Исследование показывает, что кетогенная диета повышает успешность IVF у женщин с PCOS

2023-10-25

В исследовании участвовала небольшая выборка из 84 пациенток с PCOS, имевших избыточную массу тела или ожирение. Участниц исследования переводили на VLCKD или MD, после чего оценивали изменения массы тела, гормонального профиля и метаболических показателей. Пациентки на VLCKD…

В исследование вошла небольшая выборка из 84 пациентов с PCOS, имевших избыточную массу тела или ожирение. Участники исследования придерживались либо VLCKD, либо MD, после чего у них оценивали изменения массы тела, гормонального профиля и метаболических показателей. Через три и четыре месяца пациенты на VLCKD потеряли значительно больше массы тела, что отражалось в ИМТ, по сравнению с пациентами на MD. Окружность тела (бёдер и талии), являющаяся предиктором висцерального и подкожного жира, также значительно уменьшилась у пациентов на VLCKD. Окружность бёдер у пациентов, придерживавшихся VLCKD, уменьшилась на девять и 11 см через три и четыре месяца соответственно. Окружность живота уменьшилась соответственно на восемь и 11 см, что было вдвое больше, чем в группе MD. Окружность талии в группе VLCKD уменьшилась на девять и 12 см по сравнению с половиной этих значений в группе MD. Индекс HOMA, отражающий метаболическое здоровье, также снизился у пациентов на VLCKD в оба момента времени в четыре раза сильнее, чем в группе MD. Уровни холестерина, соответствующие здоровому диапазону, повысились в обеих группах через 120 дней, но в большей степени в группе VLCKD. Аналогичное изменение наблюдалось для количества антральных фолликулов (AFC), фактора риска СГЯ, наряду с PCOS. Уровни антимюллерова гормона (AMH) снизились в группе VLCKD, что отражало изменение профиля PCOS. Уровни андрогенов также снизились при обеих диетах — VLCKD и MD; однако степень снижения была больше при диете VLCKD. Сывороточные уровни ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) существенно не различались, однако соотношение ФСГ/ЛГ улучшилось через 120 дней в обеих группах. Менструальные циклы стали более регулярными примерно у 50% женщин через 90 дней в группе VLCKD и у 70% женщин через 120 дней. Ни одна пациентка не сообщила об ухудшении регулярности менструаций. Соответствующие показатели для группы MD составили 17% и 26% соответственно, тогда как ухудшение было отмечено в 2% случаев. Примерно 75% и 90% женщин на диете VLCKD перешли от аменореи к регулярным или нерегулярным циклам через 90 и 120 дней соответственно, по сравнению примерно с 50% и 60% при MD. Число новых случаев СГЯ было ниже среди пациентов на VLCKD и составило 27% по сравнению с 68% среди пациентов на MD. Таким образом, оба диетических подхода, по-видимому, косвенно улучшают состав тела, что отражается в различных показателях массы тела, а также репродуктивные исходы — в виде улучшения функции яичников, более регулярных менструаций и более низкой частоты СГЯ во время циклов IVF. Наши результаты показывают, что большая потеря массы тела и, следовательно, большая потеря висцерального жира сопровождаются значительным улучшением метаболического профиля у пациентов PCOS с VLCKD». Положительное влияние VLCKD на обмен веществ может быть связано с более высоким мышечным метаболизмом и большей потерей жира. Это может объясняться повышенными уровнями адренергических гормонов, которые способствуют увеличению основного обмена, замедляют распад мышечного белка и стимулируют рост мышц. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с прямым измерением изменений мышечной и жировой массы у людей, придерживающихся любой из этих диет.

Литература

https://www.news-medical.net/news/20231024/Ketogenic-diet-boosts-IVF-success-for-women-with-PCOS-study-reveals.aspx Meneghini, C., Bianco, C., Galanti, F., и соавт. (2023). Влияние нутритивной терапии на ведение пациенток с избыточной массой тела/ожирением и PCOS, являющихся кандидатами на IVF. Nutrients. doi:10.3390/nu15204444.