Физические упражнения и IVF: что нужно знать

2023-09-07

Экстракорпоральное оплодотворение — широко используемый метод вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Во время экстракорпорального оплодотворения (IVF) у предполагаемой матери извлекают несколько яйцеклеток и оплодотворяют их в лаборатории. Чтобы получить несколько яйцеклеток, а не одну…

Экстракорпоральное оплодотворение — это широко используемый метод вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Во время экстракорпорального оплодотворения (IVF) у предполагаемой матери извлекают несколько яйцеклеток и оплодотворяют их в лаборатории. Чтобы извлечь несколько яйцеклеток вместо одной, назначают препараты, стимулирующие яичники к высвобождению этих яйцеклеток. Если вы проходите или рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (IVF), вы можете задаваться вопросом о роли физических упражнений в этом процессе. Безопасно ли это? Повлияет ли это на ваши шансы на успех? В этой статье мы рассмотрим взаимосвязь между физическими упражнениями и IVF и предоставим необходимую информацию.

Важно отметить, что физические упражнения обычно считаются безопасными и полезными для большинства людей. Они могут улучшить общее состояние здоровья, уменьшить стресс и повысить настроение. Когда речь идёт о IVF, необходимо учитывать несколько факторов. В следующих абзацах описывается влияние физической активности на фертильность и IVF.

До IVF Во время IVF После переноса эмбриона
Регулярно выполняйте упражнения умеренной интенсивности. Придерживайтесь упражнений умеренной интенсивности. Постепенно повышайте уровень физической активности.
Избегайте высокоударных упражнений и чрезмерных нагрузок. Избегайте физических упражнений в течение недели извлечения яйцеклеток и двух недель после переноса эмбриона. Прислушивайтесь к своему организму и отдыхайте при необходимости.
Поддерживайте водный баланс и придерживайтесь здорового питания. Обсудите с врачом конкретные упражнения, безопасные для вас. Избегайте любых упражнений, которые могут оказывать давление на живот.
Высыпайтесь.

Влияют ли физические упражнения на фертильность?

Да. Все эксперты согласны с тем, что физическая активность приносит множество преимуществ для здоровья на любом этапе жизни, в том числе при попытках зачать ребёнка. Физическая активность может улучшить кровообращение, сбалансировать гормоны и уменьшить стресс — всё это очень полезно при попытках забеременеть. Как упоминалось выше, физическая активность влияет на несколько женских гормонов, что может влиять на фертильность. К ним относятся такие гормоны, как кортизол и инсулин, а также эстроген, прогестерон и тестостерон. Все они влияют на овуляцию и выход яйцеклетки, а также в целом повышают вероятность наступления беременности и её качество. Согласно значительному метаанализу, на этот эффект влияют собственный вес женщины и её гормональный статус, а также вид, интенсивность и продолжительность физической активности.

Избегайте чрезмерных нагрузок

Хотя физические упражнения полезны, важно не перенапрягаться. Чрезмерная нагрузка может повысить уровень стресса и потенциально негативно повлиять на фертильность. Следите за уровнем энергии и делайте перерывы при необходимости. Также важно поддерживать водный баланс и носить подходящую одежду, чтобы предотвратить перегрев.

Влияют ли физические упражнения до IVF на результат?

У женщин, которые занимались физической активностью в течение года до проведения IVF, клинические исходы были лучше. Регулярная физическая активность не менее трёх раз в неделю повышала частоту имплантации, увеличивала вероятность наступления беременности и снижала риск выкидыша.

Учитывайте свой ИМТ

Как вы знаете, индекс массы тела (ИМТ) играет значительную роль в фертильности и успехе IVF. Если ваш ИМТ соответствует недостаточной или избыточной массе тела, врач может рекомендовать изменить режим физических упражнений. В некоторых случаях для оптимизации шансов на успех может потребоваться снижение или увеличение веса.

Можно ли заниматься физическими упражнениями во время лечения IVF?

