Экстракорпоральное оплодотворение (IVF) — эффективный метод лечения бесплодия, хотя на его показатель успешности могут влиять различные факторы.
В этой статье рассматриваются факторы, влияющие на показатель успешности IVF:- Возраст женщины
- ИМТ
- История предыдущей беременности
- Качество спермы
- История болезни
- Факторы образа жизни
- Клиника репродуктивной медицины
Какие факторы влияют на показатель успешности лечения IVF?
Возраст женщины
Возраст женщины — очень значимый фактор, влияющий на показатели успешности IVF. С возрастом женщины её шансы на успешное прохождение цикла IVF снижаются. По мере взросления женщины количество и качество её яйцеклеток и гормонов, необходимых для IVF, часто снижаются.
В результате качество эмбрионов может снизиться, что уменьшит вероятность их имплантации в матку. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом.Недостаточный овариальный резерв, более низкое качество яйцеклеток, получение яйцеклеток или меньшее общее количество яйцеклеток могут снизить шансы женщины забеременеть или получить качественный единичный эмбрион, который успешно имплантируется в стенку матки.
Показатели успешности IVF для женщин разного возраста следующие:| Возраст |
Процент живорождений при IVF
|
| Младше 35 лет | 55.60% |
| 35-37 | 40.80% |
| 38-40 | 26.80% |
| Более 40 | 7% |
ИМТ
Повышенный ИМТ может снижать показатель успешной имплантации. По сравнению с пациентками с нормальным весом (ИМТ 18.5-24.99 кг/м2), показатель неудачной имплантации повышается, когда ИМТ женщин превышает 30 (ИМТ > 30 кг/м2). Если лечение IVF успешно проведено у пациенток с ИМТ выше 40, риск выкидыша повышается. Неудача имплантации и риск выкидыша значительно выше у женщин с ИМТ выше 25, чем у женщин с нормальным весом при одинаковом количестве полученных ооцитов. Для стимуляции у женщин с ожирением требовалось более высокие дозы гонадотропинов, однако статистически у них получали меньше ооцитов; чем больше ооцитов получено, тем выше вероятность успеха лечения IVF. Это позволяет предположить, что ожирение может влиять на качество ооцитов и развитие фолликулов.
История предыдущей беременности
У женщин, которые ранее были беременны, вероятность успешного цикла IVF выше, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Это связано с тем, что женщины, у которых уже была беременность, доказали свою способность зачать ребёнка и выносить беременность до родов.
Качество спермы
Качество спермы определяется такими факторами, как концентрация сперматозоидов, процент подвижных сперматозоидов, качество их подвижности и морфология. При лечении IVF сперму промывают, а здоровые сперматозоиды используют для оплодотворения.
Количество сперматозоидов: Для успешного зачатия в каждом эякуляте должно содержаться не менее 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл; если их меньше, вероятность беременности снижается.
Подвижность сперматозоидов: Способность сперматозоидов двигаться называется подвижностью. При исследовании фертильности анализируют, сколько сперматозоидов подвижны, сколько сперматозоидов подвижны в 1 мл спермы, сколько всего подвижных сперматозоидов содержится в одном эякуляте, насколько быстро они движутся и каков тип движения самих сперматозоидов. Если вперёд движется по меньшей мере 32% сперматозоидов, это считается нормой. Как отмечалось ранее, для IVF используют только высокоподвижные сперматозоиды, а для ICSI требуется всего один здоровый сперматозоид. Морфология сперматозоидов: На успешность IVF также может влиять морфология сперматозоидов, то есть их форма, размер и строение. Сперматозоиды обычно имеют овальную головку и длинный хвост. Хвост сперматозоида позволяет ему двигаться по направлению к яйцеклетке, а головка, на кончике которой также находятся ферменты, помогающие проникнуть через поверхность яйцеклетки, несёт генетический материал. При ICSI один сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку. Фрагментация ДНК: На мужскую фертильность может влиять нарушение, известное как фрагментация ДНК. Оно возникает, когда генетический материал сперматозоидов повреждён или имеет аномалии. Это может привести к проблемам с оплодотворением, выкидышу или генетическим аномалиям у потомства. Существует ряд факторов, которые могут способствовать фрагментации ДНК, включая:- Возраст: Фрагментация ДНК имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.
