Лечение эндометриоза и его стоимость

Лечение бесплодия – эндометриоз

Эндометрий

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, важнейший компонент женской репродуктивной системы. Претерпевая циклические изменения в ответ на гормональные колебания на протяжении менструального цикла, эндометрий утолщается и становится более васкуляризированным, подготавливая подходящую среду для потенциальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, слизистая оболочка эндометрия отторгается во время менструации. Динамическая природа эндометрия, регулируемая такими гормонами, как эстроген и прогестерон, отражает его ключевую роль в поддержке эмбрионального развития и поддержании репродуктивного здоровья.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, называемая эндометрием, разрастается за пределами матки. В норме эндометрий утолщается, разрушается и отторгается во время менструального цикла. Однако при эндометриозе смещенная ткань продолжает вести себя как обычно — она утолщается, разрушается и кровоточит с каждым менструальным циклом. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она попадает в ловушку. Это может привести к образованию болезненных спаек, воспалению и развитию рубцовой ткани. Симптомы эндометриоза часто включают боли в области таза, особенно во время менструации, а также могут способствовать проблемам с фертильностью. Точная причина эндометриоза не ясна, и окончательно диагностировать его можно только хирургическим путем. Варианты лечения могут включать обезболивание, гормональную терапию или, в тяжелых случаях, операцию по удалению или лечению аномальной ткани.

Ткань эндометрия может прикрепляться к органам в тазу или брюшине. Его также можно найти в других частях тела. Однако это случается очень редко. Ткань эндометрия, которая разрастается в яичниках, может вызывать образование кисты (также известной как эндометриома).

Ткань эндометрия вне матки реагирует на изменение гормонов. Он также разрушается и кровоточит, как слизистая оболочка матки во время менструального цикла. Это кровотечение может вызывать боль, особенно до и во время менструации.

Разрушение и кровотечение из этой ткани каждый месяц также может привести к образованию рубцовой ткани, называемой спайками. Иногда спайки связывают органы между собой. Спайки также могут вызывать боль.

Симптомы эндометриоза часто со временем ухудшаются. Во многих случаях лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

Кто в опасности?

Эндометриоз может поражать женщин любого возраста в репродуктивном возрасте, обычно начиная с подросткового возраста и продолжаясь до менопаузы. Однако несколько факторов могут увеличить риск развития эндометриоза:

История семьи: Если у женщины есть близкая родственница (мать, сестра или дочь) с эндометриозом, риск развития этого заболевания может быть выше.
Менструальный анамнез: Короткие менструальные циклы (менее 27 дней) или длительные периоды менструации (более семи дней) могут быть связаны с повышенным риском развития эндометриоза.
Обструкция менструального цикла: Все, что препятствует нормальному потоку менструальной крови, например закупорка или обратный ток менструальной жидкости, может увеличить вероятность эндометриоза.
Отсроченное деторождение или отсутствие детей: Женщины, которые откладывают роды или остаются бездетными, могут иметь более высокий риск развития эндометриоза.
Нарушения репродуктивного тракта: Структурные проблемы, которые влияют на нормальное прохождение менструальных выделений или способность матки сокращаться и изгонять менструальную ткань, могут способствовать развитию эндометриоза.
Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные состояния связаны с повышенным риском эндометриоза.

Важно отметить, что, хотя эти факторы могут увеличить риск, они не гарантируют развитие эндометриоза, и заболевание все равно может возникнуть в отсутствие этих факторов. И наоборот, у некоторых женщин с множественными факторами риска эндометриоз может никогда не развиться. Точная причина эндометриоза остается неясной, и необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять его происхождение и способствующие факторы. Если кто-то подозревает, что у него эндометриоз из-за таких симптомов, как боль в области таза или проблемы с фертильностью, важно проконсультироваться с медицинским работником для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.

симптомы

Симптомы эндометриоза могут сильно различаться у разных людей, а у некоторых женщин с этим заболеванием симптомы могут быть легкими или отсутствовать вообще. Общие признаки и симптомы эндометриоза включают:

Боль в области таза: Это характерный симптом эндометриоза. Боль может быть разной и включать в себя:
- Болезненные менструальные спазмы, которые со временем могут усиливаться.
- Хроническая боль в области таза вне менструации.
- Боль во время или после полового акта.
Нарушения менструального цикла: Женщины с эндометриозом могут испытывать изменения в менструальном цикле, в том числе:
- Сильное менструальное кровотечение.
- Нерегулярные месячные.
- Болезненные менструации (дисменорея).
Болезненные движения кишечника или мочеиспускания: Эндометриоз может вызывать боль во время дефекации или мочеиспускания, особенно во время менструации.
Болезненная овуляция: Некоторые женщины с эндометриозом могут испытывать боль во время овуляции.
Болезненные исследования органов малого таза: Осмотр органов малого таза или половой акт могут быть болезненными для женщин с эндометриозом.
Бесплодие: Эндометриоз иногда связан с проблемами фертильности. Это состояние может привести к образованию спаек и рубцовой ткани, что может помешать нормальному функционированию репродуктивных органов.

