Что такое низкий овариальный резерв?
Низкий овариальный резерв — это состояние, при котором в яичниках женщины количество и качество яйцеклеток снижены по сравнению с людьми того же возраста. Его могут вызывать различные факторы, включая возраст, генетические особенности, определённые медицинские методы лечения или основные заболевания. Он часто связан со снижением фертильности и повышенным риском бесплодия.Яйцеклетки и сперматозоиды являются необходимыми компонентами процесса беременности. С возрастом количество яйцеклеток может уменьшаться, иногда раньше, чем ожидается. Сниженный овариальный резерв может влиять на вероятность наступления беременности. Тестирование овариального резерва — это медицинская процедура, которую медицинские работники используют для диагностики низкого овариального резерва.
Низкий овариальный резерв не обязательно означает, что беременность невозможна. Он может указывать на более сложное зачатие или на необходимость рассмотреть варианты лечения бесплодия.
Количество яйцеклеток при нормальном овариальном резерве
Возраст играет значительную роль в определении запаса яйцеклеток. Исследования показывают, что скорость потери яйцеклеток, как правило, увеличивается после достижения возраста 35 лет.
Овариальный резерв — это количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Он уменьшается с возрастом, различается у разных людей и оценивается косвенно с помощью таких исследований, как AMH и подсчёт антральных фолликулов, а не путём применения этих пороговых значений количества яйцеклеток.В среднем у людей на протяжении жизни бывает различное количество яйцеклеток.
| Возраст | Количество яйцеклеток |
| Роды | 1–2 миллиона |
| Половое созревание | от 300,000 до 400,000 |
| Возраст 40 | от 1800 до 25,000 |
| Менопауза | менее 1,000 |
Возможна ли беременность при низком овариальном резерве?
Да, при низком овариальном резерве всё ещё можно забеременеть. В настоящее время благодаря развитию новых методов в области фертильности существуют различные способы зачатия. Однако низкий овариальный резерв создаёт несколько проблем для женщин, желающих забеременеть. По мере уменьшения количества и качества яйцеклеток естественное наступление беременности становится более трудным. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (IVF), можно решить эту проблему. Однако показатель успешности IVF у женщин с низким овариальным резервом ниже, чем у женщин с нормальным овариальным резервом.Что вызывает низкий овариальный резерв?
Существуют различные факторы, вызывающие снижение овариального резерва. В данном случае наиболее важным фактором является возраст. Нелечёные инфекции, передающиеся половым путём, потенциально могут распространяться и поражать репродуктивные органы, что может привести к снижению овариального резерва. Вместе с тем во многих случаях сниженного овариального резерва известная причина отсутствует.
Снижение овариального резерва может быть вызвано различными факторами, включая:
- Генетические нарушения
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Любая операция на яичниках, например удаление опухоли или кисты яичника
- Потеря одного или обоих яичников
- Эндометриомы — состояние, характеризующееся образованием кист вследствие эндометриоза
- Аутоиммунные заболевания
Каковы симптомы низкого овариального резерва?
Хотя симптомы являются лучшим способом определить наличие какого-либо состояния, сниженный овариальный резерв у большинства людей фактически не вызывает заметных симптомов. У большинства людей единственным симптомом является отсутствие беременности после месяцев или лет регулярных половых контактов. Другие могут заметить, что их менструальный цикл постоянно становится короче. Некоторые признаки низкого овариального резерва:- Трудности с наступлением беременности
- Выкидыш
- Обильные менструальные выделения
- Нерегулярные менструации, например поздняя или отсутствующая менструация либо менструальные циклы короче обычного
- Приливы
- Сухость влагалища
Как диагностируют низкий овариальный резерв?
Существуют различные диагностические тесты. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет врачу визуализировать яичники и репродуктивную систему. УЗИ также можно использовать для определения количества антральных фолликулов в яичниках.
Ваш врач также может назначить специальные анализы крови для оценки состояния овариального резерва. Анализ на ФСГ измеряет уровень фолликулостимулирующего гормона в организме. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за подачу яичникам сигнала о высвобождении зрелой яйцеклетки во время менструального цикла — этот процесс называется овуляцией. Во время овуляции уровень ФСГ у женщин обычно выше, но в остальное время месяца уровень гормона естественным образом снижается. Постоянно повышенный уровень секреции ФСГ может указывать на такие проблемы, как низкий овариальный резерв, или на другие нарушения репродуктивной функции.
Ваш врач также может провести анализ на антимюллеров гормон, который вырабатывается клетками, окружающими каждую яйцеклетку. Уровень AMH может фактически дать оценку количества яйцеклеток в яичниках.