Лечение бесплодия – Эндометриоз
Эндометрий
Во время ежемесячного менструального цикла, в слизистой оболочке матки происходят изменения. Обычно менструальный цикл женщины состоит из 28 дней . Эндометрий растёт и уторлщается , чтобы подготовиться к возможной беременности.Если беременность не наступает, эндометрий истончается и начинается кровотечение. Эти изменения вызваны изменением гормонов ( эстрогена и прогестерона), вырабытывающиеся в яичниках.
Что такое эндометриоз?
При эндометриозе , ткани похожи на эндометрий, находятся в других областях тела, выглядят и действуют как ткани эндометрия как в матке. Чаще всего появляются в области таза:
*Яичники
*Яичные трубы
*Поверхность матки
*Пространство позади матки
*Кишечник
*Мочевой пузырь и мочеточники
*Прямая кишка
Ткани эндометрия могут быть связаны с органами в области таза и брюшины.Также может быть обнаружен в других частях организма.Эндометриальные ткани, которые растут яичниках , могут привести к кисте ( также известная, как эндометриома ) с образованием.
Ткани эндометрия вне матки реагируют на изменения гормонов . Он также разрушается и кровоточит, как слизистая оболочка матки во время менструального цикла .Это может вызвать боль, особенно до и во время менструации. Разрушение и кровотечение этой ткани каждый месяц также может поривести к рубцовой ткани, называемой спайками. Иногда спайки органов связаваются и вызывают боль.Симптомы эндометриоза часть ухудшаются с течением времени.Во многих случаях , лечение помогает сохранить состояние при ухудшении.
Кто в группе риска?
Эндометриоз является наиболее распространённым , среди женщин в возрасте 30-40 лет , но иногда может возникнуть в любом возрасте. Ч аще возникает у рожавщих женщин . Также большую роль играет и генетический фактор. A� os��n `o es’> может поривести к рубцовой ткани, называемой спайками. Иногда спайки органов связаваются и вызывают боль.Симптомы эндометриоза часть ухудшаются с течением времени.Во многих случаях , лечение помогает сохранить состояние при ухудшении.
Симптомы
Основным симптомом эндометриоза, является боль в области таза . Это боль может возникнуть во время секса, дефекации, мочемспаскании , сильная боль перед или во время менструации. Тяжёлый эндометриоз также может привести к бесплодию. Если у вас возникнет любой из этих симптомов , обратитесь к доктору.
Клетки эндометрия , текущие по кровеносным и лимфотическим сосудам , также могут осуществляться.
У многих женщин с эндометриозом отсутствуют какие либо симптомы. Выявить эндометриоз можно во время долгого бесплодия .Можно диагностировать у 1/3 женщин с бесплодием. Женщины часто замечают облегчени е симптомов во время беременности . На самом деле , многие из препаратов применяемых для облегчения симптомов эндометриоза, основанные на воздействии гормонов, вырабатываемых во время беременности
Диагностика
Если у вас присутствуют симптомы эндометриоза, ваш врач должен сделать медецинский осмотр органов малого таза. Если боль отсутствует, лечение возможно без каких либо хирургических вмешательствв.
Эндометриоз делится на 3 степени: лёгкий, средний, тяжёлый. Степень заболевания подтверждается при лапароскопическом методе (см. Рисунок)
Во время этой прцедуры , может удальтся небольшое количество ткани (биопсия) , которая будет рассмотрена в лаборатории.
Иногда во время лапароскопического исследования других заболеваний, может выявиться эндометриоз. Врач при решении может его сразу же удалить.
Лечение
Лечение эндометриоза зависит от степени заболевания, ваших симптомов и желания иметь детей. Лечение лекарствами может проходить в сочетании с хирургией.
В некоторых случаях эндометриоза могут быть использованы лекарственные препараты НПВС(нестнроидные противосполительные препараты) для облегчения боли.Также в лечение могут быть включены гормоны, которые могут облегчить симптомы и замедлить рост ткани эндометриоза и предотвратить рост новых спаек.Гормоны могут включать в себя:
- Оральные контрацептьивы
- Гонадотропин (ЛГ)
- Прогестин
- Даназол
Эти лекарства назначаются не всем пациенткам.Как и у большинства лекарств , может появиться поьочные эффекты, связанные с гормональным лечением.Они могут снять боль , но не увсех женщин.
Оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки.
Часто назначаются для лечения симптомов эндометриоза. Состовляющим элементом является гормон, который облегчает менструальный цикл , делает его легче , короче и помогает облегчить боль.
Гонадотропин.Гонадотропин- гормон , помогающий контролировать менструальный цикл. Применяются препараты агонисты схожие с человеческим гормоном и во много раз сильнее чем натуральный.Они повышают уровень эстрогена , « выключая яичники». Это вызывает кратковременные менструальные циклы, что очень похоже на менопаузу.
У женщин , принимающие этот препарат могут возникнуть побочные эффекты , которые включают в себя:
- Приливы
- Головные боли
- Вагинальная сухость
- Тонкие кости
Лечение гонадотропином чаще всего длится не менее 3 месяцев. Чтобы уменьшить количество костной потери, испльзуются лекарства в сочетании с гонадотропином.Для сокращения эндометриоза , также может быть использован прогестин, который защищает от воздействия эстрогенов на ткани.Приём прогестина приводит к нерегулярным циклам , вагинальным кровотечениям .Побочные еффекты могут включать в себя:
- Психологические изменения
- Изменения в весе
- Кровотечение
- Сексуальные проблемы
Хирургия
В тяжёлых случаях эндометриоза , хирургия часто является лучшим выбором для лечения.
Чаще всего делается лапароскопия. Во время лапароскопии ткани эндометриоза удаляются или сжигаются , но не всех случаях могут быть урегулированы путёи лапароскопии. Иногда в этом случае может быть использована лапаротомия . После операции вы почувствуете облегчение, но всё симптомы могут вернуться.
Симптомы возвращаются в течении 1 года у половины женщин, перенёсших операцию. Чем тяжелее степень эндометриоза, тем выше вероятность быстрого возвращения симптомов эндометриоза.
Если боль очень сильная и не проходит после операции , гистерэктомия (хирургическая операция по удалению матки) может быть лучшим вариантом.Если удаляются яичники, то появление эндометриоза менее вероятно.
После этой процедуры, менструальный цикл больше не наступает , беременность не возникает. Небольшая вероятность того, что ваши симптомы вернуться , даже если ваша матка и яичники.
Решение
Эндометриоз является долгосрочным состоянием. Многие женщины имеют симптомы от случая к случаю до менопаузы.Имейте ввиду что существуют варианты лечения.
Финал
Эндометриоз может вызвать боль и бесплодие.Часто это можно лечить с успехом. Вам может потребоваться более чем один вид лечения. Если у вас есть симптомы эндометриоза, обратитесь к врачу.