Прежде чем начинать или продолжать любую программу физических упражнений во время IVF, крайне важно проконсультироваться с врачом. Он оценит вашу индивидуальную ситуацию и даст персональные рекомендации с учётом ваших конкретных потребностей и медицинского анамнеза. Физическая активность во время стимуляции IVF, если она лёгкая или умеренная, может способствовать способности организма к зачатию за счёт балансировки гормонов, улучшения кровообращения и общего укрепления здоровья. Однако во время стимуляции IVF существуют ограничения на физические упражнения, которых необходимо придерживаться, чтобы лечение было эффективным. В первую очередь следует избегать любых высокоударных или напряжённых упражнений, поскольку они потенциально могут повлиять на кровоток к репродуктивным органам или привести к травме.

Во время фазы гормональных инъекций, фазы переноса эмбриона при IVF и в случаях синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) физическая активность может быть ограничена такими видами, как ходьба, мягкая растяжка, а иногда — полным отказом от упражнений.

Какие упражнения рекомендуются во время IVF?

Упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, и йога в целом безопасны во время IVF. Эти виды активности помогают поддерживать здоровый вес, уменьшать стресс и улучшать кровообращение. Однако важно прислушиваться к своему организму и избегать высокоударных или напряжённых упражнений, которые могут привести к травме или чрезмерной усталости. Йогой можно заниматься более энергично на этапе до овуляции при IVF, чтобы сосредоточиться на кровотоке и выведении избыточных гормонов. Однако лучше избегать любой физической активности на этапе извлечения яйцеклеток и в последующие дни после переноса, а вместо этого позволить организму восстановиться с помощью медитации и визуализации.

Можно ли заниматься физическими упражнениями во время извлечения яйцеклеток?

Нет. Крайне важно избегать физической активности в течение недели извлечения яйцеклеток и двух недель после переноса эмбриона. В этот период следует сосредоточиться на отдыхе и расслаблении, сведя активность к абсолютному минимуму, что исключает большинство лёгких и умеренных упражнений.

Физические упражнения после переноса эмбриона

После переноса эмбриона во время IVF врач может рекомендовать ограничить физическую активность на определённый период. Рекомендации по активности должны учитывать ваше лечение и восстановление; не доказано, что ограничение активности обеспечивает имплантацию. В этот важный период важно следовать указаниям врача. На протяжении всего цикла IVF настоятельно не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, в том числе в течение нескольких недель между процедурой извлечения яйцеклеток и переносом эмбриона. После переноса эмбриона постельный режим обычно не рекомендуется. Вы можете возобновить умеренные физические упражнения до сдачи анализа крови на бета-ХГЧ, чтобы определить наличие беременности в последующие дни. Если анализ подтвердит беременность, вероятно, следует продолжать упражнения в «умеренном» режиме до ультразвукового исследования сердцебиения ребёнка.

Что такое лёгкие, умеренные и интенсивные упражнения?

Лёгкая физическая нагрузка — это короткая прогулка продолжительностью 15 минут. Умеренная физическая нагрузка определяется как прогулка продолжительностью 1 часа или плавание в течение 20 минут. Примеры интенсивной физической нагрузки включают бег в течение 30 минут, тренировку HIIT продолжительностью 15 минут или любые другие аналогичные занятия.

Лёгкая физическая нагрузка не является чрезмерно напряжённой и может немного повысить частоту сердечных сокращений. Умеренная физическая нагрузка обычно менее напряжённая, но может продолжаться дольше и значительно повышать частоту сердечных сокращений. Интенсивная физическая нагрузка может быть физически тяжёлой, приводить к учащению сердцебиения и одышке.

Каких упражнений следует избегать при прохождении лечения IVF?

Рекомендуется воздерживаться от таких занятий, как бег, спринт, упражнения HIIT, лыжный спорт, сноуборд, бокс, кикбоксинг, борьба или любые другие интенсивные упражнения, которые могут привести к падениям, травмам живота или резким движениям тела, например прыжкам через скакалку.

Можно ли заниматься сексом во время IVF?

Нет. Секс запрещён на протяжении всего цикла IVF, а также в период между переносом эмбриона и анализом крови на бета-ХГЧ. Если анализ крови подтвердит беременность, некоторые врачи посоветуют воздерживаться от секса до ультразвукового исследования сердцебиения ребёнка. Если анализ на бета-ХГЧ покажет отсутствие беременности, скорее всего, секс разрешён. Секс является добровольным в период между процедурой извлечения яйцеклеток и переносом замороженного эмбриона (FET), который может занять до месяца, хотя некоторые врачи советуют воздержаться от него. Все эти ограничения сексуальной активности вводятся из соображений безопасности, поскольку нежелательные движения или сокращения (вызванные оргазмом) не должны повлиять на ваш цикл IVF или будущую беременность.

