лабораторной инфраструктурой мирового уровня и высококвалифицированными специалистами, которые ежегодно выполняют тысячи процедур OPU. Кроме того, более низкая стоимость лечения по сравнению с Великобританией, Европой или США позволяет пациентам получить доступ к передовым технологиям, таким как ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)— которые часто выполняются сразу после извлечения яйцеклеток для повышения вероятности оплодотворения.
Факторы, влияющие на успех
Важно отметить, что количество извлечённых яйцеклеток не всегда напрямую соответствует количеству жизнеспособных эмбрионов. Успех зависит от индивидуальных факторов, включая овариальный резерв (уровни AMH), возраст женщины и реакцию организма на стимулирующие препараты. Хотя цель заключается в извлечении достаточного количества зрелых яйцеклеток, при достижении успешной беременности качество ооцитов часто имеет большее значение, чем их количество.
В случаях, когда у партнёра-мужчины низкое количество сперматозоидов, специализированные процедуры, такие как Микро-ТЕЗЕ, могут быть запланированы одновременно с извлечением яйцеклеток или до него, чтобы обеспечить наличие жизнеспособных сперматозоидов для оплодотворения.
Часто задаваемые вопросы об извлечении яйцеклеток
Болезненна ли процедура OPU?
Поскольку процедура проводится под седацией или общей анестезией, пациентки не чувствуют боли во время аспирации. После процедуры умеренные спазмы, похожие на менструальные, являются нормальным явлением; обычно их можно контролировать с помощью парацетамола по рекомендации врача.
Сколько яйцеклеток обычно извлекают?
Количество яйцеклеток значительно различается у разных пациенток. В среднем у женщины с нормальным овариальным резервом извлекают от 8 до 15 яйцеклеток, однако это количество может быть больше или меньше в зависимости от клинического профиля и возраста человека.
Когда после извлечения яйцеклеток я могу вернуться домой?
Хотя сама процедура проходит быстро, обычно мы рекомендуем оставаться в Турции как минимум 3-5 дней после извлечения яйцеклеток. Это позволяет наблюдать за возможными побочными эффектами, такими как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), и оставляет время для переноса эмбриона, если вы проходите «свежий» цикл.