Миомы

2018-12-04

Миомы, также известные как миомы матки, — это доброкачественные разрастания, развивающиеся внутри матки или на её поверхности. Они относятся к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям и затрагивают значительное число женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Понимание…

Миомы, также известные как миомы матки, — это доброкачественные разрастания, развивающиеся внутри матки или на её поверхности. Они относятся к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям и затрагивают значительное число женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Понимание различных аспектов миом имеет решающее значение для эффективного ведения и лечения.

Что такое миомы?

Миомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и фиброзной ткани. Их размер может значительно различаться: от крошечных зачатков, невидимых невооружённым глазом, до крупных образований, способных деформировать и увеличивать матку. Миомы матки могут быть одиночными или множественными.

Типы миом

  1. Подслизистые миомы: Развиваются в мышечном слое под внутренней оболочкой матки.
  2. Интрамуральные миомы: Растут в стенке матки.
  3. Субсерозные миомы: Выходят за пределы матки на ножке или широком основании.

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения миом неизвестна, но на их развитие могут влиять несколько факторов:
  1. Гормоны: Эстроген и прогестерон — гормоны, стимулирующие развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла, — по-видимому, способствуют росту миом.
  2. Генетические факторы: Многие миомы содержат изменения в генах, отличающиеся от изменений в генах нормальных клеток мышечного слоя матки.
  3. Другие факторы: К ним относятся семейный анамнез миом, этническая принадлежность (миомы чаще встречаются у афроамериканских женщин), ожирение и особенности питания.

Симптомы миом

У многих женщин с миомами симптомы отсутствуют. Однако при возникновении симптомов они могут включать:
  1. Обильное менструальное кровотечение: Чрезмерно длительные или обильные менструации.
  2. Менструальная боль: Сильные спазмы или боль в области таза.
  3. Давление в области таза: Ощущение распирания или давления в нижней части живота.
  4. Частое мочеиспускание: Учащённые позывы к мочеиспусканию.
  5. Запор: Из-за давления на прямую кишку.
  6. Боль в спине или ногах: Из-за давления на спинномозговые нервы.
  7. Осложнения во время беременности и родов: Включая более высокий риск кесарева сечения.

Диагноз

Миомы часто обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или пренатального ультразвукового исследования. Если симптомы указывают на миомы, могут применяться следующие диагностические исследования:
  1. Ультразвуковое исследование: Чтобы визуализировать матку, яичники и миомы.
  2. МРТ: Для получения более подробных изображений, особенно в сложных случаях.
  3. Гистероскопия: Чтобы исследовать внутреннюю поверхность матки.
  4. Лапароскопия: Для непосредственного осмотра наружной поверхности матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от различных факторов, включая симптомы, размер и расположение миом, возраст, общее состояние здоровья и вопросы фертильности. Возможные варианты:
  1. Лекарственные препараты: Для контроля симптомов и уменьшения размеров миом.
  2. Неинвазивные процедуры: Например, фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ.
  3. Малоинвазивные процедуры: Например, эмболизация маточных артерий и лапароскопическая миомэктомия.
  4. Хирургические процедуры: Включая гистерэктомию и традиционную миомэктомию.
  5. Изменения образа жизни и домашние средства: Например, физические упражнения, питание и управление стрессом.

Жизнь с миомами

Жизнь с миомами может быть сложной, особенно если симптомы выражены. Женщинам с миомами крайне важно регулярно проходить медицинские обследования и обсуждать симптомы и варианты лечения со своим лечащим врачом. Эмоциональная и психологическая поддержка также важна, поскольку миомы могут влиять на качество жизни, фертильность и психическое здоровье.