Миомы, также известные как миомы матки, представляют собой нераковые новообразования, которые развиваются внутри или на матке. Они относятся к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, поражающих значительное число женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Понимание различных аспектов миомы имеет решающее значение для эффективного ведения и лечения.
Что такое миомы?
Миомы — доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и фиброзной ткани. Они могут значительно различаться по размеру: от крошечных проростков, незаметных для человеческого глаза, до громоздких масс, которые могут деформировать и увеличивать матку. Миома матки может быть одиночной или множественной.
Виды миомы
- Подслизистая миома: Развиваются в мышцах под внутренней оболочкой матки.
- Интрамуральные миомы: Растут внутри стенки матки.
- Субсерозные миомы: Выходят за пределы матки на ножке или широком основании.
Причины и факторы риска
Точная причина миомы неизвестна, но на их развитие могут влиять несколько факторов:
- Гормоны: Эстроген и прогестерон, гормоны, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла, способствуют росту миомы матки.
- Генетические факторы: Многие миомы содержат изменения в генах, которые отличаются от таковых в нормальных мышечных клетках матки.
- Другие факторы: К ним относятся семейный анамнез миомы, этническая принадлежность (чаще встречается у афроамериканских женщин), ожирение и элементы питания.
Симптомы миомы
Многие женщины с миомой не испытывают никаких симптомов. Однако, когда симптомы все же возникают, они могут включать:
- Сильное менструальное кровотечение: Чрезмерно длительные или обильные менструации.
- Менструальная боль: Сильные судороги или боли в области таза.
- Тазовое давление: Ощущение полноты или давления внизу живота.
- Частое мочеиспускание: Увеличение позывов к мочеиспусканию.
- Запор: Из-за давления на прямую кишку.
- Боль в спине или ногах: От давления на спинномозговые нервы.
- Осложнения во время беременности и родов: В том числе и повышенный риск кесарева сечения.
Диагноз
Миомы часто обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ. Когда симптомы указывают на миому, могут быть использованы следующие диагностические тесты:
- УЗИ Для визуализации матки, яичников и миомы.
- МРТ: Для более детальной визуализации, особенно в сложных случаях.
- Гистероскопия: Осмотреть внутреннюю часть матки.
- Лапароскопия: Для прямого обзора внешней поверхности матки.
Варианты лечения
Лечение зависит от различных факторов, включая симптомы, размер и расположение миомы, возраст, общее состояние здоровья и соображения фертильности. Опции включают в себя:
- Лекарственные препараты: Для контроля симптомов и уменьшения миомы.
- Неинвазивные процедуры: Например, хирургия с фокусированным ультразвуком под контролем МРТ.
- Минимально инвазивные процедуры: Такие как эмболизация маточных артерий и лапароскопическая миомэктомия.
- Хирургические процедуры: Включая гистерэктомию и традиционную миомэктомию.
- Изменения образа жизни и домашние средства: Например, упражнения, диета и управление стрессом.
Жизнь с миомой
Жизнь с миомой может быть сложной, особенно если симптомы тяжелые. Для пострадавших женщин крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры и обсуждать свои симптомы и варианты лечения со своим лечащим врачом. Эмоциональная и психологическая поддержка также важна, поскольку миома может влиять на качество жизни, фертильность и психическое здоровье.