Важно отметить, что тяжесть симптомов не обязательно коррелирует со степенью или стадией эндометриоза. Некоторые женщины с легкими формами эндометриоза могут испытывать сильную боль, тогда как другие с тяжелым эндометриозом могут испытывать минимальный дискомфорт.

Диагноз

Диагноз эндометриоза обычно включает в себя сочетание анамнеза, физического осмотра, а иногда и визуализационных исследований или хирургических процедур. Вот краткий обзор процесса диагностики:

История болезни и оценка симптомов: Медицинский работник начнет со сбора подробной истории болезни, включая информацию о характере, продолжительности и тяжести симптомов. Общие симптомы включают боль в области таза, болезненные менструации и потенциальные проблемы с фертильностью.
Осмотр органов малого таза: Может быть проведено обследование органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений, болезненности или образований в области таза. Однако важно отметить, что эндометриоз не может быть окончательно диагностирован только с помощью гинекологического осмотра.
Исследования изображений: Хотя визуализирующие исследования, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь визуализировать органы малого таза и выявить аномалии, они не являются окончательными для диагностики эндометриоза. Однако эти тесты могут использоваться для исключения других состояний или выявления кист, связанных с эндометриозом (эндометриомы).
Лапароскопия: Наиболее точным методом диагностики эндометриоза является хирургическая процедура, называемая лапароскопией. Во время лапароскопии через небольшие разрезы в брюшной полости вводится тонкая освещенная трубка с камерой (лапароскоп). Это позволяет медицинскому работнику непосредственно визуализировать и подтвердить наличие ткани эндометрия вне матки. Если выявлен эндометриоз, хирург может также выполнить терапевтические процедуры, такие как удаление или лечение аномальной ткани.
Биопсия: В некоторых случаях во время лапароскопии может быть взята биопсия, чтобы подтвердить наличие ткани эндометрия и исключить другие состояния.

Важно подчеркнуть, что лапароскопию часто назначают в случаях, когда есть серьезное подозрение на эндометриоз или когда консервативное лечение не принесло облегчения. Решение о проведении лапароскопии обычно принимается совместно лечащим врачом и пациентом.

Если женщина подозревает, что у нее эндометриоз на основании симптомов, ей следует проконсультироваться с врачом. Ранняя диагностика и вмешательство могут помочь справиться с симптомами и потенциально решить проблемы фертильности, связанные с эндометриозом.

Лечение

Лечение эндометриоза направлено на устранение симптомов, облегчение боли и улучшение общего качества жизни. Конкретный подход к лечению зависит от таких факторов, как тяжесть симптомов, стремление к зачатию и общее состояние здоровья человека. Варианты лечения эндометриоза включают в себя:

Обезболивающие препараты: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь справиться с болью, связанной с эндометриозом. В более тяжелых случаях могут быть рекомендованы рецептурные обезболивающие.
Гормональная терапия: Гормональное лечение направлено на подавление или регулирование менструального цикла, чтобы уменьшить рост и активность ткани эндометрия. Обычная гормональная терапия включает в себя:
- Противозачаточные таблетки: Оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить тяжесть симптомов.
- Прогестиновая терапия: Прогестин в различных формах, таких как таблетки, инъекции или внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), может помочь контролировать рост ткани эндометрия.
- Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): Эти лекарства временно вызывают состояние менопаузы, подавляя выработку эстрогена и замедляя рост ткани эндометрия. Их часто используют для кратковременного облегчения симптомов.
Хирургия: В случаях, когда симптомы тяжелые или фертильность вызывает беспокойство, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной хирургической процедурой при эндометриозе является лапароскопия, во время которой хирург может удалить или аблировать (разрушить) ткань эндометрия. В более обширных случаях может потребоваться более инвазивная процедура, называемая лапаротомией.
Гистерэктомия: В тяжелых случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными и пациентка не желает будущей беременности, можно рассмотреть возможность гистерэктомии (удаления матки). Обычно это сопровождается удалением яичников (овариэктомией), если эндометриоз их значительно поразил.
Дополнительные методы лечения: Некоторые люди находят облегчение от симптомов с помощью дополнительных подходов, таких как иглоукалывание, физиотерапия, изменение диеты и методы управления стрессом. Хотя эти методы не могут быть лекарством, их можно использовать как часть комплексного плана лечения.

Людям с эндометриозом важно тесно сотрудничать со своими лечащими врачами для разработки индивидуального плана лечения. Выбор лечения зависит от таких факторов, как тяжесть симптомов, репродуктивные цели человека и общее состояние здоровья. Обычно рекомендуются регулярные последующие визиты для контроля эффективности выбранного лечения и внесения корректировок по мере необходимости.

Время открытия

Высокий успех

Адрес офиса

Женский фактор

Мужской фактор

Генетические проблемы

Неудачный цикл ЭКО

Методы на человеческих гаметах

Эндометрий и яичники

Методы спермы

Гинекологические операции

Эндометриоз