Заключение

В заключение: физические упражнения могут быть ценной частью вашего пути IVF, но важно подходить к ним осторожно и консультироваться с медицинской командой. Поддерживая умеренный режим упражнений, прислушиваясь к своему организму и уделяя первостепенное внимание общему самочувствию, вы можете поддержать свой путь к беременности и повысить вероятность успеха. Помните, что каждый человек индивидуален, поэтому крайне важно получить персональные рекомендации врача, чтобы обеспечить наилучшие возможные исходы.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Литература

Charkamyani, F., Hosseinkhani, A., Neisani Samani, L. и Khedmat, L. (2019). Снижение неблагоприятных исходов для матери и плода у женщин с IVF с помощью физических упражнений во время беременности. Research Quarterly for Exercise and Sport, 90(4), 589-599. Gaskins, A. J., Williams, P. L., Keller, M. G., Souter, I., Hauser, R., Chavarro, J. E. и исследовательская группа EARTH. (2016). Физическая активность матерей и малоподвижный образ жизни в связи с репродуктивными исходами после IVF. Reproductive biomedicine online, 33(4), 513-521.

Как физическая нагрузка во время подготовки к IVF влияет на планирование IVF

Эта тема наиболее полезна, когда связана с конкретным решением о лечении. Пациентам не следует воспринимать общую информацию о фертильности как замену диагностике, однако она может помочь им задать более точные вопросы перед выбором протокола, клиники или даты поездки. Практическая консультация должна определить основное препятствие для наступления беременности, какие обследования ещё не пройдены, какие варианты реалистичны и какие шаги являются добровольными, а не срочными.

Для пациентов, проходящих IVF Turkey, при планировании следует обсудить овариальный резерв, качество спермы, предыдущие беременности, предшествующие попытки IVF или внутриматочной инсеминации, приём лекарств, хирургические вмешательства, а также любые известные генетические риски или особенности семейного анамнеза. Эти сведения помогают медицинской команде определить, будет ли следующим шагом стандартное IVF, ICSI, замораживание эмбрионов, перенос эмбриона, оценка мужского фактора, генетическое консультирование или другая подготовительная процедура до начала лечения.

Пациентам из других стран также следует связать медицинский план с логистикой. Лечение в Турции может включать обследования до поездки, мониторинг с помощью ультразвука, соблюдение сроков приёма лекарств, извлечение яйцеклеток, обновления информации об оплодотворении, развитие эмбрионов, планирование переноса и последующее наблюдение после возвращения домой. Пациентам следует уточнить предполагаемую продолжительность пребывания, какие медицинские записи необходимо предоставить заранее и каким образом клиника будет передавать инструкции во время цикла.

Вопросы для консультации

  • Какие результаты анализов необходимы до выбора протокола лечения?
  • Меняет ли эта тема сроки переноса эмбриона, выбор лекарств или необходимость дополнительных обследований?
  • Следует ли оценить мужскую фертильность, состояние маточных труб или генетический анамнез до начала цикла?
  • Какие расходы являются фиксированными, а какие зависят от лекарств, ICSI, генетического тестирования, замораживания или последующего наблюдения?
  • Какие симптомы, задержки или результаты должны побудить пациента быстро связаться с лечащей командой?

К полезным следующим шагам относятся изучение стоимости IVF в Турции, ознакомление с переносом эмбриона и обращение в IVF Turkey для индивидуального рассмотрения случая. В зависимости от анамнеза пациентам также могут понадобиться материалы по темам «Низкая концентрация сперматозоидов», «Варикоцеле и мужская фертильность», «Скрининг на генетические заболевания», «Биопсия эмбриона для ПГД», «Замораживание яйцеклеток в Турции» или «IVF в Турции для американских пациентов».

Цель — завершить консультацию с ясным планом действий: что делать сейчас, за чем наблюдать во время лечения, что может подождать и как будут оцениваться успех или следующие шаги. Этот порядок важен для пациентов, которые стараются избежать ненужной задержки, одновременно принимая медицински обоснованное решение.