MESA

Микрохирургическая аспирация эпидидимальной спермы (MESA) — это сложная хирургическая процедура, используемая в области репродуктивной медицины для решения некоторых проблем мужского бесплодия. Этот метод особенно актуален для мужчин, страдающих обструктивной азооспермией — состоянием, при котором выработка спермы нормальна, но закупорка репродуктивных путей не позволяет сперматозоидам присутствовать в эякуляте.

Обзор МЕСА:

MESA предполагает извлечение спермы непосредственно из придатка яичка, который представляет собой спиральную трубку, расположенную в задней части яичка и хранящую и переносящую сперму. Эта процедура обычно выполняется под микроскопом, что обеспечивает высокую точность и минимальную инвазивность, снижая риск повреждения придатка яичка и окружающих тканей.

Подробности процедуры MESA:

Процедура обычно выполняется в больнице или клинике под общей или местной анестезией. Хирург делает небольшой разрез в мошонке для доступа к придатку яичка. Используя микрохирургическую технику, хирург определяет канальцы внутри придатка яичка, которые, скорее всего, содержат сперматозоиды. Затем эти канальцы осторожно открывают и отсасывают жидкость, содержащую сперму. Собранную жидкость немедленно исследуют под микроскопом, чтобы оценить наличие и качество спермы.

Применение в вспомогательной репродукции:

Сперма, полученная через MESA, в основном используется во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). При ИКСИ один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, что делает его подходящим вариантом даже при низком количестве сперматозоидов.

Преимущества МЕСА:

Одним из основных преимуществ метода MESA является высокая вероятность успеха в получении жизнеспособных сперматозоидов, особенно в случаях обструктивной азооспермии, вызванной такими состояниями, как врожденное отсутствие

семявыносящий проток или предыдущие вазэктомии. По сравнению с другими методами получения спермы, MESA может дать большее количество спермы, часто достаточное для нескольких циклов ЭКО или для криоконсервации для будущего использования. Микрохирургический подход также сводит к минимуму риск повреждения придатка яичка и яичек, что может стать проблемой при более инвазивных процедурах.

Постпроцедурный уход и восстановление:

После MESA мужчины могут испытывать легкую боль или дискомфорт, которые обычно можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих. Время восстановления относительно короткое: большинство мужчин могут возобновить нормальную деятельность в течение нескольких дней. Однако напряженная деятельность и половые контакты могут быть ограничены на короткий период по рекомендации хирурга.

Риски и соображения:

Хотя MESA в целом безопасна, она по-прежнему представляет собой хирургическую процедуру и несет в себе некоторые риски, такие как кровотечение, инфекция или повреждение придатка яичка. Успех процедуры с точки зрения результатов фертильности также зависит от нескольких факторов, включая качество яйцеклеток, возраст женщины и другие факторы фертильности.

Вывод: MESA стала неотъемлемой частью лечения некоторых типов мужского бесплодия, особенно в тех случаях, когда непроходимость препятствует присутствию сперматозоидов в эякуляте. Его точность, эффективность и относительно низкий риск делают его предпочтительным методом получения спермы в сочетании с процедурами ВРТ, такими как ЭКО и ИКСИ. Как и в случае любой другой медицинской процедуры, кандидаты на участие в MESA должны обсудить риски, преимущества и потенциальные результаты со своим врачом, чтобы принять обоснованное решение.

-+=