- Курение: Курение может повреждать ДНК сперматозоидов.
- Воздействие токсинов окружающей среды: Воздействие определённых химических веществ и загрязнителей также может повреждать ДНК сперматозоидов.
- Инфекции: Некоторые инфекции, например хламидиоз, могут повреждать ДНК сперматозоидов.
- Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, например препараты для химиотерапии, также могут повреждать ДНК сперматозоидов.
Факторы образа жизни
Факторы образа жизни могут влиять на показатель успешности IVF. Вот некоторые факторы образа жизни, которые могут влиять на результат лечения IVF: Курение: Курение оказывает вредное воздействие на фертильность как мужчин, так и женщин. У курящих женщин вероятность выкидыша выше, чем у некурящих, а частота живорождений снижается. Было установлено, что у куривших матерей незапланированный выкидыш при нормальном кариотипе плода встречался чаще, чем при аномальном кариотипе плода, что позволяет предположить: вредное воздействие угарного газа и никотина может быть основным фактором причинения вреда. Одно из наиболее неблагоприятных воздействий сигарет на плод заключается в том, что угарный газ снижает уровень кислорода у плода, а никотин может сужать сосуды, уменьшая кровоток и поступление питательных веществ к плоду. Кроме того, яды сигарет могут негативно влиять на функцию жёлтого тела и имплантацию эмбриона. Высокое содержание котинина, одного из метаболитов никотина, может уменьшать количество извлечённых яйцеклеток. Курение не только ухудшает женскую фертильность, но и вредит мужской. Согласно исследованиям, курение может снижать количество сперматозоидов у мужчин.Уровень стресса: Данные о влиянии стресса на показатель успешности IVF ограничены. Некоторые исследования показали, что стресс не влияет на результаты IVF, тогда как другие выявили снижение показателя успешности IVF при высоком уровне стресса. Рекомендуется сохранять спокойствие и избегать стрессовых ситуаций, чтобы предотвратить панику и повысить вероятность беременности.
Сон: Качественный сон необходим для репродуктивного здоровья. Плохой сон связан со снижением вероятности успешного цикла IVF. Питание: Здоровое питание важно для репродуктивного здоровья и может способствовать успешным результатам IVF. Сбалансированный рацион, богатый необходимыми витаминами и минералами, а также ограничение употребления переработанных продуктов, алкоголя и кофеина могут помочь повысить показатель успешности цикла IVF. Физическая нагрузка: Регулярные физические упражнения связаны с улучшением фертильности и повышением показателей успешности IVF.
История болезни
Чтобы повысить ваши шансы на успех, предоставьте нам полное резюме вашей истории болезни. Аномалии матки, такие как аденомиоз и эндометриоз, а также нарушения свёртывания крови и проблемы с щитовидной железой могут влиять на показатели зачатия. Кроме того, заболевания и методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут влиять на здоровье яйцеклеток.
Клиника репродуктивной медицины
Выбранная вами клиника репродуктивной медицины также может влиять на показатель успешности IVF. У некоторых клиник показатели успешности выше, чем у других, поэтому важно изучить информацию и выбрать клинику с хорошей репутацией. Важно выбрать клинику, которая использует современные подходы.
Есть ряд действий, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы на успешный цикл IVF:
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и придерживайтесь здорового питания. Это поможет поддерживать здоровый вес и общее состояние здоровья, что может повысить ваши шансы на успех.
- Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти привычки могут нанести вред вашей фертильности и снизить ваши шансы на успех.
- Контролируйте уровень стресса. Стресс может отрицательно влиять на вашу фертильность, поэтому важно находить способы справляться со стрессом в повседневной жизни.
- Принимайте добавки. Было показано, что некоторые добавки, такие как CoQ10 и DHEA, повышают показатели успешности IVF.
- Будьте терпеливы. IVF — сложная процедура, и для достижения успеха может потребоваться время. На протяжении всего процесса важно проявлять терпение и настойчивость.
- Выберите заслуживающую доверия клинику репродуктивной медицины с хорошими показателями.
- Работайте с квалифицированной и опытной медицинской командой.
- Внимательно следуйте указаниям врача.
- Реалистично оценивайте свои ожидания.
- Сохраняйте позитивный настрой и надежду.
Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь связаться с нашей командой IVF, нажав здесь, в любое удобное для вас время.